多层螺旋CT评价动脉粥样硬化病变的实验研究

目的 通过与病理学对照,探讨MSCT对兔主动脉粥样硬化病变的诊断价值.方法 15只新两兰兔分3组,每组5只.A组球囊损伤后高脂饲料喂养,B组和C组未作球囊损伤,分别用单纯高脂饲料和基础兔饲料喂养,16周后每组均行MSCT增强扫描,A组采用16层MSCT,B、C组采用64层MSCT.将CT结果与病理做盲法对照.采用Fisher检验和x2检验,以病理结果为金标准,计算16及64层MSCT探查斑块的敏感度及特异度.结果 16和64层MSCT分别有60与75个病理切片与相应层面CT图像对照,16和64层MSCT探查粥样硬化斑块敏感度分别为41.5%(22/53)和64.9%(24/37),特异度分别为85.7%(6/7)和89.5%(34/38).结论 64层MSCT较16层可以提高对兔主动脉粥样硬化斑块检出的敏感度,但两者均能较准确地排除兔主动脉粥样硬化病变.     

多层螺旋CT血管成像诊断和随访主动脉壁内血肿及伴发病变

目的 探讨MSCTA在主动脉壁内血肿(IMH)及伴发病变的诊断及随访中的价值。方法 2006年5月-2012年12月,224例患者以急性主动脉综合征(AAS)或慢性病史就诊并接受主动脉MSCTA检查,其中37例诊断为IMH。分析IMH及其伴发病变的CT表现,并进行连续性定期随访。结果 37例IMH中,Stanford A型12例(12/37,32.43%),Stanford B型25例(25/37,67.57%);保守治疗21例,介入治疗10例,外科治疗6例。首次CT扫描IMH最大厚度6~27 mm,平均(12.3±4.9)mm,IMH处主动脉最宽外径32~73 mm,平均(40.7±7.6)mm。结论 MSCTA能够反映IMH及伴发病变的形态学特点,可作为诊断及治疗后随访的首选影像学方法。     

胃癌术前、术后外周血与术中瘤旁血中血管内皮生长因子C的检测及其临床意义

目的 检测胃癌患者术前、术后外周血和术中瘤旁血中血管内皮生长因子C(VRGF-C)浓度,探讨其临床意义及作为胃癌临床评估指标的可能性.方法 接受胃癌根治术的患者108例,分别取术前外周静脉血、术中瘤旁静脉血、术后7 d外周静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)定量试剂盒检测VEGF-C血清浓度,比较各时段的浓度值,以36例非肿瘤病例的术前外周血浓度为对照.分析VEGF-C血清浓度与胃癌临床病理参数的关系.结果 胃癌术前外周血、术中瘤旁血与术后7 d外周血VEGF-C浓度(ng/L)分别为(4819.34±2112.65)、(5976.24±2222.75)、(2955.73±948.49)ng/L,瘤旁血浓度显著高于外周血,术后7 d VEGF-C浓度较术前显著下降,三者之间差异有统计学意义(P<0.01).非肿瘤患者VEGF-C术前外周血清浓度为(2509.61±730.97)ng/L,显著低于胃癌患者术前外周血清浓度(P<0.05).胃癌术前外周血、术中瘤旁血VEGF-C血清浓度与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移状况显著正相关(P<0.05).术后7 dVEGF-C外周血清浓度与各临床病理参数无显著相关性(P>0.05).结论 胃癌患者术前VEGF-C外周血清浓度检测可以作为胃癌的筛查和诊断指标,瘤旁血VEGF-C浓度与肿瘤进展相关,根治术后VEGF-C浓度检测可能成为监测肿瘤复发的指标之一.     

热休克蛋白90α在人胃癌组织中的表达及其意义

目的 观察热休克蛋白90α(HSP90α)在人胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,探讨其表达与胃癌的发生、发展及生物学行为的关系.方法 收集46例胃癌组织和相应的正常胃黏膜组织标本,分别应用免疫组织化学技术中链霉菌抗生物素蛋白.过氧化物酶连接法(即SP法)和逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HSP90α的表达情况,分析检测结果 .结果 HSP90α在胃癌组织中表达的阳性率为82.6%(38/46),明显高于正常胃黏膜组织中的表达(10/46,21.7%);在不同分化类型的胃癌组织中,各组间HSP90α阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);在淋巴结转移为N1期以后(不包括N1在内)的病例中HSP90α表达阳性率为96.2%(25/26),高于淋巴结转移为N和N1的病例;在TNM分期Ⅲ、Ⅳ期阳性表达率为92.9%(26/28),也要高于Ⅰ、Ⅱ期.结论 HSP90α在胃癌组织中呈现高表达,并且在淋巴结转移多和越晚期的胃癌组织中表达越高,提示HSP90α可作为胃癌预后判定监测指标.     

3467例输血前患者血清传染性疾病指标检测及分析

目的对本院输血前患者进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)以及梅毒(TP)等传染病的检测,了解南平地区输血前患者传染病情况,以防范患者、医务人员院内感染及医疗纠纷。方法采用酶联免疫法对3467例输血前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV和抗-HIV检测,同时用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)初筛,梅毒螺旋体特异性抗体试验(TPPA)确证。结果HBsAg阳性率14.74%(511例),梅毒抗体经TRUST法检测阳性率2.11%(73例),再经TPPA确诊阳性率1.90%(66例)。抗-HCV阳性率0.40%(14例)、抗-HIV阳性率0.09%(3例)。结论本地区输血前患者血清4项传染性疾病指标有0.09%～14.74%的阳性率;HBV、HCV、TP感染率高于其他地区;HIV感染率低于其他地区。     

支气管哮喘并发肺部感染患儿下呼吸道细菌定植及相关指标研究

目的 探讨支气管哮喘并发肺部感染患儿下呼吸道细菌定植(LABC)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)及Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)的关系。方法 支气管哮喘并发肺部感染患儿240例,根据是否发生LABC分为阴性组116例和阳性组124例,另选取同期健康体检儿童50例为对照组,对比三组儿童的相关指标。结果 阳性组最大呼气第一秒呼出的气量容积(FEV₁)、肺活量(VC)均小于阴性组、正常对照组(P<0.05),血清VCAM-1、HMGB1及痰标本中TLR2、TLR4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度高于阴性组(P<0.05)。支气管哮喘并发肺部感染患儿血清VCAM-1、HMGB1浓度以及痰液TLR2、TLR4水平是发生LABC的独立危险因素(P<0.05);血清VCAM-1、HMGB1与痰液TLR2、TLR4联合预测支气管哮喘并发肺部感染患儿LABC的曲线下面积为0.891,敏感度、特异度分别为0.8...     

探讨2018—2020年鲍曼不动杆菌的医院感染情况及耐药趋势

目的 探讨该院鲍曼不动杆菌的医院感染现状以及耐药趋势,为临床规范诊疗提供科学有效的信息。方法收集该院2018年1月—2020年12月临床不同标本中分离出的216株鲍曼不动杆菌,并分析这些病原菌的标本来源情况、科室分布以及耐药特征。结果 2018—2020年鲍曼不动杆菌的分离率逐年上升,标本来源以痰液为主,占比为89.4%(193株);主要的分布科室是重症监护室,占比为45.8%(99株),其次为呼吸内科19.0%(41株)。鲍曼不动杆菌对各抗菌药物存在不同程度的耐药性,对复方新诺明的耐药率最低（9.3%）,对亚胺培南的耐药率为39.4%。结论 近3年,鲍曼不动杆菌的临床分离率逐年上升,对各抗菌药物存在一定程度的耐药性,但耐药率总体变化不大。临床需加强细菌培养和耐药性监测,规范应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

应用Ⅳ型血管塞封堵主动脉夹层外科术后吻合口漏一例

该文报道1例Standford A型主动脉夹层术后发生吻合口漏的病例,细小的漏口位于人工血管远端与自体主动脉吻合区,形成升主动脉假性动脉瘤。术中使用4 F造影导管释放Ⅳ型血管塞,有效封堵漏口,同时使得假性动脉瘤血栓化,短期疗效理想。     

基于能量代谢的巴戟天盐、酒炙炮制增效作用对比研究

目的:阐明巴戟天酒炙后在机体能量代谢上是否与盐炙具有相似的温肾助阳炮制增效作用.方法:采用氢化可的松复制雄性大鼠肾阳虚模型,分别给予不同剂量的巴戟天生品、酒炙和盐炙品干预,观察对肝组织能量代谢相关酶Na+-K +-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)以及血液中能量代谢相关物质总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)的活性和含量变化.结果:与正常组相比,模型组大鼠肝组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)活性显著降低;血清总胆固醇(TC)和葡萄糖(GLU)含量显著的降低,甘油三酯(TG)含量显著升高,差异均有统计学意义.与模型组相比,盐炙组中剂量可显著升高Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,降低甘油三酯(TG)含量;酒炙组中剂量可显著升高4种酶和总胆固醇(TC)的活性和含量,且在Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的提升上极为显著;盐炙组和酒炙组高剂量对4种酶和总胆固醇(TC)、葡萄糖(GLU)的活性和含量均能显著升高,降低甘油三酯(TG)含量,且酒炙组高剂量对Ca2+-Mg2+-ATP酶、乳酸脱氢酶(LDH)和总胆固醇(TC)的改善优于盐炙组,差异均有统计学意义.结论:巴戟天酒炙在机体能量代谢上具有与盐炙相似的炮制增效作用,且作用较盐炙更优.     

RP-HPLC法测定乌梅不同炮制品及不同部位中枸橼酸含量

目的:采用RP-HPLC法同时测定乌梅不同炮制品及不同部位中枸橼酸(Citric Acid,CA)含量。方法:采用Phenomenex C18 (4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇(A)-0.2%磷酸(B)作为流动相,梯度洗脱,流速:0.6 mL·min~(-1),柱温:25℃,检测波长:215 nm。结果:枸橼酸的线性方程为Y=1 995.40X+53.49 (r=0.999 7)。质量浓度在0.639～6.39 mg·mL~(-1)范围内线性关系良好。平均加样回收率为99.13%(n=9)。乌梅不同炮制品及不同部位中,乌梅肉所含枸橼酸的含量最高,乌梅炭中枸橼酸的含量最低。结论:该方法准确、快速、可靠,能有效测定乌梅不同炮制品及不同部位中枸橼酸的含量。