应用Cheatham Platinum支架治疗主动脉缩窄的急性并发症分析

目的:探讨Cheatham Platinum支架（CPs）治疗主动脉缩窄（CoA）的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例,年龄21（18,25）岁, 对发生急性并发症的患...     

基于移动医疗技术的家庭医生慢病管理系统

通过整合智能终端健康监测设备、无线通讯技术、云平台数据库和医护端APP应用构建基于移动医疗技术的家庭医生慢病管理系统。阐述系统架构、工作流程及云端数据交互管理、用户端实现,指出该系统对各类慢病管理具有重要意义。     

异丙酚的镇静作用与脑电图双频谱指数和边缘频率变化的观察

目的:观察异丙酚的镇静作用与脑电图双频谱指数和边缘频率的关系.方法:择期开胸手术病人30例,随机分为三组,每组10例.病人安静血液动力学指标稳定后记录BIS、95%SEF值做为基础值,麻醉诱导插管后,立即微泵持续输注异丙酚维持镇静,各组输注异丙酚分别为:Ⅰ组,4mg/kg/h;Ⅱ组6mg/kg/h;Ⅲ组,8mg/kg/h.观察各组不同输注剂量时BIS,95%SEF的变化.结果:Ⅰ组在手术刺激强烈如腹腔探查时,BIS明显上升;Ⅱ组整个手术过程两指标较稳定:Ⅲ组术中BP下降,HR增快的发生率较Ⅱ组明显增加;Ⅱ组及Ⅲ组与Ⅰ组组间比较两指标均有显著性差异(P<0.05),全部病例术后随访均无术中知晓.结论:BIS,SEF可以客观,定量地反应异丙酚的镇静效果,适合于诱导和维持时合理监测麻醉深度;8mg/kg/h的异丙酚输注速度对心血管抑制作用较明显,建议早期采用6mg/kg/h的维持剂量,后期采用4mg/kg/h的注速维持比较理想.     

异丙酚靶控镇静40例分析

目的：观察异丙酚患者靶控镇静术（TCI）在硬膜外阻滞中的应用价值。方法：40例行下肢手术的成年患者,硬膜外麻醉满意后,开始行靶控输注,术中维持镇静深度于OAA/S镇静评分3分。监测不同时点的镇静评分、双频谱指数（BIS）、边缘频率（95%SEF）、并比较BIS、95%SEF与镇静评分的相关性。结果：所有患者均对镇静效果满意,异丙酚平均用药量为3.5 mg/（kg.h）。BIS与镇静评分的相关性（r=0.73）较95%SEF高。结论：靶控镇静效果满意,镇静的深度平稳且易于调控。BIS是监测部位麻醉中镇静深度的较敏感指标。     

CD4+CD25+调节性T细胞对同种胰岛移植免疫耐受的影响

目的 观察体外分离的CD4+CD25+调节性T细胞对同种胰岛移植免疫耐受的影响.方法 免疫磁珠法分离CD4+CD25+调节性T细胞,体外试验观察其对CD4+CD25-T细胞增殖的影响.将数量达1×106的CD4+CD25+调节性T细胞回输胰岛移植受体,对比其对移植物存活的影响.结果 分离的CD4+CD25+调节性T细胞体外试验可明显抑制CD4+CD25-T细胞的增殖.单纯胰岛移植组移植物物存活期为(5.57±0.79)d,回输受体CD4+CD25+调节性T细胞数量1×106、2×106时,胰岛移植物存活时间分别为(15.29±2.29)d和(25.43±2.30)d(P《0.01).CD4+CD25+调节性T细胞回输胰岛移植受体可显著延长移植物存活期,诱导免疫耐受的作用为剂量依赖性.结论 CD+CD25+调节性T细胞体外、体内试验可抑制效应性T细胞功能,诱导胰岛移植免疫耐受.     

淋巴结转移率对胃癌根治术后患者预后的评估价值

目的评估淋巴结转移率（MLR）分期系统对胃癌根治术后患者预后评估的价值。方法依据MLR分期及第6版、第7版UICC指南N分期这3种分期方法,对1042例胃癌D2根治术后患者进行预后分析。比较3种分期方法预测预后的齐性、相关性和梯度变化曲线,以及受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果1042例患者术后5年生存率为47．5％,单因素和多因素预后分析显示,MLR分期（P〈0．01）和第7版N分期（P〈0．05）均为1042例胃癌患者的独立预后因素。MLR分期预测预后的AUC为0．754．高于第6版N分期的0．692和第7版N分期的0．705。与第6版、第7版N分期比较,MLR分期预测预后具有更好的齐性和线性曲线,Akaike信息标准化值更低（7240．017比7364．073和7325．731）。结论MLR分期对胃癌根治术患者的预后预测价值优于UICC指南中的N分期．有望成为一种新的淋巴结分期方法。     

血必净注射液在腹部外科围手术期的疗效观察

目的 探讨血必净注射液对腹部外科术后炎性反应、感染并发症、住院时间以及肝肾功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将60例腹部手术的患者按随机数字表法分为对照组(术后常规治疗)和治疗组(术后在常规治疗基础上加用血必净注射液),每组30例.分别于术前1d、术后3 d、术后7 d监测两组患者炎性反应指标(体温、心率、白细胞计数)、肝肾功能指标(转氨酶、总胆红素、肌酐、血尿素氮),并比较两组患者感染并发症及住院时间.结果 治疗组术后3 d的体温、白细胞计数显著低于对照组[体温:(37.0±0.2)℃比(37.9±0.4)℃;白细胞计数:(8.8±1.1)×109/L比(10.3±1.7)×109/L,P＜0.05],住院时间显著低于对照组[(8.7±1.9)d比(10.9±1.6)d,P＜0.05],两组患者的肝肾功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),感染并发症发生率比较差异无统计学意义[3.3%(1/30)比6.7%(2/30),P＞0.05].结论 血必净注射液能显著减轻腹部手术后炎性反应,缩短住院时间,短期观察无明显肝肾不良反应.     

上海市社区药学服务开展现状

背景 老年人多患有两种以上的慢性病,存在多重用药的问题。社区卫生服务机构是保障患者合理用药的关键,在目前社区药学服务存在诸多问题情况下,如何更好地利用现有资源提升社区药学服务水平有待探索。目的 了解上海市社区药学服务的现况,为改善社区药学服务提供参考。方法 课题组前期通过文献积累和现场走访,研制了“社区药学人员调查问卷”和“老年人合理用药”项目访谈提纲。于2020年9—12月,采用分阶段抽样法从上海市抽取235例药学人员参与问卷调查;2020年11月,邀请每所机构社区药学人员、全科医生和社区管理人员各1例,以及各区卫生健康委员会分管人员2～3例,共计82例,参加焦点小组访谈。本研究从中提取出涉及社区药学服务资源配置、社区药学服务开展及管理等方面访谈内容,作为定量研究的补充。结果 235例被调查社区药学人员中,分别有221例(94.0%)、194例(82.6%)、151例(64.3%)和122例(51.9%)开展处方调剂、处方审核、药学窗口或门诊咨询指导、处方点评服务;各个服务项目的平均综合得分排序前两位者为处方调剂和处方审核(提示此两项占据了社区药学人员较多的工作时长);开展方式上,分...     

吴兴铁线莲总黄酮的提取及体外抗肿瘤活性研究

目的 对吴兴铁线莲总黄酮成分进行分离提取,研究其抗肿瘤活性。方法 采用紫外可见分光光度法测定总黄酮含量,以聚酰胺层析柱层析乙醇洗脱提纯吴兴铁线莲中的黄酮成分得到黄酮浸膏,通过MTT比色法用酶标仪测定光吸收值,计算半数抑制浓度(IC₅₀),观察100~25 600 mg·L^-1不同浓度的铁线莲黄酮溶液对小鼠骨髓瘤细胞SP2/0体外增殖的作用,来反映其抑制肿瘤细胞生长的灵敏性。结果 铁线莲浸膏稀释液经芦丁标准曲线吸光度测定,浸膏中黄酮含量为82.7%,铁线莲干粉中黄酮含量为47 mg·g^-1,2.843 g铁线莲浸膏经洗脱提纯得到黄酮浸膏0.158 g。提纯后铁线莲黄酮溶液对骨髓瘤细胞SP2/0的增殖抑制率随总黄酮浓度的升高而增加,最后趋于稳定,其IC₅₀值为408.8 mg·L^-1。结论 吴兴铁线莲黄酮提取物能抑制骨髓瘤细胞SP2/0体外增殖,具有特异性强、灵敏度高的抗肿瘤活性,其良好的量效关系可为防治肿瘤潜在价值的开发应用提供依据。     

尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及检出率影响评价

目的讨论尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及检出率影响。方法于2017年11月至2018年11月,选取我院的915例糖尿病患者作为本文的研究对象,所有患者均实施尿常规检验与生化检验,评判标准:敏感度、特异性及准确性指标。结果研究组患者的敏感度及准确性指标明显优于对照组,P0.05;两组患者的特异性指标差别不大,P 0.05。结论与尿常规检验相比,生化检验对于糖尿病病症的诊断效果更优,值得临床大力推广。