不同术式无张力疝修补术的临床比较研究

目的比较三种不同术式无张力疝修补术的临床效果,并发症产生的原因。方法收集1997～2004年CNKI收录的期刊上发表的所有相关文章,依据三种不同治疗方式分成三组,分析并比较其临床资料。结果Rutknow组在术后异物感的发生率上明显高于其它两组,有显著差异(P<0.05)。三组在术后总体复发率上无显著差异,但在复发疝的治疗中,PHS组明显优于其它两组,有显著差异(P<0.05)。结论三种治疗方式均有较好的治疗效果,但在复发疝的治疗中PHS装置更为合适。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎23例分析

我院1995-2005年10年间，共有23例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而进行剖腹术，现分析如下。     

舍曲林治疗老年抑郁症的临床观察

目的:评价舍曲林治疗老年抑郁症临床疗效和安全性。方法:91例老年抑郁症,舍曲林治疗50例,空白对照41例,使用汉密尔顿抑郁量表(17项版)判断疗效,并记录不良反应。结果:78例完成试验(舍曲林组46例,对照组32例),舍曲林组有效率为57%,显著优于对照组(有效率25%)(P<0.01);治疗后舍曲林组和对照组HAMD分别减(9.6±5.7)分及(6.0±5.4)分;42d后各随访点与基线差值和对照组比较差异均有显著性(P<0.05);舍曲林组有较高的耐受性,不良反应为轻度或中度。结论:舍曲林治疗老年抑郁症疗效肯定,显著优于观察对照组,耐受性好,不良反应少。     

不同镇痛方法对胆囊切除术病人糖代谢和康复的影响

目的　观察比较多途径和单一方式镇痛方法对胆囊切除手术病人糖代谢和术后康复的影响。方法　 40例择期在硬膜外阻滞下行胆囊切除术的病人 ,随机分为多途径组 1(M1)、多途径组 2 (M2 )、对照组 1(C1)和对照组 2 (C2 )。C1组于术前从硬膜外腔给予吗啡 1mg +新斯的明 1mg。C2 组术后仅肌注哌替啶镇痛。M1和M2 组在C1基础上于术前至术后 2天口服双氯芬酸 ,M2 组于术毕在切口处采用 0 5 %布比卡因喷洒。结果　M1和M2 组血糖 (Glu)变化平稳。C1组血糖于术后第 1天上升 (P <0 0 5 ) ,C2 组血糖值则从术中至术后第 3天均明显上升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。术后第 1天 ,四组胰岛素 (Ins)水平均明显上升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。C1和C2 组胰岛素上升幅度明显高于M1和M2 组 (P <0 0 5 )。至术后第 3天 ,M1和M2 组胰岛素水平均恢复至正常水平 (P >0 0 5 ) ,而C1和C2 组胰岛素值仍高于麻醉前值 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血浆皮质醇 (Cor)浓度均于术中 6 0分钟时明显上升 (P <0 0 1) ,与M1和M2 组相比 ,升高幅度以C1和C2 组显著 (P <0 0 5 )。IL 6水平在各组未见显著性改变 (P >0 0 5 )。结论　多途径镇痛方法对术后糖代谢和康复的影响小于单一途径镇痛术     

上海:为慢病患者下社区提供用药支撑

<正>随着分级诊疗制度积极推动、医联体建设步伐加快、社区综改不断深化,让患者流向社区、下沉社区,是医改目标,也是大势所趋。但是,由于原来基层药物使用政策造成的某些局限,基层用药与上级医院之间的用药区别,以及慢性病患者就医不方便等问题,使得慢病患者下沉社区缺乏政策支持。将上下药品目录基本实现统一化、或     

不同年龄组缺血性中风患者急性期证候分布规律的研究

目的：对不同年龄组缺血性中风患者的证候分布规律进行调查分析,明确证候分布规律与不同年龄组的相关性,为探索更为有效的治疗手段提供依据。方法：3987例缺血性中风病人,按年龄分为4组,进行前瞻性研究和回顾调查。结果：缺血性中风频率最高的证型是痰湿证,其次是血瘀证,风证最低。两证组合形式出现最多,其中以痰湿证和血瘀证组合最多。以66～75岁年龄组发病率最高,65岁以上组发病率明显高于65岁以下组。结论：痰、瘀是缺血性中风的基本病理变化。     

人型支原体致手术切口感染临床特征

正人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)主要寄生于人类生殖道和泌尿道,常引起生殖系或泌尿系感染,也可引起泌尿生殖系统之外的感染,如手术切口感染会导致患者创口愈合时间延长。现报道某院2017年3例Mh致手术切口感染的临床特征,并对实验室病原检测特点进行总结。1病例介绍1.1临床资料患者A,男,55岁,车祸致右股骨干骨折、左胫骨平台骨折、左胫骨干骨折、颈6椎体骨     

带膜支架置入治疗主动脉缩窄合并动脉导管未闭一例

患，男性，15岁。运动后胸闷气短，活动量下降10余年。在当地医院诊断为“动脉导管未闭”，行外科治疗，在手术过程中发现除动脉导管未闭外并存主动脉缩窄，遂放弃手术。体检：双上肢血压180／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双下肢血压未测到；左2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩中晚期吹风样杂音。X线胸片：双侧肺血增多，降主动脉起始段呈“3”字征，左室增大。超声心动图及多普勒检查：左心室内径增大，降主动脉峡部与主肺动脉问探及动脉导管未闭；降主动脉峡部（未闭动脉导管后）血流加速。电子束CT检查示左室增大；主动脉弓降部管径狭窄，最窄处内径约4．9mm，狭窄处可见直径约6mm的未闭动脉导管，其后降主动脉狭窄后扩张；主肺动脉明显增宽；两侧乳内动脉增宽，纵隔内可见较多血管断面。心电图：左室高电压，异常Q波。     

人胃癌组织端粒酶活性与其催化亚单位(hTRT)基因表达的相关性

[目的]探讨胃癌组织中端粒酶活性与其催化亚单位(hTRT)基因表达的关系.[方法]采用改良端粒重复扩增法(TPAP)和RT-PCR扩增法检测胃癌组织、胃溃疡组织、正常胃黏膜中端粒酶活性和hTRT基因表达.[结果]58例胃癌组织中51例(88%)有hTRT基因表达,50例(86%)检测到端粒酶活性,58例非胃癌组织中,3例有hTRT基因表达,无l例检测到端粒酶活性.[结论]hTRT基因表达与端粒酶活性的表达具有高度一致性.     

房间隔膨出瘤合并房间隔缺损介入治疗的临床经验

目的:分析房间隔膨出瘤合并房间隔缺损(ASD)介入封堵术的方法和疗效。方法:2013年5月至2014年5月,5例在本中心就诊的房间隔膨出瘤合并ASD患者,其中,男性1例,女性4例。年龄17~51岁,平均(37.0±13.1)岁。通过体格检查,胸片X线,超声心动图及心电图明确诊断,在本中心通过介入封堵治疗ASD。术后进行门诊临床检查及经胸超声心动图随访。结果:5例患者ASD最大径为6~13mm,平均(8.4±2.7)mm,膨出瘤最大径14~20mm,平均(18.4±2.6)mm。1例使用30/30PFO封堵器,4例使用ASD封堵器,ASD封堵器尺寸为16~24mm,平均(20.0±3.3)mm。5例患者封堵成功,无残余分流。随访期内无严重并发症。结论:通过合理的技术和器械对房间隔膨出瘤合并ASD进行介入治疗效果满意。