2016-2017年上海市社区糖尿病高危人群筛查结果分析

  目的  描述2016-2017年上海市社区居民糖尿病高危人群筛查的结果,分析糖调节受损及糖尿病患者的危险因素。  方法  选择上海市长宁区和松江区35岁及以上居民进行糖尿病风险评估,对高危人群进行体格检查和血糖检测。  结果  两个社区共完成筛查33 469人,检出糖调节受损者4 555名和糖尿病患者3 412名,检出率分别13.6%和10.2%。高危人群中,随着年龄增加,居民发生糖尿病（男:P < 0.001;女:P < 0.001）和糖调节受损（男:P < 0.001;女:P < 0.001）的风险均增加;郊区男性患糖尿病的风险低于城区男性（OR=0.873,95%CI:0.771~0.988）,而郊区女性发生糖调节受损的风险高于城区女性（OR=1.249,95%CI:1.131~1.379）;自述有糖调节受损史（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、亲属有2型糖尿病家族史（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、高血压（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、血脂异常（男:P < 0.001;女:P=0.015）、体型超重/肥胖者（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、长期静坐的生活方式的男性（P=0.002）和有多囊卵巢综合征史的女性（P=0.011）出现血糖异常的风险更高,居民的高危因素种类数越多,发生糖尿节受损和糖尿病的风险就越大（P < 0.001）。  结论  上海市社区糖尿病的发现和防治工作形势十分严峻,应继续加强对糖尿病高危人群的监测和干预,以减少糖尿病的发生。     

活血祛痰定眩汤与针刺配合西药治疗颈性眩晕62例

目的:观察活血祛痰、滋阴定眩类中药与针刺配合西药治疗颈性眩晕的疗效。方法:采用活血祛痰定眩汤(桑寄生、怀牛膝、钩滕、天麻、石决明、葛根、夜交藤、川芎、石菖蒲等)与针刺配合西药治疗本病62例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率为81%;两组治疗后主要症状、体征和脑血流参数均有所改善(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有补益肝肾,活血祛痰,祛风定眩的功效。     

成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的危险因素分析

目的 探讨成人体外循环(CPB)心脏瓣膜术后低蛋白血症的围术期危险因素.方法 回顾性分析2018年7月至2020年10月于川北医学院附属医院心脏大血管外科行CPB心脏瓣膜手术的173例患者的临床资料,比较术前、术后血清前白蛋白(PA)水平.按照术后48 h内的最低血清PA水平分为低蛋白血症组(<150 mg/L)和非低...     

短暂性完全性遗忘症1例报告

短暂性完全性遗忘症（TGA），是指以一过性逆行性遗忘为主的临床综合症．国内报导较少，最近我们收治三例，报告如下．临床资料患者男性，59岁，于部。因“记忆力丧失2小时”来诊。患者于下午4时许，在探访别人时，突然语言重复，旁人发现其对前一天及当天的事完全丧失记忆，无头痛呕吐，有轻头晕，行动正常，即送来医院。人院后检查病人，神志清，定向力正常，计算力正常，有自知力。迷惑，反复询问疾病的起因，对答切题，对前一天及当天的事物失去记忆，远期记忆正常，无其他神经系统定位体征及症状，血压正常。人院后，对在门诊诊治的…     

自发性小脑出血(附30例临床分析)

<正> 临床资料 一、一般资料:30例中男17例,女13例,年龄23～83岁,平均年龄61.9岁,其中30岁以下3例,41～50岁1例,51～60岁7例,61岁以上19例。既往有高血压史者16例(53.3％),有天幕上出血史者2例(6.7％),小脑半球出血史者1例(3.3％),脑梗塞史者2例(6.7％)。 二、临床表现:本组30例病人均为突然起病,于起病后2小时～7天入院。多以头痛(60％)、头晕(73.3％),呕吐(73.3％)为主诉,其中出现共济失调15例(50％),意识障碍11例(36.7％),复视,眼震4例(13.3％),构音障碍3例(10％),肌张力改变2例(6.7％),一侧轻偏瘫7例(23.3％),颈低抗9例(30％),就诊时血压升高18例(60％)。 三、CT所见:30例均于就诊后24小时内行头颅     

卡维地洛尔与依那普利对严重充血性心力衰竭室性心律失常作用的对照观察

充血性心力衰竭 (CHF)预后极为不良 ,但并非所有患者均死于顽固性进行性心功能减低 ,约有 5 0 %的死亡可能与室性心律失常性猝死有关[1] 。因此 ,积极探讨药物对CHF患者室性心律失常的作用具有重要的临床意义。为此本文在传统CHF治疗基础上 ,分别加用 β 受体阻滞剂卡维地洛尔 (carvedilol)和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利(enalapril) ,皆在对比观察卡维地洛尔和依那普利在抗心力衰竭治疗的同时对室性心律失常的影响。1　资料与方法1 1　对象 :4 0例CHF患者 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 ( 5 9± 5 )岁 ,心功能 (N…     

体质量指数对机器人心脏外科术临床结局的影响

目的：探讨BMI对机器人心脏外科术后临床结局的影响，并探讨术后肥胖悖论。方法：回顾性分析陆军军医大学大坪医院2016年7月至2022年6月间146例机器人体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏外科手术患者的资料，统计其人口学资料及相关的临床资料。平均年龄(42.9±13.0)岁，男性55例(37.7%)、女性91例(62.3%)。按患者术前BMI水平分三组：偏瘦组(BMI <18.5kg/m²,n=17,11.6%)、正常组(18.5≤BMI <23.9kg/m²,n=81,55.5%)、超重及肥胖组(BMI≥24kg/m²,n=48,32.9%)。多变量分析比较不同BMI组的临床结局。结果：不同BMI组术前资料显示：年龄、身高、体质量、BMI、体表面积(body surface area,BSA)、糖尿病、LAD、TG、HDL、淋巴细胞数(lymphocyte count,LY)存在统计学差异(P均<0.05)。术后临床结局显示超重及肥胖组术后发生心脏手术相关急性肾功能...     

老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨老年脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院收治,年龄在60岁至89岁老年急性脑卒中患者223例的病历资料,其中SAP患者45例,无SAP患者178例,分析卒中相关性肺炎的发生率、危险因素。结果卒中相关性肺炎发生率为20.2%,其中53.3%为早发性肺炎,肺炎组死亡14例（31.1%）,无肺炎组死亡10例（5.6%）,肺炎组病死率明显高于无肺炎组（P＜0.05）,Logistic回归分析显示≥80岁、吸烟、NIHSS≥11分、糖尿病、吞咽障碍、鼻胃管鼻饲、辅助机械通气、预防性使用抗生素、长期卧床是卒中相关性肺炎危险因素（P＜0.05）。结论卒中相关性肺炎是老年脑卒中患者严重并发症之一,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视、积极预防,降低卒中相关性肺炎发生率、病死率。     

依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效观察

目的了解依达拉奉对急性脑梗塞的治疗疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响。方法选择我院2010年6月～2011年5月住院治疗的急性脑梗塞病人28例为治疗组,应用依达拉奉治疗;同时期住院治疗的急性脑梗塞26例为对照组,应用小牛血去蛋白血清治疗,观察两者的疗效并比较两组病人血清超敏C反应蛋白。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为63.08%,两组比较结果有统计学意义(p<0.05);治疗组血清超敏C反应蛋白于治疗2周后其下降水平均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论依法拉奉是一种新型的自由基清除剂和抗氧剂,是治疗急性脑梗塞很有效的药物。其对脑神经有修复保护作用。另外依达拉奉具有抑制损伤后炎症反应的作用,且于临床应用中未见有不良反应,症明其中安全有效的。