合并肠旋转不良的心-面-皮肤综合征国内首例报告并文献复习

目的　提高对心-面-皮肤综合征（CFC）的认识。方法　总结2022年1月经首都医科大学附属北京儿童医院确诊的1例CFC患儿临床资料，并复习相关文献。结果　CFC罕见，临床表现包括特殊面容、先天性心脏病、皮肤系统疾病、生长发育障碍、胃肠功能障碍、神经认知迟缓和癫痫发作等，BRAF等基因纯合或复合杂合突变有助于诊断。目前尚无特效治疗方法，只能针对于临床症状进行多学科对症治疗，长期随访。结论　对于CFC应加强认识，结合其临床表现，早期识别、进行基因检测协助诊断，在治疗方面现仍存在较大挑战。对于存在喂养困难的CFC患儿，辅助喂养至关重要。     

海南省发热病人标本中斑点热立克次体groEL基因检测

目的了解海南省发热病人中感染斑点热群立克次体的状况。方法利用巢氏PCR方法,检测海南省2009-2010年医院送检的117份不明原因发热病人血标本的groEL基因的特异性片段,对所检测到的部分阳性结果进行序列测定,并进行聚类分析,分析海南省斑点热群立克次体优势株的流行情况。结果从117份发热病人血标本中发现有18份groEL阳性,取12份groEL阳性核酸产物进行测序,7份核酸序列基本一致。结论海南省发热病人中持续存在斑点热群立克次体感染的状况,应加强对斑点热的实验室检测能力,为其防治提供有力依据。     

TNF-α up-regulates protein tyrosine phosphatase 1B via NF-kB in HepG2 cells

HepG2 ceils were treated with various concentrations of tumor necrosis factor-or (TNF-α) for 24 hours. RT-PCR and Western blot were used to measure protein tyrosine phosphatase-1 B(PTP-1B)expression, and luciferase reporter assay was used to detect NF-kB activity. The results showed that treatment of HepG2 cells with TNF-α for 24 hours led to upregulation of PTP-1B and NF-kB activity in a dose-dependent manner. Inhibition of NF-kB by PI)TC significantly attenuated TNF-α-induced PTP-IB expression in HepG2 cells. Thus, the transactivation of NF-kB seems to play an important role in the expression of PTP-1B in HepG2 cells induced by TNF-α.     

八年制医学生眼科学教学体会

为提高八年制医学生眼科教学效果,采用以 PBL（problem-based leaning）为主,结合多媒体辅助教学、计算机图像处理系统、互联网等多种现代教育技术手段进行临床教学。通过 PBL 以及多种教学方法的实施,使学生能积极主动地参与课堂互动,加深了对眼科学专科知识尤其是一些难点知识的理解;对于眼科重点知识点的掌握更加牢固;扩展了学生的视野,提高了科研思维能力;增加了学习眼科学的兴趣。     

经交通支腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞病变

目的评价经交通支血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的可行性与疗效。方法回顾性分析7例因常规腔内成形术失败而接受经交通支血管腔内成形术的膝下动脉闭塞病变患者的临床及影像资料,比较术前与术后踝-肱指数(ABI)变化,观察患者临床症状改善、术后并发症及随访情况。结果对7例均成功经膝下交通支逆向开通膝下病变血管。术后第3天ABI(0.86±0.10)明显高于术前(0.47±0.17),差异有统计学意义(P0.05)。术后患者静息痛症状均消失,围手术期无严重并发症。随访1~21个月[平均(8.43±7.35)个月],5例患者临床症状较术前明显改善,2例患者术后15、21个月时因静息痛再次接受腔内治疗。3例足部溃疡或坏疽的患者伤口均于随访期间愈合,所有患者均无需截肢。结论对于远端无明显流出道的膝下动脉闭塞病变患者,经交通支血管腔内成形术切实可行。     

纳曲酮治疗儿童炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和未定型结肠炎。近年来,儿童炎症性肠病发病率有上升趋势,严重影响着患儿的生长发育和生活质量。研究表明阿片受体拮抗剂纳曲酮能够逆转炎症性肠病中的炎症活动并促进肠上皮细胞修复。本文就纳曲酮在炎症性肠病治疗中的应用进展进行综述,旨在对纳曲酮治疗儿童炎症性肠病的有效性及安全性进行进一步探讨。     

某省医疗垃圾处理企业职业卫生现况调查

目的 调查某省14家医疗垃圾处理企业职业卫生现况.方法 采用实地调查结合问卷调查方法,对某省14家医疗垃圾处理企业的医疗垃圾收集、运输、处置过程进行卫生学调查,详细了解企业的基本情况、职业卫生管理现状和医疗垃圾处理方式、收集方式、储运方式及防护设施设置情况、作业人员个人防护情况.结果 该省的医疗垃圾处理企业绝大多数属于专业的医疗垃圾集中处理企业,多数企业采用了分类收集的方式进行医疗垃圾的收集,并使用了专用的密闭车辆运送医疗垃圾;医疗垃圾收集和运输仍以手工操作为主;各企业采取室内堆存场所进行医疗垃圾的储存;14家企业均选用高温焚烧法作为主要的医疗垃圾处理工艺,部分企业采用填埋法进行终末处置;对燃烧烟气均进行了处理后排放,工人配备了个人防护用品;相关人员对医疗垃圾的危害缺乏深入地了解,大多数企业没有开展职业性健康查体;大多数企业开展了燃烧烟气成分等环境监测,没有开展工作场所有害因素的职业卫生检测工作.结论 对医疗垃圾处理企业应当加强职业病防治工作,进一步改进垃圾处理工艺,同时完善相关职业卫生监测、评价和防护工作.     

电视胸腔镜辅助小切口治疗周围型肺癌43例

目的 总结电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗周围型肺癌的临床经验.方法 回顾性分析本科2006年8月～2008年5月在VAMT下行肺叶切除及区域淋巴结清扫术治疗周围型肺癌43例.结果 左上肺叶切除10例,左下肺叶切除12例,右上肺叶切除8例,右中肺叶切除2例,右下肺叶切除10例,右中下肺叶切除1例,本组无围手术期死亡,1例因肺动脉血管损伤出血而延长切口至20 cm,1例术后发生肺部感染,另1例术后残肺持续漏气,其余术中及术后顺利.结论 VAMT治疗周围型肺癌安全可靠,可行区域淋巴结清扫,损伤小,恢复快.     

海南省鲜水产品中香港海鸥菌污染调查

目的了解海南省鲜水产品中香港海鸥菌污染状况为饮食工作提供依据。方法 2008年10月～2009年8月于海口市农贸市场采集520份鲜水产品及砧板涂抹拭子119份,用改良头孢哌酮麦康凯进行分离,API20E、API20NE和VITEC2 GN鉴定。结果在检测的639份样品中未分离到香港海鸥菌,检出21株人苍白杆菌。结论海南鲜水产品尚未发现受到香港海鸥菌污染,但存在人苍白杆菌污染,应加强对香港海鸥菌和人苍白杆菌的监测。     

经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题的观察与处理

目的分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时的常见问题和并发症、以及观察处理体会。方法回顾自2005年8月～2009年5月该院319例次经桡动脉途径冠脉造影／介入治疗（TRA／TRI）,对其中的失败原因和有关并发症进行分析．结果319例次TRA／TRI中、有29例次经桡动脉途径失败、改行经股动脉途径获得成功。失败原因包括：因桡动脉细小或搏动微弱而穿刺失败;导引钢丝进入动脉夹层;桡动脉痉挛导管无法操作;桡动脉中段、锁骨下动脉、头臂干或升主动脉等严重迂曲、畸形或主动脉根部重度扩张或冠状动脉开口异常,导管无法到位。在围术期并发症包括前臂血肿;穿刺部位出血;桡动脉痉挛、而拔鞘困难;术中发生心室颤动等。未发生桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合症等重大并发症：结论TRA／TRI虽然具有许多优点,但需要术者熟练掌握桡动脉穿刺技巧,提高桡动脉穿刺成功率,熟练掌握导管、导丝操作技术,避免桡动脉痉挛的发生,预防血肿、出血和室颤等并发症。