用循证护理指导护理实践

循证护理是 2 0世纪 90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念 ,同循证医学一样 ,其思想核心就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务。1　循证护理的概念　“循证护理”又称实证护理。可简单理解为“遵循证据的护理”。即 :护理人员在护理实践中运用现有最新、最好的科学证据 ,对患者实施护理。循证护理的真实含义可进一步理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好研究依据 ,并根据护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑患者的价值、愿望和实际情况 ,三者结合 ,制定出完整的护理方案”。2　护理诊断　护理诊断是对护理…     

宫内急性缺血缺氧后胎鼠肾脏钙离子腺苷三磷酸酶动态变化的研究

目的：研究宫内急性缺血缺氧后(HI)胎鼠肾脏钙离子腺苷三磷酸酶(Ca2+-ATPase)的动态变化,探索围产期窒息后肾损伤发生细胞内钙超载的机制。方法：通过钳夹孕21 d大鼠供应子宫的动静脉血管,制成胎鼠宫内不同程度HI模型和HI后再灌注不同时间模型。采用化学方法测定胎鼠肾脏细胞膜和线粒体Ca2+-ATPase的活性变化。结果：假手术组胎肾细胞膜和线粒体Ca2+-ATPase活性分别为(7.476±0.353)和(3.470±0.270) 微摩尔磷/毫克蛋白·小时(μmol.Pi/mgprot.h),宫内HI 15 min后Ca2+-ATPase活性均明显减弱,分别为(6.411±0.210)和(2.886±0.245) μmol.Pi/mgprot.h,(P0.05),但线粒体Ca2+-ATPase活性(3.234±0.143) μmol.Pi/mgprot.h,仍低于假手术组(P<0.05)。结论：宫内HI后胎肾Ca2+-ATPase活性的降低是发生细胞内钙超载导致肾损伤的重要机制。     

阿达木单克隆抗体治疗儿童克罗恩病的疗效和安全性评价

目的评价阿达木单克隆抗体(ADA)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的20例应用ADA治疗的CD患儿的临床资料。采用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)和克罗恩病内镜下严重指数(CDEIS)评价CD患儿疾病活动程度及黏膜炎症程度。组间比较采用秩和检验或Fisher′s确切概率法。结果共纳入20例CD患儿, 其中男12例, 女8例;疾病诊断年龄(9.5±4.9)岁(0.9～15.1岁);首次应用ADA年龄(10.4±4.8)岁(1.2～16.7岁);应用ADA前疾病持续时间0.9(0.4, 1.7)年。20例CD患儿应用ADA治疗前PCDAI评分为(28.5±19.8)分(0～65.0分), 疾病活动程度以重度活动(8/20例, 40.0%)为主, 疾病缓解期4例(4/20例, 20.0%)。15例患儿行CDEIS评估:中重度活动9例, 内镜下缓解1例。10例(10/20例, 50.0%)CD患儿曾应用英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗, IFX停药原因包括:药物失应答8例(8/10例, 80.0%), 过敏...     

儿童急性重症溃疡性结肠炎的优化治疗

急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)是儿童消化科急重症之一, 病情凶险, 严重者可危及患儿生命。严密监测和及时的药物与手术干预是改善预后的关键措施。治疗包括提供必要的营养支持、纠正水电解质紊乱、排除可能合并的细菌或病毒感染, 高危患儿需要皮下注射低分子肝素预防血栓形成。静脉应用糖皮质激素为ASUC的一线治疗, 对于糖皮质激素治疗3～5 d症状无改善者, 需要应用免疫抑制剂或生物制剂进行二线挽救治疗, 并密切监测患儿临床症状、血清炎症指标和白蛋白水平等。对于药物治疗失败者, 需及时行结肠切除术, 以防止严重并发症的发生。现通过回顾文献和专家共识、指南, 总结儿童ASUC的临床评估和疾病不同阶段的治疗方法, 旨在规范儿童ASUC的临床治疗。     

脑肠肽与儿童功能性消化不良相关性研究进展

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disor-ders,FGID)是一组以反复发作的消化道症状为主要表现,且无器质性病变或生化异常的功能性胃肠道疾病.其中,功能性消化不良(functional dys-pepsia,FD)是最常见的 FGID 之一.儿童FD是一组以反复发作的上腹痛、...     

乳腺癌组织中干细胞CD44＋／CD24-表型与预后的关系

目的探讨CD44＋／CD24-表型与病理类型、临床病理特征的及乳腺癌预后生存情况的关系。方法应用免疫组织化学CD44／CD24双染方法检测100例乳腺癌CD44／CD24双染的情况,分析CD44＋／CD24-表型情况及其与病理类型、临床病理及生存情况的相关性。结果CD44＋／CD24-细胞表型阳性患者和阴性患者在年龄,绝经状况,病例分级,临床分期,肿瘤直径大小,淋巴结转移状况,复发状况,雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体-2（HER2）等临床病例参数均差异无统计学意义（P〉0．05）。CD44＋／CD24-细胞表型阳性组与阴性组中位生存时间比较发现两组生存时间无统计学差异（x2=0．017,P=-0．897）。结论乳腺癌CD44＋／CD24-细胞表型表达情况与乳腺癌生存时间无相关性。     

小儿病毒性脑炎的临床特点及治疗重点

１９９５年１月～１９９６年１２月我院ＰＩＣＵ收治病毒性脑炎５３例，对其临床特点及治疗总结如下。临床资料男２４例，女２９例。年龄３个月～１２岁，其中３～６个月２例，～１岁５例，～３岁１８例，～７岁１８例，～１２岁１０例。全年均有发病，以７～９月为多，占...     

八正合剂体外抗菌及对动物的解热抗炎作用

目的 探讨八正合剂治疗泌尿系统感染性疾病的作用机制。方法 采用ig给药观察八正合剂对大鼠尿量和角叉菜胶致大鼠发热的影响。及巴豆油致小鼠耳部肿胀和0.6%醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的影响。并用二倍稀释法观察该药对泌尿系8种常见致病菌的体外抑菌作用。结果 八正合剂可明显增加大鼠尿量，减轻角叉菜胶所致大鼠体温升高，巴豆油所致小鼠耳部炎性肿胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，对大肠杆菌等常见致病菌也有一定抑制作用。结论 八正合剂对泌尿系感染的病因治疗机制主要在于清除尿路致病菌，同时该药还可缓解感染后多种炎性反应症状。     

八正合剂对家兔尿量和离体输尿管平滑肌舒缩功能的影响

目的：探讨八正合剂利尿通淋的药理学作用机制。方法：分别采用导尿管集尿法和离体输尿管环实验，观察八正合剂对清醒状态下家兔尿量的影响及家兔离体输尿管平滑肌舒缩功能的影响。结果；灌胃给药5.0g/kg和10.0g/kg剂量的八正合剂，可使家兔60min尿量显著增加（P＜0．05）。浓度为9．9－90．9g/L的八正合剂，可使家兔离体输尿管环最大舒张力和最大收缩力显著降低（P＜0．05，P＜0．01）；浓度为29．1－90．9g/L时，离体输尿管环舒缩频率则显著增加（P＜0．05，P＜0．01）；而浓度为56．6g/L和90．9g/L时，离体输尿管环舒缩力振幅也显著增加（P＜0．05，P＜0．01）；在9．9－90．9g/L范围内，随着八正合剂浓度的增加，离体输尿管环各指标变化率的大小依次为：振幅＞频率＞最大舒张力＞最大收缩力。结论：八正合剂的通淋利尿机理与其对输尿管管腔的扩张作用和增强输尿管推进性蠕动作用有关，其增强输尿管蠕动作用可能强于扩张管径作用。     

明目止血片对动物止血作用的实验观察

目的 :探讨明目止血片治疗眼底出血的药理学作用基础。方法 :采用断尾出血法观察明目止血片对大鼠和小鼠出血时间的影响 ,并分别用复钙法和试管法观察该药对正常家兔和实验性凝血异常小鼠凝血时间的影响。结果 :明目止血片可明显缩短小鼠和大鼠断尾后出血时间 ,并可缩短正常家兔复钙凝血时间、全身肝素化和全身华法林化小鼠凝血时间 (试管法 )。结论 :明目止血片治疗眼底出血的机制与其提高机体凝血功能、增强止血作用有关