浅谈武警患者围手术期的心理护理

目的探讨武警患者围手术期的心理护理方法与效果。方法选取2012年1月～2013年12月实施手术的120例住院武警患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,给予包括术前访视、术中护理以及术后回访在内的围手术期心理护理服务,总结围手术期给予武警患者实施心理护理的主要作用。结果 85例围手术期武警患者经过手术室护理人员优质的心理护理服务后,保持了围手术期的情绪稳定,有效缓解了焦虑、紧张的心理压力。结论武警患者围手术期给予精心的心理护理服务对于提高手术护理质量和医院信誉有显著作用。     

基于价值链视角对我国制药企业商业模式分类研究

在我国制药企业发展历史过程中,形成了不同类型的商业模式。以化学药品制剂生产企业为例,运用价值链分析方法对现有商业模式进行归类分析,从定位、竞争优势、潜在利润3个维度对各个模式的特点进行总结,并例举典型案例加以说明。为我国制药企业完成价值链中价值创造环节的布置和引入、建立符合实际发展的商业模式提供理论依据和参考意见。     

靶控静脉麻醉方式对无痛人流术患者应激反应的影响

目的 对比分析临床靶控静脉输注麻醉方式对无痛人流术患者应激反应的影响.方法 120例自愿要求行无痛人工流产手术患者根据麻醉方法分为两组各60例,分别行丙泊酚联合地佐辛靶控静脉麻醉(研究组)和丙泊酚单独全身麻醉(对照组);对比分析两组患者血流动力学、应激激素指标以及丙泊酚用量、麻醉效果、术后疼痛(VAS)评分.结果 手术过程中对照组患者HR、CI、SpO2指标值显著低于研究组,SVR值显著高于研究组(P＜0.05);术毕,对照组患者Cor、NE、ACTH水平显著高于对照组,A-Ⅰ、A-Ⅱ则显著高于研究组(P＜0.05).研究组丙泊酚用量低于对照组,麻醉效果优于对照组、术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人流术中,靶控静脉输注丙泊酚联合地佐辛麻醉效果优于单用丙泊酚,且血液循环系统的抑制及应激反应均减轻.     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnl)水平与心功能、左室射血数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法对118例CHF患者采用发光免疫方法检测血清cTnl含量,根据血清cTnl水平分为两组,同时选20名无心、脑、肾疾病住院患者为对照组。所选患者都进行心功能检查,LVEF及血清Cr测定。结果CHF患者血清cTnl含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnl比较有显著性差异(P<0.05);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.05),且血清cTnl升高组血清Cr水平与血清cTnl正常组比较有极显著差异(P<0.01)。血清cTnl含量与血清Cr水平呈正相关(r=0.172,P<0.05);而血清cTnl升高组LVEF与血清cTnl正常组比较无显著差异(P>0.05);在cTnl升高组中,缺血性与非缺血性心脏病之间病因比较无显著差异(P>0.05)。结论CHF患者cTnl含量与心力衰竭的程度平行,与肾功能损害有关,但与病因及LVEF无关,可作为心力衰竭诊断、预后判断的辅助指标。     

肿瘤坏死因子α和罗格列酮对30T3-L1细胞分化过程中蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达的影响

目的 观察3T3-L1前脂肪细胞分化过程中蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）蛋白水平的变化以及肿瘤坏死因子α（TNF—α）和罗格列酮在前脂肪细胞分化过程中对PTP1B表达的影响，探讨PTP1B在脂肪细胞分化中的作用。方法 体外培养3T3-L1前脂肪细胞，分别采用3组诱导剂（完全诱导剂：3-异丁基-1-甲基黄嘌呤＋地塞米松＋胰岛素，C组），完全诱导剂加20μg/LTNF—α（CT组），完全诱导剂加10^-5mol／L罗格列酮（CR组）诱导脂肪细胞分化，以Western印迹方法检测各组脂肪细胞分化过程中PTP1B蛋白表达变化。结果 3组中PTP1B蛋白均表现为在前脂肪细胞中（第1天）表达最高，随着脂肪细胞分化成熟表达逐步降低，至第10天降至最低；与C组相比，CT组中脂肪细胞分化较为迟缓，其分化后期（第7～10天）PTP1B蛋白表达水平较C组显著增高；而CR组则表现为脂肪细胞分化活跃，其分化后期（第7～10天）PTP1B蛋白表达水平较C组显著降低。结论 在脂肪细胞分化成熟过程中PTP1B蛋白表达呈降低趋势：TNF—α及罗格列酮影响脂肪细胞胰岛素敏感性的作用可能与其调控PTP1B的表达有关。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性

目的 评价瑞格列奈和二甲双胍联合治疗对已经使用口服降糖药但血糖控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 5个临床研究中心的187例2型糖尿病患者入选本研究,其中44.4%的病例以往使用一种口服降糖药,55.6%的病例以往使用两种或两种以上口服降糖药,平均HbA1C(8.60 ±0.67)%.试验为多中心、单组、开放性研究,由筛选期、剂量调整期和剂量维持期组成,根据瑞格列奈治疗剂量将治疗分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级3组.观察瑞格列奈和二甲双胍联合治疗20周的有效性和安全性.结果 与基线数据比较,使用瑞格列奈和二甲双胍联合治疗后,总体HbA1C、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)水平均显著降低,分别下降(0.96±0.88)%、(1.75±2.03)mmol/L、(2.89 ± 3.67)mmol/L(均P＜0.01).不同剂量级各组HbA1C、FPG、PPG下降情况分别为:剂量Ⅰ级(1.39±0.79)%、(1.49 ±1.53)mmol/L、(3.35 ±3.21)mmol/L;剂量Ⅱ级(0.97 ±0.92)%、(1.80 ±2.35)mmol/L、(2.58 ±4.71)mmol/L;剂量Ⅲ级(0.76 ± 0.86)%、(1.87±2.10)mmol/L、(2.90±3.36)mmol/L.试验期间共发生轻度和重度低血糖事件各1例,其余均仅有症状表现.低血糖事件的发生与药物剂量无关.治疗结束后患者体重略有下降.结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗可有效降低使用口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者的HbA1C、FPG、PPG水平,有利于帮助和促进患者实现HbA1C达标     

TNF-α up-regulates protein tyrosine phosphatase 1B via NF-kB in HepG2 cells

HepG2 ceils were treated with various concentrations of tumor necrosis factor-or (TNF-α) for 24 hours. RT-PCR and Western blot were used to measure protein tyrosine phosphatase-1 B(PTP-1B)expression, and luciferase reporter assay was used to detect NF-kB activity. The results showed that treatment of HepG2 cells with TNF-α for 24 hours led to upregulation of PTP-1B and NF-kB activity in a dose-dependent manner. Inhibition of NF-kB by PI)TC significantly attenuated TNF-α-induced PTP-IB expression in HepG2 cells. Thus, the transactivation of NF-kB seems to play an important role in the expression of PTP-1B in HepG2 cells induced by TNF-α.     

霍乱疫情分离株流行菌型及耐药性分析

目的了解霍乱疫情分离株的流行菌型及其耐药性,为霍乱疫情的快速有效控制和临床治疗提供科学依据。方法对2008年6月海南省某地霍乱疫情采集的6株霍乱弧菌分离株进行血清学分型、噬菌体-生物分型、霍乱毒素基因检测、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型和药物敏感性试验。结果 6株菌均属埃尔托生物型霍乱弧菌,除1株为O1群小川型霍乱弧菌流行株(1c),其余5株均为O1群稻叶型霍乱弧菌流行株(1c);6株菌均具有霍乱毒素基因;PFGE分型为2个型,但聚类图谱分析相似性为100%;6株菌均对链霉素、复方新诺明、磺胺异噁唑、多粘菌素B耐药;对诺氟沙星、头孢噻肟、头孢噻吩等9种抗生素均敏感;结论该起霍乱疫情的流行菌型为O1群埃尔托霍乱弧菌稻叶型流行株(1c);诺氟沙星、头孢噻肟、头孢噻吩等可作为病例和带菌者治疗的指导用药,链霉素、复方新诺明、磺胺异噁唑、多粘菌素B则不宜使用。     

儿童功能性消化不良与血清脑-肠肽水平的关系北大核心CSCD

目的 基于脑-肠轴水平探究儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、摄食抑制因子(nesfatin-1)及生长激素释放肽(ghrelin)等脑-肠肽水平的关系。方法 回顾性选取2019年11月至2020年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院FD患儿38例纳入FD组,另选取健康儿童34例纳入健康对照组。采集两组患儿的血清标本,应用酶联免疫吸附测定法分别测定两组儿童CGRP、ghrelin及nesfatin-1的血清水平并进行比较。同时对FD患儿FD症状进行评分,采用Spearman秩相关分析症状评分与脑-肠肽血清水平的相关性。结果 FD组患儿血清nesfatin-1和CGRP水平均高于健康对照组(P<0.05);两组血清ghrelin水平差异无统计学意义(P>0.05)。nesfatin-1血清水平与早饱症状评分呈正相关(rs=0.553,P<0.001),与FD总评分未见明显相关性(rs=0.191,P=0.250);CGRP血清水平与腹痛症状评分呈正相关(rs=0.479,P=0.002),与嗳气症状评分呈正相关(rs=0.619,P<0.001),与FD总评分呈正相关(rs=0.541,P<0.001)。结论 CGRP及nesfatin-1在FD的病理生理过程中可能发挥重要作用。     

分化型甲状腺癌患者停用左甲状腺素钠后致高脂血症性急性胰腺炎1例报道

<正>甲状腺激素在人体血脂代谢的调节过程中起着重要作用,甲状腺功能减低可致患者血脂水平增高,患者罹患急性胰腺炎的风险增加。现将收治的1例甲状腺乳头状癌全切术后患者,在停用左甲状腺素钠4周后,出现高脂血症性急性胰腺炎的病例报道如下。1病例介绍患者男,46岁,身高173 cm,体质量75 kg。6个月前于攀枝花市中心医院行甲状腺癌根治术,术后病理证实为甲状腺乳头状癌,