浅谈军人心理适应不良症的发生原因及对策

心理适应能力是人的体力和智力、应对方式及性格气质等各种因素的综合反应，是个人心理活动能力的一种表现。对军人来说，心理适应能力是综合素质中的重要内容，是构成军队战斗力的重要因素。但军人职业有其特殊性，训练紧张，管理严格，随时有可能执行高度应急任务，这些情况加上来自外在家庭和社会的影响，使一些人容易发生心理适应不良症。     

肋骨X线成像技术及其临床应用

21世纪是数字化和网络技术飞速发展的世纪,医院服务水平、诊治水平不断提高.X射线发现并应用于医学影像领域至今的一个多世纪里,随着科学技术、电子计算机、信息和网络技术的飞速发展和普及,医学影像技术的发展进入了全新的数字医学影像时代.X线成像技术的进展,经历了胶片-增感屏成像技术、影像增强器成像技术、数字化成像技术的历史发展进程.图像信息的数字化是普通放射科X线发展的必然趋势.CR(计算机摄片技术)和DR(数字或直接摄影技术)是解决普通放射科X线成像数字化的最佳途径.     

产气胶囊与产气粉在胃双重造影应用中的比较

目的:比较产气胶囊与产气粉在胃双重造影中的应用。方法:将产气粉装入胃溶胶囊,拟检患者被随机分成两组,研究组148例口服胶囊剂,对照组178例口服粉剂。结果:研究组,胶囊溶解部位为胃,产气优良率100％。无不良反应,溶解时间小于等于1min者无;对照组,产气粉溶解部位为口腔和食管,产气优良率67.41％,不良反应75.28％,溶解时间小于等于1min,96.63％(P≤0.01)。结论:产气胶囊是产气粉改型的最佳剂型。     

子宫全切除术不同麻醉方法的比较

目前腰硬联合麻醉、持续硬膜外阻滞麻醉广泛在临床上使用，评价不一，作者自2005年5月至2006年3月对子宫全切术患者采用不同方法，比较其优缺点，报道如下。     

老年人死亡恐惧量表的编制

目的:编制老年人死亡恐惧量表,用以评估我国老年人的死亡恐惧状况。方法:参考国外相关量表,结合中国文化的特点,并在访谈的基础上编制量表。方便选取516名老年人进行施测,通过项目分析和验证性因素分析确定量表的最终题目。另选取55名老年人间隔3周进行重测(有效50人)。采用死亡态度描绘量表修订版(DAPR)计算聚合效度和区分效度,采用Templer死亡焦虑量表(T-DAS)作为效标。结果:最终量表共25个题目,包括身体疾病恐惧、虚无未知恐惧、影响他人恐惧和人际关系恐惧4个维度;量表的拟合指数为:χ2/df=4.52,RMSEA=0.08,GFI=0.84,AGFI=0.81,NFI=0.94,NNFI=0.94,CFI=0.95,IFI=0.95;各个维度以及总量表与死亡态度描绘量表的死亡恐惧维度的相关均大于与其他维度的相关;T-DAS与自编量表总分呈显著正相关(r=0.50,P0.001),与4个维度分也均呈现正相关(r=0.34-0.56,至少P0.05)。总量表的Cronbachα信度,分半信度,重测信度,合成信度,RT和RΛ分别为0.92,0.88,0.87,0.95,0.42和0.95,各维度的Cronbachα信度为0.77-0.87,分半信度为0.72-0.84,重测信度为0.78-0.86,合成信度为0.77-0.88,RT为0.36-0.47,RΛ为0.78-0.88。结论:本研究编制的老年人死亡恐惧量表具有可接受的信效度,可供我国老年人死亡恐惧的研究和实际应用。     

不同类型内分水岭脑梗死患者的头颈CTA特征分析

目的:分析不同类型分水岭脑梗死患者(CWI)的头颅CT血管成像(CTA)特征,分析血管狭窄与Willis环特征的关系。方法:将在我院接受治疗的50例脑梗死患者根据CTA及头部磁共振弥散加权成像(DWI)的形态学特征分为融合型内分水岭脑梗死(C-CWI,22例)和部分性内分水岭脑梗死患者(P-CWI,28例),比较分析两组患者血管病变情况和Willis环特征。结果:50例患者经CTA检查显示有38例(76.0%)存在大脑中动脉(MCA)和(或)中颈内动脉(ICA)≥50%;其中P-CWI组的MCA、ICA及串联病变的发生率分别为17.9%(5/28)、71.4%(20/28)和10.7%(3/28),C-CWI组分别为56.3%(18/32)、81.3%(26/32)和43.8%(14/32)。P-CWI组Willis患不完整者占53.6%(15/28),C-CWI组占53.1%(17/32)。结论:不同类型CWI均与MCA和ICA狭窄及串联狭窄的发生有关,在此基础上,CWI与Willis患不完整密切相关,但不同类型之间Willis环形态特征无明显差异。     

TNF-α up-regulates protein tyrosine phosphatase 1B via NF-kB in HepG2 cells

HepG2 ceils were treated with various concentrations of tumor necrosis factor-or (TNF-α) for 24 hours. RT-PCR and Western blot were used to measure protein tyrosine phosphatase-1 B(PTP-1B)expression, and luciferase reporter assay was used to detect NF-kB activity. The results showed that treatment of HepG2 cells with TNF-α for 24 hours led to upregulation of PTP-1B and NF-kB activity in a dose-dependent manner. Inhibition of NF-kB by PI)TC significantly attenuated TNF-α-induced PTP-IB expression in HepG2 cells. Thus, the transactivation of NF-kB seems to play an important role in the expression of PTP-1B in HepG2 cells induced by TNF-α.     

二十碳四烯酸对转基因中国仓鼠卵母细胞hKv1.5钾通道电流的作用

目的观察二十碳四烯酸对转基因中国仓鼠卵母细胞(CHO细胞)hKv1.5钾通道电流的影响。方法把hKv1.5钾通道基因转入CHO细胞膜中表达,给予不同浓度的ETYA,用全细胞膜片钳技术引出电流并观察不同电压条件下hKv1.5钾通道电流的变化情况。结果ETYA对hKv1.5稳态电流有明显的可逆性抑制作用,且具有浓度依赖性和电压依赖性。ETYA对hkv1.5通道电流的抑制系直接作用于通道而产生,并非影响脂氧合酶的活性而起作用。结论ETYA对hKv1.5钾通道电流有抑制作用。     

右美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于慢性硬膜下血肿清除术患者效果的比较

目的 拟比较右美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于慢性硬膜下血肿清除术患者麻醉效果。方法 拟行慢性硬膜下血肿清除术患者50例,将患者随机分为两组(n=25):咪达唑仑组(Ⅰ组)和右美托咪啶组(Ⅱ组)。Ⅰ组咪达唑仑组负荷量0.03mg/kg,然后静脉持续输注咪达唑仑0.04mg/kg.h;Ⅱ组右美托咪啶组负荷量1μg/kg,然后静脉持续输注右美托咪啶0.3μg/kg.h。负荷量注射完毕后5分钟时,静脉注射芬太尼负荷量0.5μg/kg。病人行为疼痛评分>2分或者Ramsay镇静评分<2分,追加芬太尼0.25μg/kg,注射时间为5分钟。手术开始前,手术切口局部浸润麻醉0.5罗哌卡因3~5ml。记录手术中不良事件的发生情况。记录追加芬太尼量。结果 两组在血压、心率不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组呼吸抑制发生率降低,比较有统计学意义(P<0.05)。两组比较芬太尼用量,Ⅱ组在总量和追加量均低于Ⅰ组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性硬膜下血肿清除术患者右美托咪啶复合芬太尼的麻醉效果优于咪达唑仑复合芬太尼。     

血清刺激性甲状腺球蛋白水平在分化型甲状腺癌诊断及预后预测中的价值

目的探讨血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平与分化型甲状腺癌(DTC)患者临床病理特征的关系及对术后复发转移的预测价值。方法选取361例DTC患者作为研究对象,根据其随访期是否复发转移分为复发转移组(n=38)和非复发转移组(n=323)。分析术后血清ps-Tg水平与DTC患者临床病理特征的关系,并分析DTC复发转移情况与术后血清ps-Tg水平的关系。采用Cox回归模型分析DTC患者术后复发转移的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后血清ps-Tg水平对DTC患者术后复发转移的预测价值。结果不同性别、年龄、肿物内部微钙化情况患者的血清ps-Tg水平比较,差异无统计学意义(P0.05);不同肿瘤位置、肿瘤最大直径、病灶数量、肿物与甲状腺被膜的关系、肿物内部及周边血流患者的血清ps-Tg水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。复发转移组患者术后血清ps-Tg水平高于非复发转移组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。Cox回归分析发现,术后血清ps-Tg水平较高、肿瘤最大直径≥1 cm、多病灶、肿物与甲状腺被膜边界欠清晰或不清晰、肿物内部及周边血流丰富或较丰富是DTC患者术后复发转移的独立危险因素(P 0.05)。ROC分析显示,DTC患者术后血清ps-Tg水平预测远期复发转移的最佳截断值为13.60 ng/m L,曲线下面积(AUC)为0.743,95%CI为0.555～0.995,对应的灵敏度、特异度分别为0.711、0.795。结论术后血清ps-Tg水平异常升高多提示DTC患者临床病理类型不佳,且对患者远期复发转移具有一定预测价值。