HLA-DRB1等位基因在幽门螺杆菌感染及免疫性血小板减少症患儿中的表达

目的　通过对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染、免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）、ITP合并HP感染患儿及健康儿童进行HLA-DRB1*03、*04、*07、*11、*14等位基因检测,探究HP感染及ITP的易感性基因及保护性基因。方法　收集北京儿童医院2014年5月至2015年1月HP感染患儿、ITP患儿、HP感染合并患儿及健康儿童的全血标本,提取全血DNA,应用PCR-SSP方法检测四组患儿HLA-DRB1*03、*04、*07、*11、*14等位基因表达频率,对比不同性别、不同组别之间基因表达频率的差异性。结果　选取的136例汉族儿童中,检测的5种HLA-DRB1等位基因分布频率分别为HLA-DRB1*04（21.32%）、HLA-DRB1*07（19.12%）、HLA-DRB1*14（15.44%）、HLA-DRB1*11（11.76%）、HLA-DRB1*03（8.82%）。分别比较以上5种等位基因在男女性别间的频率表达,差异无统计学意义;在比较HP组与健康对照组、ITP组与健康对照组、HP+ITP组与HP组、HP+ITP组与ITP组以上5种等位基因表达频率的差异性后发现,HLA-DRB1*07等位基因在ITP患儿和健康儿童的表达频率分别为：30.5%、9.7%（OR值=4.1,χ2=4.393,P=0.036）,差异具有统计学意义;HP感染合并ITP患儿携带HLA-DRB1*14等位基因的频率明显高于单一HP感染患儿（OR值=4.8,χ2=5.435,P=0.02）;在比较相同组别、不同性别间5种等位基因的分布频率后发现,HLA-DRB1*04等位基因在HP感染女童中的表达频率（40%）明显高于HP感染男童（4.8%）,经统计学分析,此等位基因在两组间的表达频率差异具有显著性（P=0.013）。结论　HLA-DRB1*07基因可能是ITP的易感性基因;HLA-DRB1*14（+）的HP感染患儿继发ITP的可能性更大,HLA-DRB1*04基因可能是女童感染HP的易感性基因。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效分析

目的:分析卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效.方法:分析我院于2016年4月～2017年4月收治的124例额叶癫痫患者临床资料,按照临床医治药物不同分为两组,行单纯卡马西平医治的设为对照组(62例),联合丙戊酸钠医治的设为治疗组(62例),比较两组临床疗效及安全性.结果:与治疗组比较,对照组治疗总有效率更低(P<0.05);与治疗组比较,对照组不良反应总发生率更高(P<0.05).结论:额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗可取得确切疗效,且安全性高,可临床推广.     

系统饮食教育对维持性血液透析患者营养不良及钙磷代谢影响的研究

目的探索适合血液透析患者的系统饮食教育,改善透析患者的钙磷水平,提高患者的营养状况。方法组建健康饮食教育团队,筛选40例高磷血症维持性血液透析患者,采取责任护士分组管理,通过集体教育、个体化教育的系统饮食教育,干预3个月后,采取自身前后对照研究的方法评估患者营养状况及钙磷代谢变化。结果 3个月后,患者血磷由(2.12±0.31)mmol/L下降到(1.68±0.49)mmol/L(P0.01),全段甲状旁腺激素由(824.52±588.07)ng/ml下降到(567.61±526.59)ng/ml(P0.05)。结论通过集体教育、个体化教育的系统饮食教育,可以提高患者健康饮食知识水平和依从性,改善饮食习惯,减少磷的摄入,血磷水平下降,改善患者的钙磷代谢。     

4种染液在真菌直接镜检中的效果比较

目的 评价4种染液[10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%二甲基亚砜（DMSO）混合液、乳酸酚棉蓝染液、荧光染液]在真菌镜检中阳性率之间的差异,为临床提供更高诊断效率的检测方法。方法 收集2019年9月至11月在我院皮肤科门诊就诊并进行真菌直接镜检的患者200例,将收集的标本每份均分成4份,同时用4种染液进行真菌直接镜检,对镜检结果进行统计学分析。结果 收集的200例样本中,10%KOH溶液阳性86例,占43.0%;20%KOH溶液+40%DMSO混合液阳性92例,占46.0%;乳酸酚棉蓝染液阳性79例,占39.5%;荧光染液阳性132例,占66.0%。4种染液之间的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05）,荧光染液的使用在不同部位和不同拟诊中的真菌阳性率均高于其他3种染液。与真菌培养的结果比较,10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%二甲基亚砜（DMSO）混合液、乳酸酚棉蓝染液、荧光染液镜检方法的敏感度分别为55.6%、60.0%、53.3%、86.7%,特异度分别为60.6%、58.1%、64.5%、40.0%,诊断符合率分别为59.5%、58.5%、62.0%、50.5%。受试者工作特征曲线（ROC曲线）中,4种染液的曲线下面积（AUC）由高至低依次为荧光染液（0.633,P<0.05）、20%KOH溶液+40%DMSO（0.590,P>0.05）、乳酸酚棉蓝染液（0.589,P>0.05）、10%KOH溶液（0.581,P>0.05）。结论 与10%KOH溶液、20%KOH溶液+40%DMSO和乳酸酚棉蓝染液相比较,荧光染液的诊断效果在真菌镜检中的阳性率更高,荧光染色在浅部真菌感染快速鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,是一种更加快速、有效、直观的检测方法。     

CR与屏/片系统对肋骨骨折检出率的对比

1资料与方法 本文搜集我院使用CR与屏/片系统各200例因胸部创伤致辞肋骨骨折的患者资料,男298例,女102例,年龄4～86岁,平均39岁.本组病例中以交通事帮最多见.初诊X线平片检查的时间:24h内375例,24～48h内14例,最长的1例为14天,余10例是7天内.     

矽肺患者和接尘工人诱导痰中炎性细胞和一氧化氮衍生物测定

为探讨矽肺患者和接尘工人肺功能、诱导痰中白细胞和痰液处理后的上清液中NO衍生物含量变化及意义,选择80名矽尘接触工人为接尘组、84名矽肺患者为病例组、30名无矽尘接触史的后勤人员为对照组,进行肺功能测定和痰液诱导,测定诱导痰中一氧化氮代谢产物硝酸盐/亚硝酸盐(NO2-/NO3-)、硝化酪氨酸的含量,并进行炎性细胞分类计数。结果(1)接尘组和病例组白细胞总数显著高于对照组(P<0.05),中性粒细胞数低于对照组(P<0.05),而淋巴细胞数显著高于对照组(P<0.05);对照组、接尘组、病例组的尘细胞数逐步增多,经检验各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接尘组NO2-/NO3-水平明显高于对照组(P<0.05),病例组NO2-/NO3-水平明显高于接尘组和对照组(P<0.05);接尘组和病例组硝化酪氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)FVC、FEV1等肺功能测定结果显示矽肺组<接尘组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示矽尘暴露人群肺功能随着矽肺病变的进展呈逐渐下降趋势,NO在这... 更多还原     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的: 检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I (cardic troponin I,cTnI)水平,探讨血清cTnI与心功能、左室射血分数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法: 对118例CHF患者采用发光免疫法检测血清cTnI含量,根据血清cTnI水平分为升高组和正常组,并设对照组20例。所选者均进行心脏彩色超声检查及血清Cr测定。结果: CHF患者血清cTnI含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnI比较差异有统计学意义(P<0.01);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.001),且血清cTnI升高组血清Cr水平与血清cTnI正常组差异有统计学意义(P<0.001)。血清cTnI含量与血清Cr水平无相关关系(P>0.05)。结论: CHF患者cTnI含量与心力衰竭的程度密切相关,可作为心力衰竭预后判断的辅助指标。     

深圳某高校学生寝室床尘螨类调查及相关影响因子分析

为了解深圳某高校学生寝室床尘螨类的孳生情况及相关影响因子。共收集宿舍床尘308份,螨孳生率为88%（271/308）。共分离螨6 163只,其中粉尘螨、屋尘螨和热带剥爪螨为优势螨类,分别占29.7%、21.7%和17.9%。性别（男/女）、床上覆盖物（竹席/床单）、空调安装与否和空调日使用时间（<2 h、2～8 h和>8 h）对螨的阳性率无显著影响（P>0.05）,但logistic模型分析显示男生寝室螨可能致敏危险性低于女生寝室（OR=0.55,P=0.038）,使用床单的危险性高于竹席（OR=2.13,P=0.040）。随着楼层增高,螨的阳性率和致敏危险性显著递减。     

肿瘤坏死因子α通过NF-kB上调HepG2细胞中蛋白酪氨酸磷酸酶1B的表达

用不同浓度的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导人肝癌细胞(HepG2细胞),结果表明TNF-α上调HepG2细胞蛋白酪氨磷酸酶1B(PTP-1B)的表达,激活NF-kB,并呈浓度依赖性,抑制NF-kB能阻断TNF-α对HepG2细胞PTP-1B的上调作用.提示TNF-α可能通过激活NF-kB从而诱导HepG2细胞PTP-1B表达的上调.     

肠道微生态与儿童非酒精性脂肪性肝病

儿童非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fattyliver disease,NAFLD)是年龄在18周岁以下的儿童及青少年肝脏慢性脂肪变性,5%以上肝细胞受累,但无过量饮酒史及其他导致肝脏慢性脂肪沉积等致病因素的临床综合征[1]。其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepati-tis,NASH)和及其相关的肝纤维化和肝硬化[1]。