适形放射治疗的研究现状

适形放射治疗是束流调强的三维适形放射治疗 (ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄ 3 ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ)的简称 ,是肿瘤放射治疗技术上的重大革新 ,代表着 2 1世纪肿瘤放射治疗的发展方向。它把先进的计算机技术应用于成像、治疗计划设计、放射治疗实施和验证 ,使放射高剂量分布与肿瘤立体形态基本保持一致[1 3] 。其最大优点是可使肿瘤获得比常规放射治疗高得多的剂量 ,而肿瘤周围正常组织的照射量显著减少 ,从而提高肿瘤的局部控制率和无严重并发症的生存率。1　适形放射治疗…     

肺癌不同放射治疗技术剂量学比较研究

目的：应用三维治疗计划系统评价肺癌不同的照射方法，以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法：选用13例ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌病例，采用Cadplan 6.0.8三维治疗计划系统设计放射治疗计划，每例均做3个计划，分别为常规、常规加适形和适形放射治疗计划，计划的总剂量均为66Gy。用剂量体积直方图（DVH）比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果：3种治疗计划均能满足靶区剂量要求，剂量变化差异无显著性意义。常规、常规加适形和适形放射治疗计划的照射适形指数分别为0．13、0．24和0．35；全肺接受≥20Gy照射的体积百分比的均数分别为32％、26％、34％和22％；心脏平均剂量的均数分别为18．15和12Gy。结论：肺癌常规放射治疗设野方法基本能满足靶区的剂量学要求，然而正常组织的受照剂量明显高于其他2种治疗计划。三维适形放射治疗的主要优势在于减少正常组织的受照剂量。     

氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET显像对非小细胞肺癌临床治疗的影响

目的 探讨氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET(hPET)显像与常规检查相结合对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的影响，以及由此产生的对治疗策略和放疗靶区的影响。方法 49例经病理证实初治的NSCLC、有完整病史、体检和临床分期检查者进入研究。在做hPET前根据病史、临床检查及常规影像学检查进行临床分期并制定一治疗方案。hPET检查后结合其结果重新进行临床分期，再制定一治疗方案，比较在有和没有hPET、参与的情况下的临床分期差别以及分期改变对治疗决策的影响，并比较其中伴肺不张者Cr和hPET所显示原发肿瘤体积的差异。结果 49例中hPET检查前准备行根治性治疗22例，姑息性治疗27例。hPET检查后36．7％(18／49)临床分期有改变，其中分期上升5例，下降13例。36．7％(18／49)治疗决策有变化。对伴肺不张者hPET图像显示肿瘤体积比CT所显示的肿瘤体积平均小17．7％。结论 hPET的参与显著影响了NSCLC的临床分期和治疗策略的确定。对伴肺不张者，hPET有望鉴别肺不张和肿瘤。     

窄带野胶片检查在多叶准直器质量保证中作用探讨

目的　探讨窄带野曝光的胶片在检测多叶准直器叶片位置误差中的作用和多叶准直器的质量保证。方法　 (1)故意造成某些叶片含有不同大小的误差 ,确定肉眼可发现的误差最小值 ;(2 )改变源 片距离和曝光剂量 ,进一步突出所能发现的误差 ,确定最佳曝光条件 ;(3)随机产生含有不同大小误差的叶片序列文件 ,在最佳条件下每间隔 2cm曝光 ,冲洗 ,盲法观察 ,确定胶片检查叶片位置误差的敏感性和特异性 ;(4)通过检查叶片位置误差间接地检查马达状态和托架的稳定性。结果　肉眼检查时 ,窄带野曝光的KodakX OMAT V胶片可以发现小至 0 .2mm的叶片位置误差 ,拟定最佳曝光条件为源 片距离 80cm、直线加速器 6MVX线曝光机器跳数 2 5MU。以是否等于 1mm为判断标准检查叶片位置误差的灵敏性为 73.4 % ,特异性为 96 .4 %。检查未发现 >0 .2mm的叶片位置误差 ,即未发现马达故障或托架不稳定的现象。结论　窄带野曝光的胶片检查多叶准直器叶片位置误差具有较高的准确性 ,建议采用研究拟定的最佳曝光条件定期检查多叶准直器叶片位置误差 ,以此间接检查马达状态和托架稳定性。     

放射治疗后肿瘤复发的再程照射

再照射 ,特别是根治性放射治疗后再照射较少使用。然而 ,最近的临床和实验资料表明 ,一些组织具有长期修复放射损伤的能力和较强的再照射耐受 ,再程放射治疗重新为医生所重视。合理的再照射治疗要求谨慎地判断该治疗的治疗比 ,精确地了解各种器官的再照射耐受情况。一、动物实验资料1.早期反应组织 :(1)皮肤和黏膜 :所有实验均显示皮肤在可耐受剂量范围内照射后 2个月内可再照射全部耐受剂量的 90 %～ 10 0 % [1,2 ] 。小鼠下肢皮肤在接受单次 15～ 30Gy照射后间隔 2个月以上再照射与没有接受照射的皮肤相比无差异 ,但是当在照射后 1个月再…     

GATA3在乳腺癌中的研究进展

GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3)是一种含锌指结构域的转录因子,GATA3不仅能维持正常乳腺导管腺上皮细胞的生长和分化,并且在多种肿瘤的发生、发展中发挥着重要的作用.目前,有关乳腺癌GATA3的研究正逐步从临床病理特征走向分子机制,其在乳腺癌侵袭和转移中的作用引起广泛关注.GATA3的表...     

食管电化疗心脏安全性的临床与实验探讨

为了解电化疗对食管癌患者心脏影响，我们进行了临床和实验研究。临床是电化学治疗中观察心电变化；实验分４组即硝酸甘油电化疗组及对照组，心肌缺血电化疗组及对照组。结果表明：①临床治疗过程中，可见不同程度的Ｓ－Ｔ段抬高及房性心律失常；②实验提示：进行食管电化疗时，可引起房性心律失常以及Ｓ－Ｔ段的改变，硝酸甘油对抬高的Ｓ－Ｔ段改变均立即恢复正常；心肌缺血若心电较稳定，食管电化疗也是安全的。因此推测食管电化学治疗对心脏影响不大，在心脏方面较安全。     

三维适形放射治疗肺癌的观察及护理

三维适形 (3 DCRT)放射治疗 (放疗 )是 2 0世纪后期发展起来的一种高度精确的放疗技术。通过CT扫描和先进的计算机技术处理 ,进行放射野设计 ,计划计算 ,放疗实施、验证 ,使放射线高剂量分布与肿瘤立体形态基本保持一致。其最大优点是可使肿瘤获得比常规放疗高得多的剂量 ,而肿瘤周围正常组织照射量显著减少[1] ,因此可提高肿瘤局控率。我院采用 3 DCRT技术治疗肺癌 78例 ,随访 2个月～ 2 1个月 ,有较好的近期疗效。现将护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　对象　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院 78例肺癌患者接受 3 DCRT ,其中…     

三维适形放射治疗技术建立及临床应用

三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiother-apy,3DCRT)是20世纪90年代发展起来的一种带有革命性质的肿瘤放射治疗技术,被认为是21世纪肿瘤放射治疗的发展方向。其主要的优点在于放射剂量分布能和肿瘤的立体形状高度一致,而肿瘤周围的正常组织的受照射剂量较常规技术明显减少,因而能够提高肿瘤的受照射剂量。在一定的范围内,肿瘤剂量的增加能够提高肿瘤的局部控制率。国外应用3DCRT的初步结果证实了该技术提高了肿瘤的局部控制率。     

Vidar VXR-12位胶片数字化仪的特性与胶片数字化系统的建立

目的:评估Vidar VXR-12位胶片数字化仪的特性,建立胶片数字化系统,为该系统用于剂量分析提供保障.材料与方法:自动检测后1小时内,反复扫描光密度校准片,观察预热对稳定性的影响;系统稳定后1小时内和6周内,将校准片连续数字化,观察短期和长期稳定性;改变数字化分辨率,在系统稳定后1小时内将校准片连续数字化,观察分辨率的影响;将剪切有不同大小间隙的曝光胶片数字化,确定散射线对胶片透射的影响.结果:系统自动检测后,胶片透射值随时间延长逐渐增大,约20分钟时趋于稳定;OD值＜1.82时,数字化仪SNR较高,无论是短期还是长期,都具有该特点;分辨率对SNR存在显著影响,以339μm时SNR最高,85 μm时最低;散射光线增加了邻近区域的胶片透射,影响大小与间隙的宽度和测量点与间隙的距离有关.结论:明确了Vidar VXR-12位数字化仪的基本特性和局限性,初步建立了胶片数字化系统.