血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌鉴别诊断及疗效监测中的价值

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断、疗效监测中的临床意义。 方法 收集2015年12月至2017年7月在安徽省立医院西区诊治的334例患者资料,其中SCLC134例,NSCLC和肺良性疾病(BLD)患者各100例。回顾性分析其化疗前血清ProGRP、神经烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平及治疗过程中血清ProGRP水平变化,评估血清ProGRP在SCLC诊治中临床意义。 结果 (1)血清ProGRP和NSE在SCLC患者组均显著高于NSCLC组和肺良性疾病(BLD)组,P<0.05。(2)受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析cut-off值取185.25时,血清ProGRP对SCLC诊断敏感性74.6%,特异性100%。(3)血清ProGRP水平与SCLC患者临床特征无相关性。(4)化疗前SCLC治疗有效组和无效组血清ProGRP水平差异无统计学意义(1 556 比 1 025 ng·L-1,P＞0.05),治疗有效组血清ProGRP进行性下降,末次化疗后血清ProGRP与治疗前差异有统计学意义 (121.8 ng·L-1,P<0.05)。治疗无效组血清ProGRP水平在化疗2周期后下降,随后上升。末次化疗后血清ProGRP水平与化疗前差异无统计学意义(989.7 ng·L-1,P>0.05)。 结论 血清ProGRP水平对SCLC鉴别诊断具有高度特异性,SCLC患者治疗过程中ProGRP水平与治疗疗效呈负相关,对SCLC鉴别诊断和疗效预测的具有一定临床意义。     

血管肌纤维母细胞瘤临床病理学观察

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤( angiomyfibroblastoma, AMF )的临床病理特点及其诊断与鉴别诊断.方法 通过对7例AMF的临床表现、组织学观察与免疫组化研究,并复习相关文献总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断.结果 7例均为女性,年龄25～52岁,部位在大阴唇(3例)、宫颈管(3例)和腹股沟(1例),大小1.6～6.0 cm;眼观:肿瘤边界清,无包膜,质地韧,切面灰白,局部有黏液感.镜检:肿瘤细胞分布稀疏不一,呈密集的血管区与少细胞的水肿区相交替分布.瘤细胞肥胖,呈梭形或短梭形,可见胞质突起或波浪状弯曲,瘤细胞围绕丰富的血管,大多是薄壁小血管或毛细血管,间质可见胶原束.免疫表型:瘤细胞vimentin和desmin弥漫阳性,α-SMA和CD34局灶阳性,发生于宫颈的3例ER和PR弱阳性,所有病例CK、S-100蛋白阴性.结论 AMF是发生女性外阴、生殖道的良性软组织肿瘤;需要与侵袭性血管黏液瘤、富于细胞性的血管纤维瘤、青春期前外阴纤维瘤、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤等软组织肿瘤相鉴别.     

芹菜素人体内代谢研究

目的 研究摄入芹菜叶后芹菜素在人体内的吸收、排泄。方法 10名健康受试者,男女各半,年龄范围24~28岁,平均体质指数(BMI)为20.37 kg/m²。受试者按2g/(kg.bw)食用芹菜叶并食用不含芹菜素和毛地黄黄酮的食物。在分别摄入芹菜叶后4,6,7,8,9,10,11和28 h,采集血样,并收集24 h全尿样。用高效液相色谱-电化学检测器(HPLC-ECD)检测血浆、红细胞和尿中芹菜素含量。结果 摄入芹菜叶后,全部受试者血浆中芹菜素浓度呈上升趋势,(7.70±0.82)h血浆芹菜素浓度达最高水平(207.11±97.55)nmol/L,在28 h内下降到检出限(2.32 nmol/L)以下;受试者尿样中芹菜素平均含量为(2251.72±1304.22)nmol/L 24 h,相当于摄入量的(0.62±0.37)%;红细胞中芹菜素含量在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过食物摄入到体内的芹菜素一部分进入了人体循环系统,可以在体内发挥生物学作用。     

综合疗法治疗陈旧性副舟骨损伤合并踝关节松弛1例

目的：探索保守疗法对陈旧性副舟骨损伤合并踝关节松弛的疗效.方法：采用消除病因和恢复运动链的综合治疗方案,对拳击运动员胡某进行为期2个月的治疗.结果：在备战奥运会的治疗期内取得了显著的疗效,这说明手术不是治疗踝关节松弛的唯一方法.结论与建议：①细致的体检、准确的诊断是治疗效果的前提;②保守治疗是治疗运动创伤的首要手段;③从事运动训练和运动医学的专业人员应该重视小的损伤,做到及时诊断、治疗和康复,避免造成不可逆的运动损伤.     

39例妊娠相关乳腺癌的病理特征及分子分型

目的探讨妊娠相关乳腺癌的临床病理特征及分子分型,为妊娠相关乳腺癌的诊治提供依据。方法对39例妊娠相关乳腺癌及同期143例非妊娠相关乳腺癌患者(45岁)的临床病理资料进行回顾性分析,采用免疫组化技术检测患者手术标本的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67的表达情况,并对HER-2 2+的标本进行FISH检测,根据结果进行分子分型,对比分析两组患者的临床病理特征及分子分型。结果妊娠相关乳腺癌的病理类型以浸润性导管癌为主,约占84.6%(33/39)。与同期非妊娠相关乳腺癌患者(45岁)相比,妊娠相关乳腺癌患者临床分期和淋巴结转移率更高,差异均有统计学意义(P0.05);所占比例Luminal B型较高,Luminal A型较低,差异有统计学意义(P0.05)。而两组患者的病理类型、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2、Ki-67表达水平的差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠相关乳腺癌在确诊时临床分期晚,淋巴结转移率高,分子分型以Luminal B型为主,恶性程度高,应重视该病的早期诊治。     

维生素E琥珀酸酯诱导人胃癌细胞凋亡中线粒体的作用

目的探讨在维生素E琥珀酸酯(vitaminEsuccinate,VES)诱导人胃腺癌SGC7901细胞凋亡过程中线粒体的作用。方法SGC7901细胞经5、10、20μgmlVES处理后,用荧光染色法观察线粒体跨膜电位(Δψm)改变,用WesternBlot法检测细胞质中细胞色素c的表达情况和caspase3的表达与激活。结果VES可使线粒体Δψm明显降低,有明显的剂量效应和时间效应关系。胞质中细胞色素c和caspase3表达增加,同时激活caspase3。结论VES可能是通过使线粒体通透性改变并释放细胞色素c,激活下游caspase3,从而诱导SGC7901细胞凋亡。     

临床中西药的联合应用

中西药联合配伍应用,在临床中很常见。然而,只有正确运用中西药两方面的知识,才能发挥其中西药合用的有利作用,避免或减少毒副反应。为此,本文综合近年来的有关文献,探讨中西药配伍应用的有关作用与机理,以供临床参考。     

软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例疗效观察

目的:观察软肝煎治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例。2组基础治疗均为静滴维生素C 2.0g、肌苷0.4g,每天1次;口服拉米呋定100mg,每天1次。治疗组加服软肝煎,每天1剂。2组均以3月为1疗程。结果:治疗组显效12例,有效37例,无效11例,总有效率为81.67％;对照组显效6例,有效30例,无效24例,总有效率为60.00％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:软肝煎具有较好的改善肝功能和抗肝纤维化的作用。     

38例缝线法重睑术的体会

随着生活水平的提高，人们对健美有了新的追求。眼科重睑术是几年来流行的一种美容手术，在社会上很受欢迎。     

结核性心包炎并发完全性右束支传导阻滞1例

患者，男，５７岁，因反复胸闷、心悸，活动后气促、双下肢水肿３个月，加重入院。彩超显示左右心房稍增大，心包的脏壁层分离，内有炎性液体暗区１２～１５ｍｍ，ｘ线和ＣＴ显示，两侧胸腔内有少量积液，心包积液，心包脏层较壁层略增厚，心电图示，①窦性心律偏快９４次／分：②ＱＲＳ波电压偏低：③ＴⅠ ⅡａｖＬ、ａｖＦ倒置，Ｖ１呈ｒｓＲ’型，ＳＶ５粗钝，ＱＲＳ＞０．１２秒。患者入院后经利福平，异烟肼，利尿剂等治疗２个月后症状消失，ｘ线胸片两肺结核吸收，超声心动示心包积液吸收，心电图示完全右束支传导阻滞消失，出院后继…