单羧酸转运蛋白基因对肿瘤细胞内pH值及生长特性的调节作用

目的 以反义技术抑制肿瘤细胞的单羧酸转运蛋白基因第一亚型(MCT1)表达,观察其对肿瘤细胞内pH值(pHi)调节、乳酸转运及生长性质的影响.方法 (1)应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)从人肺癌细胞系A549中扩增MCT1目的 基因片段,将克隆的基因片段反向插入逆转录病毒载体pLXSN,构建反义表达重组载体pLXSN-MCT1,并对其进行DNA测序验证.(2)通过电穿孔法将pLXSN、重组载体pLXSN-MCT1转染于肺腺癌细胞系A549中,经G418筛选转染细胞阳性克隆.用PCR方法 鉴定pLXSN-MCT1重组载体在基因组的转染整合及表达;以分光光度法测定细胞内pH及乳酸含量变化,并以细胞生长曲线研究细胞的生长情况.结果 (1)对所构建的重组载体进行双酶切电泳分析及DNA序列分析证明反义载体构建成功.(2)与未转染的A549细胞比较,转染MCT1反义表达重组体的细胞pHi降低、乳酸显著升高(P＜0.001);且细胞的生长受到明显抑制.结论 单羧酸转运蛋白MCT1基因在肿瘤细胞pHi调节、乳酸转运及细胞的生长中起着重要的调节作用.     

低氧诱导大鼠外周血单核细胞表达TNF-α与PKC膜易位及活性变化关系的研究

目的研究低氧诱导大鼠外周血单核细胞（peripheral blood monouclear cells,PBMCs）膜内PKC膜易位及活性变化对肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的作用,探讨缺氧与全身炎症反应综合征（system inflammation response syndrome,SIRS）的关系。方法采用明胶法分离大鼠外周血单核细胞,于低氧条件下（3％O2,5％CO2,92％N2）培养0、1、3、6、9、12、24h后,收集细胞,分别采用免疫沉淀法、SDS-PAGE、PKC活性检测试剂盒及逆转录PCR（RTPCR）检测PKC膜易位、PKC活性及TNF-α表达量,采用SPSS10．0分析以上指标变化的相关性。结果低氧1～9h,大鼠外周血单核细胞膜PKCα含量及活性明显增高（P〈0．01）。低氧1～24h,大鼠外周血单核细胞膜PKCε含量及活性无明显变化。缺氧1～9h,大鼠外周血单核细胞TNF-α mRNA表达明显增高（P〈0．01）。低氧1～24h,PKCα膜蛋白含量及活性变化与TNF-α mRNA表达水平间呈显著正相关（P〈0．01～0．05）。结论低氧可诱导PKCα向膜易位并被激活,活化的PKCα可增强促炎症因子TNF-α的表达。这些变化可能与急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory dysfunction,ARDS）时血浆中大量促炎症因子持续存在密切相关。     

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌并发间质性肺炎4例报告并文献复习

目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中所致间质性肺炎的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我科4例晚期NSCLC患者靶向治疗药物致间质性肺炎的临床表现、诊断、治疗经过及转归。结果 4例晚期NSCLC患者均接受了化疗,并分别因化疗后病情进展或不能耐受进一步化疗而口服吉非替尼或厄洛替尼,在EGFR-TKIs治疗后30 d内出现呼吸困难、咳嗽和低氧血症,并发间质性肺炎,其中3例病情进展迅速,因呼吸衰竭死亡,提示其预后凶险。结论对接受EGFR-TKIs治疗的患者,一旦出现呼吸困难和咳嗽,应及时进行胸部CT、肺功能、血气分析等相关检查。该类间质性肺炎预后凶险,病死率很高,一旦确诊间质性肺炎,应立即停用EGFR-TKIs,并及时予以足量激素及氧疗等对症治疗,必要时进行呼吸支持,才有可能改善其预后。     

两种股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间骨折比较

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉（proximal femur bionic nail, PFBN）与股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法] 2020年10月—2021年6月，40例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，20例采用PFBN固定，20例采用PFNA固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组术中出血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。PFBN组下地时间显著早于PFNA组（P<0.05），但手术时间和术中透视次数显著大于PFNA组（P<0.05）。两组患者随访时间6～9个月，平均（7.3±1.1）个月，PFBN组完全负重活动时间显著早于PFNA组（P<0.05）。随时间推移，两组VAS评分均显著降低（P<0.05），而Harris评分及髋关节屈伸ROM和内-外旋ROM显著增加（P<0.05）。在术后1个月时，PFBN组的Harris评分显著优于PFNA组（P<...     

宏基因组测序在实体器官移植术后肺部感染患者中的应用价值初探

<正>实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)技术日趋成熟，SOT术后受者需长期使用免疫抑制剂来预防和治疗排斥反应，使得细胞免疫和体液免疫功能低下，继发各种病原体感染的风险显著增加，其中以肺部感染最常见^[1]。传统病原学检测方法包括病原体培养、抗原抗体检测等，     

宏基因组测序在实体器官移植术后肺部感染患者中应用价值初探

目的 通过比较实体器官移植术后肺部感染患者支气管肺泡灌洗液的病原学检测方法，探索宏基因测序技术的应用价值。 方法 57例诊断为肺部感染的肝移植和肾移植受者均采集支气管肺泡灌洗液，对标本仅采用传统病原学检测方法的有38例，为传统方法组。接受mNGS和传统病原学检测方法的有19例，为mNGS组。传统方法组进行细菌、真菌、抗酸杆菌涂片及培养，呼吸道多项病原体抗原抗体、Gene Xpert MTB/RIF检测等传统病原学检测方法。mNGS组除行常规传统检测方法外，标本同时送检宏基因组测序。比较两组病原学检出情况、确诊时间、采信率和住院时间等。采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。 结果 mNGS组病原学检出阳性率94.74%（18/19），传统方法组病原学阳性率47.36%（18/38），两组差异有统计学意义（χ2=13.36，P <0.01）。病原学阳性的36例病例中，传统方法组和mNGS组的中位确诊时间分别为3.0（2.0,4.8）天和1.0(1.0,1.25)天，差异具有统计学意义（Z=4.746, P <0.01）。mNGS结果被采信的有94.4%（17/18）,传统方法组仅72.2%（13/18）,两组病原学结果临床采信率（F=3.446, P =0.063）,无显著统计学差异。mNGS组和传统方法组的中位住院天数分别为24.0（13.0,40.0）天和21(12.0,30.0) 天，两组住院天数分布差异无统计学意义（Z=0.373，P=0.709）。 结论 实体器官移植后肺部感染患者支气管肺泡灌洗液mNGS检测阳性率显著高于传统检测方法，且缩短确诊时间，尤其在耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、军团菌等特殊病原体检测中有较大优势。     

国产与进口注射用头孢唑肟注射液治疗细菌性感染性疾病随机双盲多中心随机对照临床研究

目的：评价头孢唑肟国产品治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法：采用多中心随机双盲对照临床观察，共160例患呼吸道或泌尿道感染的病人入组，国产品组和进口品组各80例。治疗方法均为头孢唑肟2g，每日二次，疗程7-14天。结果：国产品组和进口品组的痊愈率分别为62．5％（50／80）、56．25％（45／80），有效率均为90％（72／80），细菌清除率分别为87．1％（54／62）和90．3％（56／62），不良反应发生率分别为8．75％（7／80）和7．50％（6／80）。经统计学分析均无显著差异（P〉0．05）。结论：国产注射用头孢唑肟治疗呼吸道感染和泌尿道感染的疗效和安全性与进口头孢唑肟相仿。