COPD的营养支持治疗

营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率约为30%-71％，住院患者的发生率可高达，50%以上。我国COPD患者营养不良状况更为严重。研究表明，营养不良与COPD患者免疲功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。营养状态还是独立衡量COPD预后的重要指标之一。因此，正确评估COPD患者的营养状况，加强COPD患者的营养支持是COPD防治过程中不容忽视的环节。本文就营养不良与COPD的相互关系、COPD患者营养状况的评估方法、营养支持治疗的方法等做一介绍。     

应用现代教育技术提高呼吸内科临床教学质量

目的：探讨现代教育技术对提高呼吸内科临床教学质量的作用。方法：在呼吸科临床带教中综合运用各种现代教育技术。结果：现代教育技术能提高学生学习积极性,提高带教效率。学生普遍反应该带教方式更易于接受,更有助于培养其解决问题的能力。结论：在呼吸科临床带教中运用现代教育技术有助于学生理解复杂的医学理论,培养了学生临床综合素质,促进了带教老师的教学能力。     

2010年美国临床肿瘤学会肺癌研究进展

2010年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology,ASCO）会议于6月4日-8日在芝加哥举行。本次会议在肺癌方面对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的热点问题进行了讨论,其中包括晚期NSCLC的化疗、靶向治疗及术后辅助治疗等。     

人小细胞肺癌多药耐药细胞H446/CDDP基因组DNA甲基化状态的变化

目的 探讨基因组DNA甲基化状态与人小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)H446/CDDP细胞获得性多药耐药的关系.方法 分别提取人SCLC多药耐药细胞H446/CDDP及其亲代细胞H446的基因组DNA,应用甲基化敏感性随机引物PCR(MS-AP-PCR)方法检测其甲基化状态.结果 H446/CDDP细胞经酶解后的扩增谱带较H446细胞明显增多,且荧光强度较强,表明其基因组DNA甲基化水平较亲代细胞明显增高.结论 H446/CDDP细胞多药耐药性的获得可能与其基因组DNA甲基化水平增高有关.     

同种LAK细胞治疗肺癌癌性胸水的疗效观察

采用同种ＬＡＫ细胞治疗癌癌性胸不４３例。其中腺癌２５例，鳞癌７例，小细胞癌７例，未定型４例；大量胸水２６例，中等量胸水１７例。ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗１－２个疗程后，１５例胸水消失，２３例胸水显著减少，抽不出胸水，有效率为８８．４％；化疗组有效率３９．５％，两组差别显著，提示ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗肺癌癌性胸不的疗效优于腹腔注射化疗药物。     

血播型结核与成人呼吸窘迫综合征

报告４例血播型结核（ＨＤＴＢ）引起的成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。女性３例，男性１例，死亡１例，尽早确诊ＨＤＴＢ和及时，强力抗痨是治疗成败关键，糖皮质激素对减轻中毒症中和急性肺损伤均有帮助，只要诊断及时，治疗得当，预后较好。     

谈谈职业性皮炎防护的粗浅体会

在职业性皮肤病中,最常见的是接触性皮炎。根据接触性皮炎的发病机制,可分为原发刺激性皮炎和变态反应性皮炎。前者是因皮肤接触了具有强烈刺激作用的物质如强酸、强硷而引起。其发病机制是机体对刺激性物质的反应,防护措施较为单纯。对于变态反应性皮炎,发病机制较为复杂,原囚也多种多样,从而给变态反应性皮炎的防护带来许多困难。     

环丙氟哌酸对血浆氨茶碱浓度的影响

在１５例呼吸系统疾病患者观察了环丙氟哌酸对血浆氨茶碱浓度的影响。结果表明加服环丙氟哌酸５００ｍｇ，１／１２ｈ×３ｄ后，血浆氨茶碱谷浓度和峰浓度均明显增高（Ｐ＜０．０１），其谷浓度和峰浓度分别增高６０．３％±６９．８％和３８．４％±５５．８％。提示两者合用时应适当减少氨茶碱用量，以避免氨茶碱中毒的发生。     

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选择382例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,具有痰液阻塞的COPD呼吸衰竭患者进行纤支镜吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗。结果显效261例(68.3%),有效91例(23.8%),总有效率为92.1%,无效30例(7.9%)。结论对于分泌物较多难以排出气道的COPD呼吸衰竭患者,及时给予纤支镜吸引和灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换。支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济,易被患者接受的治疗方法。