消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛临床研究

目的：观察消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛的临床疗效。方法：将136例 腰椎术后残余腰背痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观 察组在对照组基础上给予消痛方外敷联合健腰活络针法治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治 疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰椎后伸、前屈活动度、氧化 应激指标[丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD） ]及血清中疼痛介质[神 经生长因子（NGF）、β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP） ]含量,并比较2组临床总有效率、不良反应发生率、 复发率。结果：治疗7 d、14 d 2组VAS评分均逐渐降低（P＜0.05）,且同一时间点观察组低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组腰椎功能ODI指数均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组腰 椎后伸、前屈活动度均增大（P＜0.05）,且观察组大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清MDA水平均降 低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2组血清GSH-PX、SOD水平均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组NGF、SP水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2组 β-EP水平均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组治疗总有效率95.59%,高于 对照组85.29%（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访3个月,2组复发率 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访6个月,观察组复发率3.08%,低于对照组15.52%（P＜0.05）。结 论：消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛疗效确切,利于缓解痛感,提高腰椎功能,改善腰 椎活动度,抗氧化应激损伤,抑制血清中致痛介质表达,且不良反应少,复发率明显降低。     

Hedgehog信号通路相关蛋白在头颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中Hedgehog信号通路成员Shh、Ptch1和Gli1蛋白表达的关系及其意义。方法:利用生物信息学方法分析Shh、Ptch1、Gli1在HNSCC和正常组织中的表达差异预测本研究可行性,采用免疫组化法检测84例头颈鳞状细胞癌及10例正常黏膜上皮组织中Shh、Ptch1和Gli1蛋白表达,分析Shh、Ptch1和Gli1蛋白表达水平与头颈鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系。结果:头颈鳞状细胞癌组织中Shh、Ptch1和Gli1蛋白呈高表达（分别为65.5%、60.7%和63.1%）,均高于正常黏膜上皮组织（分别为20%、30%和30%）。Shh蛋白表达与头颈鳞状细胞癌患者临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤局部侵袭和远处转移均无关(P>0.05);Ptch1蛋白表达与头颈鳞状细胞癌患者临床病理特征均无关(P>0.05);Gli1蛋白表达仅与头颈鳞状细胞癌患者淋巴结转移有关(P<0.05)。Shh、Ptch1和Gli1蛋白的表达水平在鼻咽鳞癌和口咽鳞癌中没有差异。Shh与Ptch1、Gli1蛋白表达呈正相关。结论:Shh、Ptch1和Gli1蛋白在头颈鳞状细胞癌中高表达,与头颈鳞状细胞癌的发生、发展密切相关,是头颈鳞状细胞癌防治的一个重要靶标。     

脾氨肽联合布地奈德对小儿支气管哮喘症状改善、免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨脾氨肽联合布地奈德治疗对小儿支气管哮喘症状、免疫功能及肺功能的影响.方法 回顾性分析2018年8月—2020年8月本院收治的112例支气管哮喘患儿的临床资料,按治疗方法分为对照组60例和观察组52例.对照组给予常规治疗联合布地奈德,观察组在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉.治疗2周后,分析2组支气管哮喘症状改...     

白藜芦醇对鼻咽癌转移能力的影响及其分子机制

目的 研究白藜芦醇对鼻咽癌细胞侵袭、迁移能力的影响及其分子机制。方法 （1）不同浓度白藜芦醇处理鼻咽癌CNE2细胞24、36、48 h,CCK8实验检测白藜芦醇对CNE2细胞增殖的抑制作用,确定适宜的浓度和时间以进行后续实验;（2）不同浓度白藜芦处理鼻咽癌CNE2细胞24 h:Transwell实验检测鼻咽癌细胞的侵袭、迁移能力;Western Blot实验检测与鼻咽癌转移相关的蛋白的表达水平;免疫荧光实验检测鼻咽癌细胞中NF-κB/p65的核转位情况;（3）裸鼠足掌皮下注射鼻咽癌CNE2细胞建立鼻咽癌原发灶模型,不同剂量白藜芦醇灌胃,观察腘窝淋巴结肿大情况,HE染色和免疫组织化学染色检测裸鼠腘窝淋巴结的转移情况。结果 （1）CCK8实验发现,白藜芦醇对鼻咽癌CNE2细胞的增殖具有抑制作用,且作用呈浓度和时间依赖性（24,40μmol/L,48 hμmol/L,P <0.01;24,80μmol/L及以上,36,40μmol/L及以上,P <0.001;36 h,20μmol/L,P <0.05,36,40μmol/L及以上P <0.001）;(2)Transw...     

四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证疗效及对血清sTREM-1、IL-32、GPI 水平的影响

目的:观察四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证的临床效果及其对血清中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、白细胞介素-32 (IL-32)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平的影响。方法:选取120例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药口服,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合白虎汤加味口服。通过中医证候积分变化比较2组治疗后的临床效果,进行疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并监测血清中相关因子水平。结果:治疗后,观察组的中医有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗8周、12周后中医证候积分均降低(P0.05),2组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、sTREM-1、IL-32、GPI水平均降低(P0.05)。与对照组治疗8周、12周后比较,观察组治疗8周、12周后中医证候积分均较低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清RF、ESR、sTREM-1、IL-32、GPI水平均较低(P0.05)。结论:四妙勇安汤合白虎汤加味在减轻类风湿关节炎患者临床症状、控制病情进展方面有更好的效果,初步推断这可能与其能调控血清中sTREM-1、IL-32、GPI水平以减轻软骨炎症损伤有关。     

婴儿急性酒精中毒伴上消化道出血和高血糖1例

患儿,男,11个月,因咳嗽4d,静脉误注射医用酒精6h急诊入院.入院前4d出现咳嗽,家长自行给予口服止咳、化痰药物和静脉抗感染治疗4d.入院6h前在输液过程中患儿家长误将75％医用酒精30 mL经外周静脉输注,约30 min后患儿出现双眼睑浮肿、口吐大量泡沫、嗜睡,当地医院给予50％葡萄糖溶液20 mL、速尿、维生素C治疗后转至我院.门诊给予肌肉注射维生素B1、静脉注射纳洛酮后按急性酒精中毒、急性支气管炎收住院.家长否认患儿既往糖尿病史.     

内侧双通道全关节镜下微创联合中药熏洗治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺的临床观察

目的:观察内侧双通道全关节镜下微创联合中药熏洗治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺的临床疗效。方法:选取顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺患者40例,按随机数字表法将其分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组患者采用内侧双通道全关节镜下微创治疗,观察组在对照组的基础上从术后第10天开始中药熏洗治疗。记录两组患者术前、术后2周、术后3个月、6个月的疼痛VAS评分、临床症状和体征积分、AOFAS-AH评分,并评估临床疗效。结果:两组患者术后2周、术后3个月、术后6个月的疼痛VAS评分、临床症状和体征积分明显低于治疗前(P<0.05),术后2周、术后3个月时观察组患者疼痛VAS评分、临床症状和体征积分明显低于对照组(P<0.05),而术后6个月时两组患者VAS评分、临床症状和体征积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后2周、术后3个月、术后6个月AOFAS-AH评分较治疗前均升高(P<0.05),在术后2周、术后3个月、术后6个月观察组AOFAS-AH评分较对照组均升高更明显(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:顽固性跖筋膜炎伴跟...     

同时并发3颗甲状旁腺腺瘤一例报道

<正>1临床资料患者，女，32岁，因“髋部疼痛伴左下肢活动受限半年”入院。实验室检查：血钙：3.25(2.1～2.6) mmol/L，血磷：0.67 (0.87～1.45)mmol/L，甲状旁腺素：1045.36 (12～85) pg/mL。超声示：甲状腺两侧叶下极下方包膜外各可见约14*10*9 mm （左）、 33*17*11 mm （右）包块，甲状腺左侧上部背侧包膜外可见约27*13*6 mm包块，