跟腱延长加部分胫神经肌支切断术治疗痉挛性脑瘫足下垂畸形

本报告采用跟腱延长加部分胫神经肌支切断术治疗痉挛性脑瘫足下垂畸形34例40足，与同期单纯跟腱延长术45例51足比较，经平均6年5个月随访，证明前复发率3．4%显低于后的18%(P<0．01)。     

颈椎前路扩大减压术治疗颈椎病八例

<正> 我院1982年始开展颈椎前路减压手术以来,其中应用颈椎前路扩大减压术治疗脊髓型颈椎病8例,随访1年零5个月～3年零4个月,疗效满意,现报告如下:临床资料一、一般资料本组8例均为男性,年龄40～60岁,平均为49.2岁。病变节段:C_(4、5)、C_(5、6)者2例C_(5、6)、C_(6、7)者5例,C_(5、9)者1例。临床特征:痉挛性瘫痪,长期卧床者5例,扶拐行走者3例;颈椎旁压痛7例,无压痛1例;四肢腱反射亢进8例,霍夫曼征阳性8例;腰穿有梗阻者5例,通畅者3例;X 光所见:碘油造影发现病段椎体间后缘有弧形压迹的6例;2例完全梗阻;椎体前后缘骨质增生6例;病变部位椎间隙变窄4例,动力性片上显示梯形变的7例。     

改良Weissmen手术治疗严重骨盆倾斜

目的：脊髓灰质炎后遗严重骨盆倾斜，内收侧多伴有肢体短缩，持重功能丧失。传统手术，分期进行，周期长，疗效差。本研究的目的是探讨周期短，操作简单，疗效好的新术式。方法：采用改良Ｗｅｉｓｍｅｎ手术，即外展侧软组织松解加股骨转子下内收短缩截骨，内收侧利用对侧切取骨块做髂骨延长术。本组共２１例，术前１７例扶单拐，４例扶双拐。结果：术后平均随访３．８年，１３例完全弃拐，５例短距离步行弃拐，３例扶单拐。结论：该术式具有一次矫正多种畸形的优点，缩短了治疗周期，提高了疗效，无术后严重并发症。     

外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折73例临床研究

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术的可行性,扩大其治疗范围。方法回顾分析1996年6月至2006年3月采用单边外固定治疗老年股骨粗隆间骨折73例的临床资料,年龄67～94岁,平均73．5岁。所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病,均有不同程度的骨质疏松。结果70例获得随访,时间5～32个月,平均14个月。有26例出现针道周围炎性反应,其中12例出现针道感染,无深部感染及骨髓炎;髋部固定针松动12例,但未影响骨折愈合;髋部固定针穿越股骨头2例;髋内翻畸形愈合9例;膝关节活动度较术前下降20例,其中6例明显受限。结论外固定器治疗股骨粗隆间骨折优缺点均很明显,有较高并发症,延长离床负重活动时间是减少固定失败的有效方法,对现有外固定器进行改良和设计是扩大使用范围的关键。     

快速弹性牵引复位多功能架在治疗大龄先天性髋关节脱位的应用

快速弹性牵引复位多功能架是一种治疗大龄重度先天性髋脱位的新型器械。本文旨在介绍该架的构造、使用方法、报告35例大龄重度先天性髋脱位牵引复位效果及牵引中的有关问题作一报道，与同道商榷。快速弹性牵引复位多功能架在治疗大龄先天性髋关节脱位的应用@卞传华$吉林长春市解放军208医院骨科!130062@吴其常$吉林长春市解放军208医院骨科!130062@何志晶$吉林长春市解放军208医院骨科!130062     

中西医结合改善骨科术前焦虑症1257例分析

适当的心理干预可以有效减轻病人的焦虑情绪,促进术后康复。术后较少应用止痛剂,效果较好。     

胫骨干延长术后迟延连接与不连接原因分析

自1977年到1991年8月共实施胫骨延长术271例．发生迟延连接15例，不连接3例．共18倒，占6．6％。其中1982年以前发生11例．占20．8％(11/53)．1999年后降至3．2％(7／218)。发生原因多为各种因素叠加所致。截骨失误及位置偏低、延长速度及频率掌握不当、断端发生成角及延长架结构不稳是妨碍骨生长的主要原因．应用双臂立柱式骨延长器．行保留内骨膜截骨．以1mm／d分6次完成延长的速度．骨生长快，痛苦小．未再发生迟延连接。     

严重肢体短缩50例延长治疗及效果

目的:提高严重肢体短缩的治疗效果,减少术后并发症。方法:治疗50例患者,比较不同平面的骨干延长、不同截骨方式、不同延长速度和频率的疗效。结果:平均延长9.5cm,其中单段最长16cm,分段最长18cm。随着长度增加,可出现肘、膝屈曲挛缩。原有足下垂者,18例畸形加重,其中16例做了跟腱延长或三关节融合术。胫骨骨端与骨骺延长发生胫骨平台倾斜各1例,经截骨矫正。5例愈合不良或不愈合,经补充植骨治愈。结论:骺端延长、开放横断截骨、一次性快速延长是产生多种并发症的原因。实施靠近骨端的骨干延长,保留内骨膜的皮质骨截骨,成人每天1.0mm、儿童每天1.5～2.0mm的连续延长,可获得理想的肢体长度、良好的骨痂生长速度和质量以及满意的关节功能。     

骨段输送治疗下肢大段骨缺损

目的　总结骨段输送技术治疗大段骨缺损、骨感染及皮肤缺损的体会。方法　应用骨段输送治疗严重创伤或骨肿瘤术后大段骨缺损 9例 ,其中 6例伴有骨感染和皮肤缺损。结果　 9例骨缺损全部治愈 ,恢复了肢体持重功能。 1例儿童 2年后胫骨出现过生长。结论　骨段输送技术是治疗下肢大段骨缺损简单而有效的新方法。软组织创面可在骨段输送中逐渐缩小并闭合 ,骨骼感染可在骨段输送中逐渐被控制并伴随骨连接而愈合     

股骨髁上带三角骨瓣截骨术治疗严重膝外翻

严重膝外翻常由股骨下端外侧骨骺发育障碍引起,股骨外髁发育不良。传统的髁上楔形或“V”形截骨矫形术后,力线通过股骨干内侧,不符合下肢生物力学。作者设计了股骨髁上带三角骨瓣,远端外移嵌插截骨术,经13例临床观察结果满意。文章介绍了手术方法及注意事项。