针刺阳陵泉和非穴的fMRI脑功能成像研究

[目的]探讨针刺阳陵泉穴对脑的激活效应。[方法]16例健康志愿者,随机分为阳陵泉穴组和非穴组,分别针刺右侧阳陵泉穴和非穴;同时,运用GE1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,所得数据采用感兴趣区（ROI）法进行处理和分析。[结果]针刺阳陵泉穴和针刺非穴对各脑区的激活几率没有显著性差异,针刺非穴对于双侧顶叶、左侧枕叶的激活点数量较针刺阳陵泉为多（P〈0.05）,针刺非穴对于左侧小脑的激活强度大于针刺阳陵泉穴（P〈0.05）。[结论]针刺阳陵泉和非穴对于脑部功能区的激活方面有着一定的差异。     

外关穴皮部浅刺与常规针刺激活脑区的功能性磁共振成像比较

目的：运用功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）技术,观察外关穴皮部浅刺与常规针刺对脑部各区域的激活情况,探讨不同层次针刺对特定脑区激活的异同。方法：对8例青年志愿者先行外关穴（右侧）皮部浅刺,2周后再行常规针刺,分别进行fMRI脑部扫描。统计在皮部浅刺和常规针刺状态下,脑部各感兴趣区（regions of interest,ROIs）的激活点数、激活例数、激活强度,并对激活的相同脑区进行比较分析。结果：外关穴皮部浅刺和常规针刺均可引起脑部多个区域的激活,两种针刺对脑区的激活例数、激活点数影响没有显著性差异;常规针刺对右侧小脑的激活强度高于皮部浅刺（P〈0．05）。结论：皮部浅刺和常规针刺都能不同程度地激活脑部功能区,常规针刺能够相对特异地激活小脑,初步表明该特异激活与针刺效应相关。     

“吻”死情人：英雄救美到心术角逐

是什么让她的生命窒息？应该不仅仅是情人间深情的一“吻”吧。那么因为什么？     

神门穴真、假针刺对心率和心率变异性影响的比较研究

目的观察比较健康人神门穴真针刺和假针刺对心率和心率变异性影响的不同。方法 60例试验者随机分为神门穴针刺组和神门穴假针刺组,用Actiheart心电记录仪记录针刺前10 min,留针时10 min,出针后10 min的心率变异性指标的变化情况;短程记录分析程序分析后,导出结果;采用SPSS13.0软件包分析数据。结果①与针刺前比较,两组留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),针刺组出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);与留针时比较,两组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),针刺组出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。②与神门穴假针刺同时段比较,神门穴真针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.05);SDNN、RMSSD、lnLF、lnHF升高幅度大(P<0.01或P<0.05)。出针后,两组BPM及HRV各项指标比较均无差异(P>0.05)。结论针刺神门穴,可引起心脏自主神经的变化,导致心率减缓和心率变异性指标的改变,可能是其治疗相关疾病的作用机制之一。     

不同层次针刺阳陵泉穴fMRI脑功能成像比较

目的:运用fMR I脑功能成像技术,研究阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺对不同脑功能区的激活异同。方法:8例青年志愿者分别接受阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺的2次针刺刺激,并进行fMR I脑部扫描。统计皮部浅刺和常规针刺状态下,脑部各感兴趣区(ROIs)的激活几率、激活点数、激活强度,并进行比较。结果:阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺,对左右不同脑区的激活几率和激活强度均无显著性差异,但在双侧额叶、顶叶、颞叶等脑区激活点数的分布有一定差异,皮部浅刺较多(P<0.05)。同时,有趋势表明,皮部浅刺相对集中刺激双侧顶叶、基底节区、左侧枕叶、小脑、右侧岛叶等区域;而常规针刺相对集中在双侧扣带回、左侧额叶、右侧枕叶、小脑。结论:阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺均能激活脑部不同功能区,有趋势表明,皮部浅刺和常规针刺主要激活的脑区有所不同。     

针刺外关穴与外关配伍内关穴的fMRI脑功能成像比较研究

目的:运用fMRI脑功能成像技术,观察并比较针刺健康志愿者右侧外关穴和外关穴配伍内关穴对不同脑区的激活情况。方法:16例健康志愿者,随机分外关穴组和外关穴配伍内关穴组(每组8例),分别针刺右侧外关穴和外关穴配伍内关穴;针刺同时进行fMRI扫描,所有数据采用SAS9.13软件包进行统计分析,统计外关穴组和外关配伍内关穴组在针刺状态下,脑部各感兴趣区(ROIs)的激活点数、激活几率、激活强度,并对所激活的相同脑区进行比较分析。结果:ROIs激活几率统计比较表明,与外关穴配伍内关穴比较,针刺外关穴右侧小脑激活几率较高(P<0.05);ROIs激活点数统计比较表明,针刺外关穴能相对特异地激活右侧小脑(P<0.05),而外关穴配伍内关穴则能相对特异地激活左侧顶叶(P<0.05);ROIs激活强度统计比较表明,针刺外关穴与针刺外关穴配伍内关穴,对各脑区的激活强度没有显著差异。结论:fMRI脑功能成像研究表明,针刺外关穴能够在维持躯体平衡、改善肌张力障碍及调节随意运动方面发挥较为突出的作用。外关穴配伍内关穴这种表里经配穴能够加强对偏身感觉及运动障碍的治疗作用,这为外关穴特异性及表里经配穴规律的研究提供了初步的参考依据。     

皮肤牵引伸展术在褥疮治疗中的运用

目的报道应用皮肤牵引伸展术治疗伴有大面积组织缺损的深度褥疮的临床效果。方法应用皮肤牵引伸展术治疗深度褥疮患者30例共46处，最大面积达27cm×32cm。采用术前、术后进行皮肤牵引伸展的方法，术中彻底清创，以局部推进皮瓣修复创面，仅对部分缺损过大的创面进行一定游离。结果经术前术后的皮肤牵引伸展术的治疗，能很好扩张创缘皮肤，使创面闭合。一般通过一次手术即可Ⅰ期愈合，仅2例经两次手术后愈合。随访1～3年无复发。结论应用皮肤牵引伸展术配合局部皮瓣治疗伴有大面积组织缺损的深度褥疮，修复效果良好。手术创伤小，术后外形好，治疗周期短，复发率低，操作简便，适用于截瘫．高龄患者，值得临床推广应用。     

侧推椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的应用研究

目的 探讨侧推椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床治疗效果。方法 选择民航总医院2016年3月至2019年9月采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者68例,侧推组40例,对照组28例,两组患者在年龄、性别、病情分级上无统计学差异。通过对比两组患者的骨水泥注入量以及骨水泥分布情况评价侧推的临床效果;采用术后随访的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue, VAS)评价手术效果;测量对比Cobb角以及椎体前缘的椎体高度(vertebral height, VH)评价脊柱畸形的矫正效果。结果 骨水泥注入量和分布侧推组与对照组差异具有统计学意义(P<0.001)。侧推组术后3 d与对照组VAS比较,差异具有统计学意义(P<0.001),侧推组和对照组术前和术后6个月、术后12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VH侧推组和对照组差异具有统计学意义(P<0.001)。Cobb角术后12个月侧推组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05...     

高效液相色谱法测定尪痹片中芍药苷含量

目的建立痹片中芍药苷含量的测定法。方法色谱柱为Synergi 4u Fusion-RP 80A柱(150 mm×4.60 mm,4μm),流动相为乙腈-甲醇-0.1%磷酸溶液(9.3∶4.7∶86),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为228 nm。以50%甲醇为溶剂超声30 min提取痹片中芍药苷。结果芍药苷进样量在0.120～2.034 ng范围内与峰面积线性关系良好;回归方程为Y=1 142.847 09 X+0.504 66,r=0.999 82(n=6);平均回收率为97.27%,RSD为1.80%(n=6)。结论该法能准确测定痹片中芍药苷的含量。     

针刺神门穴对心率的影响

目的：观察针刺神门穴对心率的影响。方法：70例受试者均安静休息5-10min后,平躺制动,用Actiheart心电记录仪记录针刺前、针刺时和出针后各10min心率的变化情况。结果：针刺时和出针后的心率均低于针刺前水平（P均〈0.01）;而出针后的心率比针刺时高（P〈0.01）。针刺时和出针后从第1min开始到第10min,心率均低于针刺前平均值。出针后的心率从第1min开始到第10min,心率均高于针刺时平均值。结论：针刺神门穴减缓心率起效迅速,针剌1min后即起效;疗效持续,在针刺阶段,心率一直保持降低,出针后10min心率与针刺时比较略有升高,但仍低于正常水平。