鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗的临床前瞻性随机研究

目的观察鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗与常规放化疗的疗效和副作用。方法将86例患者用信封法随机分为后程三维适形放疗加时间调节化疗组(CCR组)和常规放化疗组(RCR组)。两组均先进行2个周期顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙不同给药方法的诱导化疗,之后加不同方式的放疗。RCR组用药量同CCR组,鼻咽病灶放疗剂量均为70Gy7周。结果完全缓解率、有效率CCR组和RCR组分别为45.5%、95.5%和23.8%、71.4%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。RCR组相对于CCR组口腔炎、恶心呕吐、腹泻更多见(P<0.05),骨髓毒性反应的差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗治疗较常规放化疗有较好效果,且副反应较低。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗局部复发或／和远处转移中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学诊断的局部复发或／和远处转移的中晚期鼻咽癌患者20例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续4小时，第1天给药；DDP80mg/m^2静脉滴注，分两天用(第1天、第2天)，21天为一周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果：CR 1例，PR 12例，总有效率65．0％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心、呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛等。结论：紫杉醇联合顺铂方案治疗局部复发或／远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

外周血NLR及LMR对局部晚期鼻咽癌长期生存预后的评估价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对局部晚期鼻咽癌(NPC)患者预后评估的临床意义。方法 回顾性分析200例完成诱导化疗联合同步放化疗治疗的局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ-Ⅳa期)的临床病理资料及随访记录,收集患者行诱导化疗前的NLR、LMR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC);判定患者NLR、LMR的最佳临界值;使用Cox风险模型分析确定影响局部晚期鼻咽癌患者5年总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)的独立危险因素;根据NLR、LMR的最佳临界值,将患者分为高风险组(NLR≥3.81且LMR<2.03)30例、中风险组(NLR<3.81且LMR<2.03,或NLR≥3.81且LMR≥2.03)35例及低风险组(NLR<3.81且LMR≥2.03)135例,通过Kaplan-Meier分析其对生存的影响,并对3组的T、N分期比较进行亚组分析。结果 ROC曲线计算结果显示,NLR、LMR对局部晚期鼻咽癌患者5年OS率的最佳临界值分别为3.81和2.03;多因素Cox回归分析提示N分期(HR=0.4...     

Ⅳ期非小细胞肺癌同期化放疗的临床结果分析

目的 研究Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)同期化放疗的意义.方法 10年间收治经病理或细胞学诊断的Ⅳ期NSCLC患者300例,可分析病例214例,其中3周方案化疗同期放疗(同期A)98例、每周方案化疗同期放疗(同期B)18例、单纯化疗44例、单纯放疗37例和序贯化放疗17例.原发灶放疗采用常规分割和后程超分割的三维适形和常规放疗技术,肿瘤剂量为36～86 Gy.化疗中3周方案以铂类为基础联合紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨、依托泊甙等(21～28 d为1周期),每周方案采用顺铂联合紫杉醇或拓扑替康4-6周.结果 随访率为99%.同期A、同期B、单纯化疗、单纯放疗、序贯化放疗的1和2年生存率分别为41%和11%、16%和0、31%和7%、34%和10%、26%和3%(x2=11.18,P=0.025).分层分析显示同期A中采用三维适形技术、后程加速超分割方式、原发灶剂量≥70 Gy的较单纯化疗显著延长生存率,同期A中接受三维适形+后程加速超分割+≥70 Gy治疗的21例患者生存率显著优于单纯化疗,而且化疗≥2周期同期化放疗者的牛存率也较相同周期的单纯化疗者长.结论 化疗同期采用三维适形、后程加速超分割、≥70 Gy治疗原发病灶并对转移灶进行放疗可显著延长Ⅳ期NSCLC的生存期.     

吉非替尼治疗男性非小细胞肺癌的初步结果

肺癌无论在男性还是女性中均为癌症死因的第一位,分别占到32%和25%。化疗历经半个多世纪的发展,在治疗策略、新细胞毒药物的应用方面虽已取得一定进展,但疗效及生存期的改善仍不尽人意。分子靶向药物的临床试验及应用,在改善非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)疗效、症状、生存期、生活质量上的优势已初露端倪,近年来分子靶向药物易瑞沙(Gefitinib,ZD1839,吉非替尼)在NSCLC中的应用价值引起了广泛关注。现将吉非替尼在非小细胞肺癌中的临床应用情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年10月至2007年3月我科应用吉非替…     

局部晚期口咽鳞癌诱导化疗序贯放化疗后小野寺预后营养指数对预后的影响

目的探讨局部晚期口咽鳞癌诱导化疗序贯放化疗后小野寺预后营养指数对预后的影响。方法回顾分析2014年至2018年在贵州医科大学附属肿瘤医院进行诱导化疗序贯放化疗的局部晚期口咽鳞癌患者共52例, 统计分析每例患者不同治疗阶段的小野寺预后营养指数(PNI), 并运用受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI的最佳临界值, 将患者分为营养良好组(27例)和营养不良组(25例)。应用Kaplan-Meier法生存分析, Cox模型分析不同营养状况与预后关系, 并比较两组患者的临床特征及不良反应。结果放疗后PNI值降低最为明显, 最佳临界值为42.4。营养良好组(PNI≥42.4)的5年总生存率和无进展生存率分别为62.6%和60.9%, 均优于营养不良组(PNI<42.4)的30.1%和29.7% (χ2=11.12、5.74, P<0.05)。多因素分析显示放疗后PNI为总生存的独立预后因素(HR=2.752, 95%CI:1.095～6.917, P=0.031)。年龄>60岁及诱导化疗后疗效评估无缓解的口咽鳞癌患者, 在放化疗后出现营养不良的比例更高(χ2= 4.89、5.0...     

集束化护理在预防低分子肝素皮下注射不良反应中的效果

目的探讨集束化护理干预预防低分子肝素皮下注射不良反应的效果。方法选取我院神经内科收治的行低分子肝素皮下注射治疗的患者126例作为研究对象。按照数字随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各63例。对照组患者予以常规皮下注射及护理,观察组患者予以集束化护理干预,观察两组患者用药治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者皮下出血、皮下硬结、局部疼痛的发生率均低于对照组患者,观察组患者不良反应总发生率为7.9%,低于对照组患者的22.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论集束化护理干预能够有效预防低分子肝素皮下注射不良反应的发生。