喉癌术中颈淋巴结冰冻病理检查结果分析和临床意义

报道１０２例喉癌的１１６次术中颈淋巴结冰冻病理检查及术后病理检查的结果。术中和术后总的病理符合率为１１４／１１６（９８％）、阴性结果符合率为７４／７６（９７％）、阳性为４０／４０（１００％），此病理结果和临床观察表明，术中颈淋巴结冰冻病理检查的结果对是否行颈廓清术以及如何廓清有重要指导意义。阳性结果时一定要行颈廓清术，阴性结果时多数可不必行颈廓清术，少数可行功能性颈廓清术。     

喉显微手术的临床应用(附120例报告)

1985年3～12月我们应用喉显微手术技术共做喉部手术120例,其中声带息肉73例,声带小结28例,其他19例。近期疗效优114例,良5例,差1例。并发症:发生门齿移位2例,颈部皮下气肿1例。本手术能做到无损伤切除喉内病变,基本解决了间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜手术失败病人再手术的难题。本手术采用气管插管静脉复合麻醉,病人无痛苦,不紧张,在完全安静状态下完成手术。是一种值得推荐的喉病治疗方法。     

喉复发癌的再手术治疗

报告３４例喉复发癌的再手术结果。全部为放疗或化疗无效或不能再接受放疗或化疗的患者。手术需暴露和分离颈动脉，同时修复下咽或颈段食管。术者需掌握上纵隔暴露术。术后合并症有咽瘘和颈动脉破裂大出血等，应严密观察患者，作好抢救准备工作。术后１、３和５年生存率分别为６３％（１９／３０）、４０％（６／１５）、４０％（２／５）。手术延长了患者生命。对于其它方法治疗无效的喉复发癌，应尽早再手术治疗。     

喉癌患者功能性颈廓清的长期临床观察

报告７年间６９例８２侧功能性颈廓清术的临床资料。术后５年生存率为６２．５％（１５／２４），颈淋巴结癌复发率为７．３％（６／２）。结果表明，对于Ｎ０和Ｎ１病例，功能性颈廓清术和根治性颈廓清术一样有效。由于功能性颈廓清术后并发症少，无明显功能障碍，值得采用。由于手术难度大，术者须熟悉颈部解剖，操作熟练、准确。     

舌和咽部念珠菌感染

许多咽炎患者应用抗生素常无疗效,有的还会因用抗生素或防腐漱剂等反而加重,且这些病例的舌看来也不正常,因而使作者们考虑到有霉菌感染的可能性。本文旨在研究霉菌、特别是常见的共生于口及咽喉部的白色念珠菌在慢性咽炎中的致病作用及舌和咽部念珠菌病间的关系。对60例诉有慢性咽喉疼痛、20～59岁的患者进行观察。采取病史,检查口腔、舌和咽部,并作舌刮片、咽后壁拭子培养白色念珠菌。在60例中有37例曾反复用抗生素治疗均无明显效果。有9例诉舌部疼痛和烧灼感,但舌部检查有污黄或黑苔的则有34例(57%),8例(13%)有裂纹,8例(13%)有毛,还有分别呈地图样、菱形、有白色斑点、舌缘有浅溃疡及呈镶嵌状的各2例(3%);咽检查可见有不同程度的发红和充血,     

气管套管损伤致颈部大动脉破裂

作者们于1975～1982年间施行了680例上呼吸道及上消化道肿瘤手术,发生颈部大动脉出血者18例,其中4例(22％)是由于气管套管损伤。1例为喉咽癌行全喉切除,一侧根治性颈清扫,对侧功能性颈清扫术后病人,1例为放疗后一年复发而行全喉切除术,1例为放疗后13个月复发而行全喉和甲状腺切除术,另1例为全喉切除并双侧颈清扫后放疗的病人。由于气管所处位置的关系,控制大量出血,保护正常呼吸道殆不可能。因此4例病人全都死于呼吸道无力控制。通常创口未完全愈合形成瘘管是引起出血的主要原因;肿瘤局部溃疡、放疗后皮肤坏死亦可     

不输血的喉癌手术初步临床观察

不输血的喉癌手术初步临床观察孙兴和，郭志祥，吕春清众所周知，输血不仅增加经济负担，还可产生各种不良反应和传染病，并有可能提高恶性肿瘤复发率、降低生存率。因此，能在不输血的情况下完成手术并顺利康复最理想。作者通过初步；临床观察，探讨在通常情况下，喉癌手...     

喉部分切除甲状软骨膜修复术：附20例报告

自1983年始,我院对喉部分切除手术,采用甲状软骨外膜修复喉内创面,收到满意效果,现将手术方法、适应证范围、近期疗效进行初步讨论。 临床资料 20例中,男19例,女1例。年龄35～47岁,平均62岁。其中50～65岁者占70％。声门上癌14例,声门癌6例。组织细胞学检查全部为鳞状上皮癌。按1978UICC分期标准计T_11例、T_213例、T_36例。T_2T_3中各有1例颈淋巴结转     

新式小型放大镜在取除小儿支气管异物中的应用

儿童支气管异物的取出常需在全麻下采用硬管通气支气管镜(VBS),成人偶可用纤支镜(可曲型),幼儿因管腔细只能用硬管VBS。用小口径VBS有镜野太小,且在取异物时器械遮住视野致术者只能凭灵敏的触觉盲目探取的缺点。为此,作者们乃设计了新式小放大镜来配备常用的VBS,藉此即使钳夹时也能清楚地看到放大的异物。新器械分硬、软两型,均有导光束。硬镜的前/斜视角为52°,景深从2mm到无限大,外径1.6mm,全长405mm,工作长度296mm。软镜的前视角为55°,景深3～30mm,外径1.8mm,全长500mm,工作长度375mm。两种放大镜都     

颈廓清术后复发癌的再手术治疗

报告３５例颈廓清术后复发癌的再手术结果。术中无１例死亡。术中发生颈动脉破裂２例，结扎血管后无严重后果；术后发生颈动脉破裂２例，其中１例死亡。发生咽瘩５例、乳糜瘘１例。术后１、３和５年生存率分别为５４％．３５．７％和２２．７％。尽管手术风险大，并发症严重，但手术达到了减轻患者痛苦、挽救或延长患者生命的目的。颈廓清术后的患者应定期接受检查，一旦发现肿瘤复发，应尽早再手术治疗。