早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床效果分析

目的 探讨对急性脑梗死后偏瘫患者实施早期针灸康复治疗后的临床效果.方法 选取2018年1月～2020年12月威海市中医院收治的58例急性脑梗死后偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法分为常规组和研究组,每组29例.常规组采用常规西药+主动训练+情绪安抚方案治疗,研究组采用常规西药+主动训练+情绪安抚+早期针灸康复方案治疗....     

慢性紧张型头痛风痰候中医综合治疗方案的卫生经济学评价

目的：评价一般治疗、针刺治疗、中药治疗和综合治疗方案治疗慢性紧张型头痛（CTTH）风痰候患者成本-效果方面的差异。方法：采用析因设计,将80例CTTH随机平均分组,分别给予一般治疗、中药＋一般治疗、针刺＋一般治疗和中药＋针刺＋一般治疗,共观察28 d,治疗结束后进行成本-效果分析及敏感度分析。结果：成本-效果分析显示,每取得1%的有效率,以上四组分别需成本7.80、9.80、19.97元和18.73元;与一般治疗组相比,后三组每多增加1%的有效率需增加的费用分别为38.40、12.88、33.66元;敏感度分析表明成本-效果分析的结果稳定可靠。结论：综合治疗方案花费较少,但是起效更快、有效率更高,在经济条件允许的情况下,少量的增加投入能获得更多的收益。     

某院前10位恶性肿瘤住院病例分析

目的 了解某院住院恶性肿瘤疾病构成,为恶性肿瘤防治提供统计数据. 方法资料来自病房出院卡片,恶性肿瘤按ICD-10分类编码,共1 269例,其中前10位恶性肿瘤1 129例.根据性别及年龄进行统计,计算构成比. 结果 恶性肿瘤住院患者前10位是：食管癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、白血病、直肠癌、女性生殖器官癌、肝癌、结肠癌、肾膀胱癌.男性多于女性. 结论 加强健康教育、治理环境污染、定期查体、改变不良生活习惯、保持乐观心态、适当体育锻炼是降低恶性肿瘤发病的有效手段.     

玻璃体腔注射Avastin联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 探讨玻璃体腔注射Avastin联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性.方法 2008年1月至2010年1月收治的闭角期新生血管性青光眼24例24只眼,其中增殖性糖尿病视网膜病变9例9只眼,视网膜中央静脉阻塞8例8只眼,视网膜分支静脉阻塞2例2只眼,视网膜静脉周围炎2例2只眼,原发性闭角型青光眼绝对期2例2只眼,慢性葡萄膜炎1例1只眼.先行玻璃体腔注射Avastin,待虹膜新生血管消退或萎缩后,再行复合式小梁切除术.观察玻璃体腔内注射Avastin后虹膜及房角新生血管消退的时间、眼压的变化、并发症以及复合式小梁切除术后眼压、滤过泡的形态、术后反应.术后随访11～24个月,平均(16.25±0.82)个月.结果 注药后24只眼中22只眼虹膜新生血管2～7d完全消退,平均(4.29±1.98)d,2只眼注药后虹膜新生血管萎缩,保留少许残迹直至注药后2周.注药前眼压30.0～54.5mmHg,平均(40.83±6.29)mmHg,注药后1周眼压32.0358.0mmHg,平均(39.54±6.61)mmHg,注药前后眼压变化无统计学意义(t=1.879,P＞0.05).至复合式小梁切除术后最后一次随访24只眼中19只眼(79.17%)无需加用抗青光眼药物眼压≤21mmHg;4眼(16.67%)加用1-2种抗青光眼药物治疗眼压≤21mmHg;1只眼(4.16%)因眼压无法控制行睫状体光凝术后眼压控制.术后最后一次随访视力提高者有10只眼(41.67%),保持不变者有14只眼(58.33%).全部病例在玻璃体腔注射Avastin及复合式小梁切除术后均未观察到眼内炎、严重手术并发症.结论 玻璃体腔注射Avastin可使新生血管青光眼虹膜新生血管迅速消退或萎缩,再联合行复合式小梁切除术可避免术中术后出血,减轻术后炎症反应,显著提高手术成功率,有利于保护残留的视功能,但应注意原发病的治疗.同时应注意玻璃体腔注射Avastin可能带来的医疗风险.     

某院85名伤口治疗护士伤口疼痛认知及管理情况分析

目的 了解伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识的掌握程度及目前临床实践中伤口疼痛管理现状,为开展伤口疼痛教学及提高临床伤口疼痛管理水平提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样的方法选取四川省某大型三级甲等医院85名参与伤口治疗工作的护士作为研究对象,从其对伤口疼痛的基本认知情况、伤口疼痛评估情况、伤口疼痛的管理措施及接受伤口疼痛相关培训4个方面进行问卷调查,调查数据采用SPSS 17.0软件进行数据处理.结果 伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识缺乏,41%不了解伤口疼痛的分类,37%认为伤口疼痛不会影响伤口愈合,25%认为伤口疼痛不可避免;伤口管理的现状并不理想,28%未对伤口疼痛进行评估,48%根据临床经验来评估伤口疼痛,选择新型敷料控制伤口疼痛的只有14%;100%认为有必要设置伤口疼痛培训课程.结论 伤口治疗护士对伤口疼痛认知情况并不理想,临床实践中伤口疼痛的管理亟待改善,需要不断地增强伤口疼痛管理的培训教育,更新观念,以提高临床伤口治疗水平.     

宫颈癌63例围手术期的护理

目的：探讨宫颈癌患者的围手术期护理体会。方法：对63例宫颈癌患者进行术前及术后护理。结果：63例宫颈癌患者均无护理并发症,治疗效果满意。结论：加强宫颈癌围手术期的护理对手术成功具有重要意义。     

右归丸对激素抵抗型肾病综合征大鼠肾脏组织中JNK/p38信号通路的影响＊

目的 探讨右归丸治疗激素抵抗型肾病综合征的疗效及可能的机制研究。方法 60只Wisar大鼠随机分为正常组（Control）、模型组（一次性尾静脉注射阿霉素制备）、泼尼松治疗组（6.3 mg·kg^-1）、泼尼松联合右归丸低（TL，6.3/2.8 mg·kg^-1）、中（TM，6.3/5.6 mg·kg^-1）、高（TH，6.3/11.6 mg·kg^-1）剂量治疗组，每组10只大鼠，连续给药6周。给药2周、4周和6周测定大鼠体重、24 h尿蛋白含量；末次给药结束后，检测血脂、肾功能有关指标；采用HE、Masson、PAS染色观察大鼠肾组织病理形态学变化情况；Tunel染色观察大鼠肾组织细胞凋亡情况；免疫印迹法检测肾组织中纤维化蛋白、JNK/p38信号通路及凋亡有关蛋白表达情况。结果 Model组2只死亡，TL、Prednisone组各死亡1只大鼠。给药2周Model组体重降低；给药4周、6周，与Model组、Prednisone组相比，激素右归丸联合治疗各组体重升高（P < 0.05）。与Control组相比，Model组24 h尿蛋白量升高，TP、ALB水平降低，TC、TG、Scr、BUN、LDH水平升高，肾小球硬化评分、肾小管间质损伤评分、胶原纤维比例升高，肾组织细胞凋亡率升高，JNK、p38蛋白磷酸化水平升高，TGF-β1、CTGF、Caspase-3、Bax蛋白表达升高，Bcl-2蛋白表达降低（P < 0.05）。与Model、Prednisone组相比，TL组、TM组、TH组24 h尿蛋白量降低，TP、ALB水平升高，TC、TG、Scr、BUN、LDH水平降低，肾小球硬化评分、肾小管间质损伤评分、胶原纤维比例降低，肾组织细胞凋亡率降低，JNK、p38蛋白磷酸化水平降低，TGF-β1、CTGF、Caspase-3、Bax蛋白表达降低，Bcl-2蛋白表达升高（P < 0.05）。结论 右归丸可缓解SRNS大鼠肾组织损伤，保护肾功能，这可能与右归丸抑制JNK/p38信号通路，降低肾组织细胞凋亡有关。     

Cullin3在肿瘤中的研究进展

泛素一蛋白酶体系统（ubiquitin—proteasome system,UPS）是蛋白质翻译后调控的重要途径,能够维持机体内蛋白质水平的平衡。Cullin3（Cul3）作为支架蛋白参与构成泛素连接酶复合物,通过与具有BTB（bric—abrac,tramtrack,and broad complex）结构域的接头蛋白结合,特异性识别底物并介导底物泛素化,参与胚胎发育、细胞周期调控和血压调节等生理过程。研究发现,Cul3功能失调后导致原癌蛋白积累或过度降解肿瘤抑制蛋白,与肿瘤密切相关。因此,本文将就泛素-蛋白酶体系统、E3泛素连接酶复合物,以及Cul3介导底物蛋白降解从而促进或抑制肿瘤的发生、发展作综述。     

语义性痴呆1例报告

语义性痴呆为额颞叶痴呆的一种特殊类型,临床相对少见,现报告1例如下.1 临床资料患者,男性,57岁,以定向力、记忆力减退2 a、言语障碍、性格改变6月余为主诉入我院.入院前2 a余逐渐出现定向力减退,不能辨识熟悉的道路及建筑,随后逐渐出现记忆力减退,表现为忘记常用物品放置的位置,忘记刚刚说过的话等,外出找不到家门,不能找到上班的路,但生活尚能自理;入院前6个月余家人发现患者言语障碍,可认出熟人的面孔,但不能叫出名字,同时出现表达障碍,语量减少,可正常书写.患者变得欣快,易激惹,容易发脾气,行为幼稚,同时出现尿、便不能控制;最近6个月余病情加重,外出经常走失,生活不能自理.