载万古霉素骨水泥治疗Wagner Ⅱ-Ⅳ级糖尿病足病例对照研究

目的:探讨载万古霉素骨水泥治疗WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足(diabetic foot ulcer,DFU)溃破创面临床效果。方法:自2019年3月至2021年4月按治疗方法不同将32例WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足患者分为负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)组和骨水泥组。VSD组16例,男8例,女8例;年龄66～81(70.50±7.20)岁,病程8～40(27.56±8.55)个月;Wagner分级Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级7例;采用清创和VSD治疗。骨水泥组16例,男9例,女7例;年龄63～79(69.56±7.29)岁,病程11～39(22.75±11.43)个月;Wagner分级Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级9例;采用载万古霉素骨水泥治疗。观察并比较两组患者术中细菌培养的细菌种类、细菌培养转阴时间、皮肤愈合时间、住院时间、手术次数和并发症情况。结果:所有患者获得随访,时间3～6(4.00±1.07)个月。骨水泥组细菌转阴时间、皮肤愈合时间、住院时间均明显低于VSD组(P0.05)。两组手术次数中位数均为2次,差异无统计学意义(P0.05)。根据两组病原菌分析提示:革兰氏阳性菌(Gram-positive bacteria,G+)患者13例,革兰氏阴性菌(Gram-positive bacteria,G-)患者14例,混合菌患者共5例。骨水泥组G+、G-、混合菌例数分别为6、7、3例,VSD组G+、G-、混合菌例数分别为7、7、2例。两组共32例患者创面均完全愈合,无并发症发生。结论:载万古霉素骨水泥在治疗WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足溃破创面效果明显,能够减少其住院时间、缩短皮肤愈合时间、尽快杀灭病原菌,是治疗WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足创面溃破的有效方法之一。     

中西医结合治疗肾与输尿管结石126例报告

自1998～2001年,笔者运用加味大承气汤配合肌注黄体酮、电针疗法治疗肾与输尿管结石126例,疗效满意,现报告如下。1临床资料共观察126例,其中男78例,女48例;年龄在16～65岁之间,平均年龄40.5岁。全部病例均符合肾与输尿管结石诊断标准[1]。结石最大者约1.2cm×1.0cm,平均结石横径≤0.8cm,病史最长者5年余,最短4天。2治疗方法2.1中医治疗所有患者均服用加味大承气汤,药物组成:酒大黄10g,枳实10g,芒硝9g,厚朴10g,冬葵子20g,金钱草10g,海金砂30g,鸡内金15g,王不留行10g,穿山甲10g,车前子10g,木通10g,泽泻15g,甘草6g。每日1剂,水煎服,3次/日。1周…     

糖尿病营养教育对2型糖尿病糖脂及并发症控制的效果评价

目的评价糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂及慢性并发症的控制效果。方法选取2012年1月至2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科就诊的1336例确诊的2型糖尿病患者,根据患者就诊前是否曾在我科接受过糖尿病营养教育分为两组:受教育组680例,未受教育组656例,通过问卷调查结合查阅病例的方法,比较两组患者血糖、血脂各生化指标的差异及慢性并发症的发生情况,研究糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂各指标及慢性并发症的控制效果。结果受教育组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白显著低于未受教育组[(8.74±2.84)mmol/L vs(10.29±3.23)mmol/L,(12.66±3.93)mmol/L vs(15.19±4.27)mmol/L,(8.02±1.81)%vs(8.99±1.81)%,(2.17±1.03)mmol/L vs(3.05±1.26)mmol/L,(5.19±1.15)mmol/L vs(5.70±1.36)mmol/L,(3.81±1.10)mmol/L vs(4.19±1.06)mmol/L,P<0.05],各指标的控制达标率明显高于未受教育组(P<0.05),各类慢性并发症的发生率均显著低于未受教育组(P<0.05)。结论糖尿病营养教育对2型糖尿病患者的血糖、血脂及慢性并发症的发生有较理想的控制效果,应大力加强糖尿病患者的营养教育。     

HIF-2α/BMSCs移植对脑出血小鼠的影响

目的 探讨移植低氧诱导因子-2α(HIF-2α)过表达的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对脑出血(ICH)小鼠的影响.方法 利用慢病毒包装质粒GV308携载HIF-2α 感染BMSCs构建过表达HIF-2α的BMSCs(HIF-2α/BMSCs).参照Rynkowski法建立小鼠ICH模型,分组移植等体积的HIF-2α/...     

基于网络药理学和分子对接技术探讨三七-淫羊藿治疗股骨头坏死的作用机制

目的 运用网络药理学和分子对接技术探究三七‐淫羊藿治疗股骨头坏死（ONFH）的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选三七‐淫羊藿的活性成分及其作用靶点,利用GeneCards~?数据库、OMIM~?数据库筛选ONFH的相关靶点,取交集后获得三七‐淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点。通过Cytoscape软件构建药物‐活性成分‐作用靶点网络,筛选关键活性成分。通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白‐蛋白相互作用网络,筛选核心靶点。使用DAVID数据库对潜在作用靶点进行功能富集分析和通路富集分析。最后,对关键活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接验证。结果 最终获得三七‐淫羊藿活性成分30个及其作用靶点214个,ONFH的相关靶点2 112个。取交集后得到三七‐淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点131个。槲皮素、木犀草素、山柰酚、脱水淫羊藿素为三七‐淫羊藿治疗ONFH的关键活性成分,蛋白激酶B1、血管内皮生长因子A、原癌基因c‐Jun、肿瘤蛋白p53、白细胞介素1β为三七‐淫羊藿治疗ONFH的核心靶点。三七‐淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点主要涉及对脂多糖的反应、对...     

微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

目的：对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22～75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24～78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果：两组患者术后均获随访,时间6～21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低（P<0.05）。髓内钉组术后出现2例延迟愈合,钢板组出现1例不愈合,2例延迟愈合。末次随访踝关节功能按照AOFAS评分标准,髓内钉组（88.33±4.57）分,优17例,良...     

糖尿病患者饮食状况与控制达标情况分析

目的研究糖尿病患者饮食自我管理、慢性并发症发生及控制达标情况。方法通过问卷调查、查阅病历和电子临床检验系统等方法对住院的糖尿病患者进行饮食调查和控制情况进行评价。结果被调查的2 641例糖尿病患者中男性1 460例, 女性1 181例, 患者年龄(53.42±12.89)岁。有家族史者占患者总数的34.46%。饮食中烹调油摄入偏多者占总体的75.70%, 其他食物如禽畜类和谷薯类摄入量偏多者分别占总体的30.81%, 33.61%, 奶及奶制品摄入量偏少者占患者总体的66.19%。糖尿病患者入院时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白等指标达标情况较差, 控制不良者分别占患者总数的73.97%、94.86%、72.17%、38.25%、23.13%、19.55%。结论糖尿病患者饮食存在产能营养素摄入偏多和营养素摄入不均衡等问题,入院时糖尿病相关指标, 如空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等控制情况与理想状态存在较大差距, 控制情况不容乐观。     

前列腺术后应用止血药物诱发心肌梗死临床分析

前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一,手术治疗前列腺增生不失为一种有效的治疗方法,但大多病人为老年患者,其心肺功能一般较差,全身情况欠佳.我们近几年在此类手术中出现术后长时间应用止血药物诱发心肌梗死5例,通过分析其中2例患者,希望对应用止血药治疗老年患者提供借鉴.……     

斜扳法配合玻璃酸钠治疗腰椎后关节紊乱症34例临床观察

目的:探讨斜扳法配合C型臂X线机下关节及周围注射玻璃酸钠治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:将腰椎后关节紊乱症患者68例随机分为2组各34例,治疗组采用斜扳法配合C型臂X线机下关节及周围注射玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯斜扳法治疗。结果:总有效率2组均为94.1%,无差异;治愈率治疗组为79.4%,对照组为61.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:斜扳法配合C型臂X线机下关节及周围注射玻璃酸钠治疗腰椎后关节紊乱症有较好的临床疗效。     

醒脑静注射液对脑性盐耗综合征的临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗脑性盐耗综合征的临床疗效。方法对笔者所在医院1995年1月～2012年3月63例脑外伤及高血压脑出血发生CSWS患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组静滴醒脑静注射液加常规补液补钠治疗,对照组仅常规补液补钠。比较两组治疗后恢复时间、治疗前后格拉斯昏迷评分积分、治愈率及死亡率。结果治疗组平均病程(7.64±1.49)d,对照组平均病程(12.54±1.91)d;治疗组32例血钠恢复正常,治愈率为100%;对照组29例血钠恢复正常,2例死亡,治愈率为93.23%,治疗组明显优于对照组。结论静滴醒脑静注射液加常规补液补钠治疗可缩短病程、降低死亡率、显著改善患者预后,对脑性盐耗综合征的治疗有良好的促进作用。