抑制USP22表达对胶质瘤细胞顺铂耐药的影响

目的 探讨泛素特异性肽酶22（ubiquitin specific peptidase 22,USP22）对胶质瘤细胞顺铂耐药的作用。 方法 采用顺铂剂量梯度爬升筛选方法诱导顺铂耐药胶质瘤细胞株U251/CP2,转染USP22小干扰RNA沉默胶质瘤顺铂耐药细胞株U251/CP2中USP22的表达,RT-PCR检测细胞USP22 mRNA的表达水平,流式细胞术检测转染USP22-shRNA对细胞凋亡的影响,CCK-8法检测细胞的活力及耐药指数,Western blotting检测USP22的蛋白水平。 结果 成功构建了顺铂耐药胶质瘤细胞株U251/CP2、USP22基因沉默细胞株U251-shUPS22和U251/CP2-shUSP22。抑制USP22的表达可以明显提高U251/CP2-shUSP22细胞的凋亡率（P < 0.05）,顺铂上调USP22蛋白在U251和U251/CP2细胞中的表达（P < 0.01）。U251-shUPS22、U251/CP2和U251/CP2-shUSP22各组细胞的顺铂半数抑制浓度分别为（0.56±0.07）μg/mL、（73.73±2.74）μg/mL和（51.25±1.09）μg/mL,与对照U251组（1.23±0.13）μg/mL比较差异均有统计学意义（P < 0.01）。 结论 抑制USP22表达可增强胶质瘤细胞对顺铂的敏感性,且可在一定程度上逆转耐药细胞株的顺铂耐药,提示USP22是胶质瘤顺铂耐药的潜在分子机制之一。     

肿瘤坏死因子α与炎症性肠病研究进展

目的 探讨肿瘤坏死因子α在炎症性肠病的作用机制及抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体对炎症性肠病的治疗作用。方法 参阅国内外相关文献，就肿瘤坏死因子α与炎症性肠病之间的关系作一综述。结果 肿瘤坏死因子α-在粪便，血清及尿中sTNFR的水平与反映炎症性肠病的活动性指标相关。结论 肿瘤坏死因子α在炎症性肠病的发病机制中起着重要的作用，肿瘤坏死因子α单克隆抗体为炎症性肠病的治疗带来希望。     

乳腺癌手术皮瓣改良缝合后愈合情况观察

目的：提高乳腺癌手术皮瓣的早期愈合及甲级愈合率。方法：对64例乳腺癌手术患者分观察组、对照组，分别采用传统皮瓣缝合法和皮瓣改良缝合方法。结果：通过术后观察对比，采用皮瓣改良缝合后，皮瓣边缘坏死率明显减少。结论：皮瓣改良缝合法是减少乳腺癌根治术皮缘坏死，促使伤口早期愈合的有效方法。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的并发症及处理

人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施。其主要作用是降低血中肝红素 ,消除体内毒物 ,使病变的肝脏再生 ,为肝移植赢得时间[1] 。本文总结了 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月我科5 3例ＡＬＳＳ治疗中的并发症及处理 ,报道如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 7例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 5 8岁。急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 4 2例 ,慢性重度乙型肝炎 6例。治疗前凝血酶原时间 19～ 5 5ｓ(正常对照 14ｓ) ,胆红素 335～ 834 μｍｏｌ/Ｌ。入院后给予常规治疗、护理 ,同时给予ＡＬＳＳ治疗 1次或 1次以上 ,最多达 6次。…     

载万古霉素骨水泥治疗慢性创伤性骨髓炎的临床应用

目的 比较载万古霉素骨水泥与负压封闭引流(VSD)治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月在舟山市中医院首次诊断为慢性创伤性骨髓炎的31例患者,按随机数字表法分为骨水泥组16例(采用载万古霉素骨水泥治疗)和VSD组15例(采用VSD治疗)。术后比较两组患者疗效及病灶组织或分泌物菌种类型和培养转阴时间;术后1个月比较CRP、ESR;术后1年比较复发情况。结果 骨水泥组治愈10例,好转5例,切口未愈合1例,总有效率为93.75%。VSD组治愈4例,好转5例,切口未愈合6例,总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组细菌培养转阴时间为(12.25±4.78)d,显著短于VSD组的(17.27±7.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组革兰阳性菌感染7例,革兰阴性菌感染5例,混合菌感染4例。VSD组革兰阳性菌、革兰阴性菌、混合菌感染例数分别为6、7、2例,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月骨水泥组CRP为(15.25±4.49),ESR为(17.31±5.23),VSD组CRP为(21...     

经踝后内侧入路结合Herbert螺钉内固定治疗距骨后突内侧结节骨折

目的 探讨采用踝后内侧入路结合Herbert 3.0 mm螺钉内固定治疗距骨后突内侧结节（PMTT）骨折的临床疗效。方法 10例PMTT骨折患者术前均行踝关节、足部的X线片和CT检查以明确骨折类型及足部其他骨折情况,均采用踝后内侧入路切开复位结合Herbert螺钉内固定。术后处理结合自制特色中药洗剂“下肢洗方”熏洗。术后10～12周根据影像学检查结果评估骨折愈合情况,采用AOFAS踝与后足评分系统和疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行疗效评价。结果 所有患者骨折顺利愈合,骨折愈合时间为8～14（11.5±1.6）周。10例患者术后均获得随访,随访时间为6～12（9.5±1.7）个月,未出现骨折移位、切口感染、神经损伤等并发症。末次随访时,所有患者的AOFAS踝与后足评分为60～95（88.5±10.2）分,优良率为90%;疼痛VAS评分由术前的（5.3±1.1）分降至（1.1±0.5）分,差异有统计学意义（P<0.05）。有1例患者出现轻微距下关节炎,4例行走后足踝略肿胀,经中药洗剂熏洗、理疗等治疗后症状消失。结论 经踝后内侧入路能够充分显露PMTT骨块,有利于骨折固定,Herber...     

内质网应激在芹菜素诱导胃癌细胞凋亡中的作用

目的:探讨内质网应激在芹菜素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡中的作用。方法:采用Western blot方法检测不同剂最(0、20、40、60、80μmol/L)芹菜素作用48 h和60μmol/L芹菜素作用不同时间(0、12、24、48 h)后对胃癌SGC-7901细胞中内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白(glucose regulative protein,GRP)GRP78、GRP94和内质网应激凋亡途径关键因子C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologousprotein,CHOP)表达的影响;并用DAPI荧光染色和流式细胞仪检测10 mmol/L内质网应激抑制剂4-苯丁酸(4-phenylbutyrie acid,PBA)加入前后细胞凋亡情况的变化。结果:芹菜素可以诱导GRP78、GRP94蛋白的表达,并随着剂量和时间的增加蛋白表达量也呈增加趋势,但芹菜素不能诱导CHOP蛋白的表达;荧光染色和流式细胞术结果显示4-PBA与20μmol/L芹菜素联合作用组的细胞凋亡率明显增加,与20μmol/L芹菜素组及溶剂对照组间的差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:内质网应激在芹菜素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡中可能对细胞起到保护作用。     

大骨瓣减压术改善重型颅脑外伤患者脑血流及脑代谢的临床研究

目的：探讨大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑血流量及脑代谢的影响。方法：选择本院2007年5月~2010年6月收治的重型颅脑外伤患者60例,其中38例给予大骨瓣减压治疗（观察组）,22例患者行药物治疗（对照组）,全部患者入院时均微创穿刺钻颅,监测颅内压（ICP）,左侧桡静脉穿刺监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并进行桡动脉、颈内静脉血气分析,包括血糖、血乳酸、血氧饱和度、血氧分压、血红蛋白,治疗前、治疗后1、3、6d根据测定指标计算患者脑灌注压（CCP=MAP-ICP）、颈内静脉-桡动脉乳酸差、脑氧摄取率,比较两组各指标。结果：术后第1、3、6天观察组≤50岁患者脑氧摄取率明显高于对照组（P〈0.05）,〉50岁的患者脑氧摄取率低于对照组（P〈0.05）;术后第3、6天观察组≤50岁患者颈内静脉—动脉乳酸差明显低于对照组（P〈0.05）,〉50岁的患者颈内静脉—动脉乳酸差高于对照组（P〈0.05）;观察组术后颅内压均低于对照组（P〈0.05）,脑灌注压高于对照组（P〈0.05）。结论：大骨瓣减压可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,提高脑灌注压,可明显提高≤50岁的患者的脑氧摄取率,但是〉50岁的患者则未明显改善脑氧摄取率。     

糖尿病营养教育对2型糖尿病糖脂及并发症控制的效果评价

目的评价糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂及慢性并发症的控制效果。方法选取2012年1月至2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科就诊的1336例确诊的2型糖尿病患者,根据患者就诊前是否曾在我科接受过糖尿病营养教育分为两组:受教育组680例,未受教育组656例,通过问卷调查结合查阅病例的方法,比较两组患者血糖、血脂各生化指标的差异及慢性并发症的发生情况,研究糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂各指标及慢性并发症的控制效果。结果受教育组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白显著低于未受教育组[(8.74±2.84)mmol/L vs(10.29±3.23)mmol/L,(12.66±3.93)mmol/L vs(15.19±4.27)mmol/L,(8.02±1.81)%vs(8.99±1.81)%,(2.17±1.03)mmol/L vs(3.05±1.26)mmol/L,(5.19±1.15)mmol/L vs(5.70±1.36)mmol/L,(3.81±1.10)mmol/L vs(4.19±1.06)mmol/L,P<0.05],各指标的控制达标率明显高于未受教育组(P<0.05),各类慢性并发症的发生率均显著低于未受教育组(P<0.05)。结论糖尿病营养教育对2型糖尿病患者的血糖、血脂及慢性并发症的发生有较理想的控制效果,应大力加强糖尿病患者的营养教育。     

《5岁以下儿童体力活动、久坐行为和睡眠指南》特征及启示

近年来,慢性疾病年轻化给世界儿童健康蒙上阴影,为改善这种局面,文章对《5岁以下儿童体力活动、久坐行为和睡眠指南》进行分析,从理论基础、行为准则及政策实施等方面进行探究。洞悉指南经验及内在机理,建议从指标体系、宣传模式和评价体系等方面入手,尽早出台5岁以下儿童健康促进指南,为“健康中国”建设提供助力。