血管成形术前后运动负荷超声心动描记术的价值

目的　评价经皮冠脉内介入术 (PCI)前后仰卧位蹬车运动负荷超声心动图 (SBSE)检查的价值。方法　 2 2例冠心病患者 ,在PCI术前 1周内及术后 1～ 3个月内进行SBSE检查 ,比较PCI术前、术后室壁运动异常节段数、室壁运动积分(WMS)、室壁运动积分指数 (WMSI)及血流动力学参数。结果　峰值负荷时术后室壁运动异常节段数 (术前 92 ,术后 4 6 ,P <0 0 5 )及WMS[术前 (2 5 14± 6 5 4 ) ,术后 (19 81± 4 5 1) ]明显降低 ;峰值负荷时WMSI[术前为 (1 5 7± 0 4 2 ) ,术后为 (1 2 2±0 2 7) ,P <0 0 0 1]较术前明显减小 ;PCI术后峰值负荷时心率血压乘积 (RPP)、负荷量及负荷持续时间较术前均有明显增加(P <0 0 5 )。结论　SBSE可用于PCI术后疗效评价 ,安全、简单。     

高敏C反应蛋白在药物涂层支架植入术后1年的应用

目的探讨C反应蛋白(CRP)在药物涂层支架植入后1年的应用价值。方法对255例植入药物涂层支架(DES)病人,在植入DES 1年后检测其高敏C反应蛋白(hs-CRP),并将这些病人分为hs-CRP增高组(106例)及hs-CRP非增高组(149例),对两组的基础情况及主要心血管事件(MACE)进行分析比较。结果药物涂层支架植入1年后,观察到高hs-CRP病人占41.56%。两组间比较,高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白(a)、血红蛋白(HbA1c)差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP增高组及hs-CRP非增高组心绞痛发生率分别为16.0%及7.4%,非致命性心肌梗死分别为8.5%及2.0%,非致命性卒中分别为4.7%及1.3%,血运重建分别为17.0%及10.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物涂层支架植入1年后hs-CRP升高与病人的临床情况如高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白(a)、HbA1c明显相关,CRP升高可能增加主要心血管事件的风险。     

血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的探讨血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法选择2009年12月—2011年11月因"胸闷、胸痛"入住收入山西医科大学第一临床医院心血管内科,并行冠状动脉造影检查患者138例。分组分析血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。结果血尿酸与血管病变程度在不同性别均呈正相关。多元回归分析显示,男性组,尿酸、TC值是冠心病的危险因素;女性组,高血压、尿酸是冠心病的危险因素。结论血清尿酸水平与冠心病的发生及其严重程度有关,随着尿酸水平的升高,冠脉病变支数增多,病变程度增大且复杂。     

心先安对大鼠肥厚心肌的作用

应用测定心肌细胞钙瞬变的方法研究心先安外源性cAMP对正常及肥厚心室肌钙瞬变的作用 ,结果发现 :①正常与肥厚大鼠心肌细胞的钙瞬变无显著差异 (2 0 2 .37± 2 0 .87vs 188.74± 2 2 .0 6 ,P >0 .5 ) ;②心先安 (5 0 μmol·L-1)可使正常及肥厚大鼠心肌细胞钙瞬变均明显增加 (P <0 .0 0 1) ,且对正常大鼠的作用更强 (P <0 .0 5 ) ;③尼卡地平 (1μmol·L-1)可使正常及肥厚大鼠心肌细胞的钙瞬变明显减小 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。提示心先安对肥厚大鼠也具有正性变力作用     

陈旧性心肌梗塞Q─Tc延长与室性心律失常的关系

陈旧性心肌梗塞Ｑ─Ｔｃ延长与室性心律失常的关系山西医学院第一附属医院（０３０００１）马锋，解祥生，吕吉元，王陆建冠心病猝死在心脏性猝死中居首位，其主要危险在于复杂性室性心律失常，近年来关于急性心肌梗塞Ｑ─ＴＣ延长与复杂性室性心律失常的关系研究较多，但...     

射频消融左侧房室旁路治疗阵发性室上性心动过速

经心导管射频消融左侧房室旁路所致的房室折返性心动过速６例（７条旁路）。左前、侧、后壁及后间隔旁路分别为２、２、１、２条。每例消融５～３９（１７±１２）次，所用功率２０～５０（３５±１６）Ｗ，放电持续时间１０～１２０（７６±３９）秒，阻抗７０～１１０Ω。６例患者射频消融治疗后未发生严重合并症。随访５２～１１０（８１±３２）天，无心动过速复发。射频消融为治疗房室折返性心动过速的安全有效的根治方法。     

隐匿性房室旁路合并心房颤动的射频消融及远期随访

隐匿性房室旁路合并房室折返性心动过速 (ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒｅｅｎｔｒｙｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＡＶＲＴ)是导管消融的适应证 ,其中部分病人同时合并阵发性心房颤动 (房颤 ) ,导管消融阻断房室旁路(ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｃｃｅｓｓｏｒｙｐａｔｈｗａｙ,ＡＰ)的室房逆传能否对阵发性房颤的发作有治疗作用 ,至今少见有关方面报道 ,连续对我院 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月的 6 7例隐匿性ＡＰ伴ＡＶＲＴ及阵发性房颤病人进行了射频消融及随访 ,结果如下。资料和方法　 6 7例病人中男性 4 5例 ,女性 2 2例 ,…     

阿司匹林不同给药时间对轻度高血压患者血压的影响

目的探讨阿司匹林不同给药时间对血清-氧化氮（N0）值及血压的影响。方法共入选1级原发性高血压患者55例，随机分为100mg阿司匹林醒后给药组（A组）、睡前给药组（B组）及空白对照组（C组），分别在治疗前和治疗1个月后测定空腹血清N0值及24h动态血压（ABPM）。结果B组治疗后，血清N0值明显升高（P〈0．01），24h SBP／24h DBP、dSBP／dDBp、nSBP／nDBP明显下降（P〈0．01），而A组及C组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论不同时间给予小剂量的阿司匹林对血压有不同影响，睡前服用阿司匹林可以升高血清NO值且降低血压，有预防心血管疾病之外的作用。     

β-受体阻滞剂与高血压性心肌肥厚

高血压是一种最为常见的心血管疾病之一，心脏是高血压最常损害的靶器官之一，主要表现为心肌肥厚，高血压性心肌肥厚在一定程度上是心脏对后负荷增高的代偿反应，同时也是导致心血管并发症和预后恶化的一种独立的重要危险因素。     

血管紧张素原及血管紧张素Ⅱ 1型受体基因多态性与冠心病的关系

目的研究血管紧张素原(AGT)基因M235T及血管紧张素Ⅱ1型受体(ATIR)基因A1166/C多态性与冠心病的关系.方法应用多聚酶链反应结合限制性内切酶法(PCR-RFLP)对100名经冠脉造影确诊为冠心病(CHD)的患者和52名冠造结果正常及18名门诊常规体检且无冠心病史者基因多态性进行分析.结果冠心病(CHD)组TT基因型和T等位基因频率显著高于对照组(分别为0.67、0.79和0.44、0.63,P＜0.05),而C等位基因频率在两组中差异则无统计学意义(分别为0.075和0.064,P＞0.05).结论AGT基因变异与CHD发病具有相关性.提示T等位基因可能是CHD的危险因素,而AT1R基因A1166/C多态性与冠心病则无关联.