Survivin基因在结直肠癌中的表达及其对预后的判断价值

目的:研究凋亡抑制蛋白Survivin基因在结直肠癌组织和外周血清中的表达及其与临床病理参数的关系,同时评估其对结直肠肿瘤转移预后的意义.方法:应用实时定量RT-PCR方法,检测31例结直肠癌组织及其邻近正常结直肠组织和13例结直肠非肿瘤性组织及外周血清中Survivin mRNA的表达.同时回顾分析其与诸多临床、病理参数问的关系.结果:肿瘤组织中Survivin基因特异性高表达,阳性率为100%,显著高于结直肠非肿瘤性组织中Survivin的表达(P<0.01).而正常结直肠黏膜则不表达.但其与年龄、性别、肿瘤位置、大小及Dukes分期等临床、病理参数无关;有淋巴结及远处转移患者外周血清中Survivin基因高表达,与无转移者有显著差异(P<0.05).结论:Survivin基因特异表达于结直肠肿瘤组织.并通过抑制结直肠癌细胞凋亡促进癌细胞增殖及肿瘤新生血管生成而参与结直肠癌的发生发展;外周血液中Survivin基因检测对筛选结直肠癌高危转移患者和判断预后及有一定参考意义.     

老年冠心病患者介入治疗疗效观察

对我院2004-02～2005-02在我科住院行冠脉介入治疗的老年冠心病患31例分析如下.     

经尿道前列腺汽化电切术致电切综合征的防治体会

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)用于治疗前列腺良性增生(BPH),术中需用非电解质液持续冲洗以保持术野清晰,术中常发生经尿道电切综合征(TURS),严重时可致患者死亡。因此,TUVP中积极防治TURS对提高手术质量和改善患者的预后具有重要意义。我院1999年1月～2005年12月TUVP治疗BPH 588例,其中202例术中静脉滴注林格液,92例采用术中静脉滴注聚明胶肽注射液,294例采用静脉滴注3%氯化钠和聚明胶肽注射液,取得较好效果,现报告如下。     

泵注无环鸟苷和布比卡因治疗带状疱疹37例临床分析

我们于2000年3月至2005年12月用泵注无环鸟苷和布比卡因的方法治疗带状疱疹37例,效果良好,报告如下.     

经急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者血浆N氨基末端脑钠肽前体水平变化的临床意义

目的 探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的临床意义.方法 荧光免疫法检测72例行急诊PCI治疗的AMI患者入院时血浆NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度及入院第7天血浆NT-proBNP浓度,经超声心动图测定入院1周时左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD).随访观察发病3月内是否发生心衰、再梗死、梗死后心绞痛、心血管死亡等心血管事件,比较心血管事件组与无心血管事件组之间相关指标的差别.分析两组入院时血浆NT-proBNP和cTnI及入院第七天血浆NT-proBNP和LVEF、LVEDD的相关性.结果 45例患者末发生心血管事件,27例患者发生心血管事件,且两组患者入院时血浆NT-proBNP均与cTnI呈正相关,入院第7天血浆NT-proBNP浓度较入院时明显降低(P<0.05),入院第7天血浆NT-proBNP与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关.结论 血浆NT-proBNP浓度是反映左心室功能不良的更敏感和特异的指标,可以反映心肌坏死程度并预测AMI患者近期预后.     

阿托西班对人子宫肌层平滑肌缩宫素受体的调控机制

目的 探讨阿托西班对人子宫肌层平滑肌缩宫素受体的调控机制.方法 以子宫肌层细胞为研究对象,进行定量cGAMP细胞中磷酸化ERK(pERK)、PGE2、PGF2α和蛋白激酶A(PKA)、[35S]-GTPγS结合IP-one和IP3的测定.结果 在使用缩宫素作为激动剂的竞争性试验中,阿托西班浓度的增加导致缩宫素浓度-反应...     

经肛门内镜联合腹腔镜治疗结直肠肿瘤

目的探讨经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠和乙状结肠肿瘤的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受经肛门内镜联合腹腔镜手术治疗的26例直肠和乙状结肠肿瘤患者的临床资料。结果26例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹,均未行保护性末端回肠造口。手术时间为（151．6±25．9）min,术中失血量为（200．2±114．7）ml,术后排气时间为（2．0±0．5）d。肿瘤大小为（3．0±0．7）cm,所有手术切缘均阴性,淋巴结检出数为（12．9±2．2）枚。术后有6例患者出现吻合口瘘,均为低位直肠肿瘤患者,其中5例出现于前15例患者中,后11例患者仅1例出现吻合口瘘。全组无输尿管损伤、术后肠梗阻及肺部感染病例。结论经肛门内镜联合腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤是一种安全、有效的微创手术方式．是将腹腔镜技术与经自然腔道手术概念相结合的一种进步。     

家族性石骨症骨折1例

患者，女，20岁，2003年12月15日因行走时不慎摔倒致左股部外伤伴疼痛、活动受限入院。经X线检查诊断为：①左股骨转子下病理性骨折；②右髂骨翼骨折；③石骨症。于当日在硬膜外麻醉下行手术治疗。术中发现骨折处血肿不明显，骨折断端整齐，断缘平直锐利，髓腔完全封闭，骨质坚硬。用联合钻钻孔时发现骨碎屑如同粉笔末，骨质坚硬，钻孔十分困难，放弃动力髋内固定，改用钢板螺丝钉固定。术后化验检查患者血清钙、血清磷正常，肝、肾功能正常，血甲状旁腺素和降钙素均正常。     

新形势下生猪定点屠宰工作的探讨

自1998年国务院《生猪屠宰管理条例》发布以来,各地都认真地进行了贯彻落实,并取得了可喜的成就,体现在私屠滥宰现象得到了有效控制,病害肉、注水肉上市量明显减少,国家税费征缴额大幅增加,环境污染有了改善。但在贯彻实施中,仍存在着一些问题,一是定点屠宰场过多,二是屠宰检验工作滞后,三是执法力度不够,四是管理     

长托宁麻醉前用药对患者心率的影响

新型抗胆碱药长托宁在临床治疗有机磷中毒方面成效显著.由于其对M受体亚型的高选择性,本文将其作为麻醉前用药,并通过与阿托品、东莨菪碱的对比探讨该药对心脏的作用,旨在评价长托宁麻醉前用药的安全性.