巨大儿致子宫破裂1例

1病例介绍 患者，女，38岁，主因产后7d伴右下腹痛入院。患者于7d前主因宫内孕足月于当地县医院分娩，侧切助娩一活婴，巨大儿。产后即觉右下腹不适，轻微隐痛，无阴道活动性大出血。给予产后常规护理和治疗，腹痛未缓解。产后第2天开始逐渐加重，并伴右下腹腹胀、压迫感、心慌、胸闷，     

严重急性呼吸综合症的影像学改变

(目的)：探讨严重呼吸综合症(SARS)的临床表现与早期胸部X线变化及恢复期胸部CT变化之间的关系。方法：回顾性的分析2005年4—5月我院接诊的两例SARS患者及其四例发病亲属临床表现与早期X线胸片、恢复期胸部CT变化情况。结果：六例患者发热症状出现后第一天、第二天、第三天、第五天、第七天出现胸部X线变化的例数0例、1例、2例、1例、2例。结论：1、严重急性呼吸综合症X线胸片变化均在发热症状出现后7天内发生；2、右下肺病变多见；5、重症患者胸片变化迅速；4、胸部X线改变的早晚与病情轻重无关；5、临床症状越重者其后遗症越多。     

1%甲紫溶液腮腺导管灌注治疗慢性复发性腮腺炎30例

笔自1990-02～1998-12对30例慢性复发性腮腺炎患行1％甲紫溶液腮腺导管灌注治疗，取得较满意的效果，现报告如下。     

双吻合器法改进回肠贮袋肛管吻合术后肛门功能的研究

目的 探讨应用双吻合器法改进传统的回肠贮袋肛管吻合术,术后长期的肛门功能情况.方法 同顾性分析2002年1月-2011年3月完成的45例双吻合器法同肠贮袋肛管吻合术患者的临床资料,其中家族性息肉病患者16例和溃疡性结肠炎患者29例.应用Kirwan评分及Oresland贮袋特异性功能评分评估术后远期肛门功能.结果 平均随访65个月(12 ～ 110个月)后,2例恶性家族性息肉病患者死亡,其余患者中2例出现不典型息肉增生,4例患者出现轻到中度的吻合口狭窄,1例患者出现严重的吻合口狭窄,需再次手术干预,16例患者出现贮袋炎的临床症状.本组45例患者中无肛门失禁发生,术后1年、2.5年、5年的中位Oresland贮袋特异性功能评分分别为6分、3分和2分.结论 应用双吻合器法改进回肠贮袋肛管吻合术后大便控制能力满意,无肛门失禁发生.     

全直肠系膜切除术中保留男性盆腔自主神经的解剖基础

目的 探讨成年男性盆腔自主神经的筋膜层次及其解剖标记,明确全直肠系膜切除术中保留男性盆腔自主神经的解剖基础.方法 对12具男性尸体盆腔(24侧半盆腔)进行解剖.结果 盆腔自主神经走行筋膜层次为:腹下神经走行于脏筋膜后叶内,盆丛位于膀胱腹下筋膜与脏筋膜间,精囊前列腺分支位于Denonvilliers筋膜前侧方.骶骨岬、输...     

重庆市农村卫生适宜技术推广应用需方回顾性分析

目的:从重庆市农村卫生适宜技术推广的接受人群——需方,了解农村卫生适宜技术推广应用情况。为有针对性地开展农村卫生适宜技术的宣传和应用提供理论依据。方法:对重庆市五个项目示范县接受农村卫生适宜技术的人群的调查问卷进行回顾性分析。结果:在五个项目示范县推广了12项适宜技术,中医7项,西医5项。调查中,接受适宜技术服务人中女性人数多于男性;年龄主要集中在40～59岁组;农民所占的比例最高;接受西医适宜技术人数比中医多。从接受人群角度出发,不同职业分布人群对各项技术的应用情况存在差异。推广的中、西医适宜技术的疗效较好,经济负担不重,达到了推广的预期效果。结论:在农村适宜技术的推广过程中需要根据各适宜技术的接受人群进行有针对的宣传和推广,以保证农村卫生适宜技术持续推广和广泛应用。     

切开复位内固定治疗Li sfranc关节损伤的临床疗效

目的：探讨切开复位内固定对Lisfranc关节损伤的治疗效果。方法：选取我院2009年3月至2013年2月的60例Lisfranc关节损伤患者,随机分为对照组30例,观察组30例。观察组行切开复位内固定进行治疗;对照组做闭合复位石膏外固定进行治疗。对两组患者术后固定情况与恢复情况进行分析。结果：观察组18例患者为优,占总比例的60％,显著高于对照组11例患者为优,占总比例的36．7％,（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组优良率为90％,显著高于对照组优良率为76．7％,（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：采取切开复位固定对Lisfranc关节损伤进行治疗,其治疗效果显著高于传统闭合复位石膏外固定治疗方法,值得临床进一步推广。     

气管插管中小剂量琥珀胆碱的应用

目的：研究在全麻诱导气管插管中小剂量琥珀胆碱的作用与不良反应。方法：选择50倒临床ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术病人，在全麻诱导中应用不同剂量（1．5mg／kg和0．5m4g／kg）的琥珀胆碱，观察心血管系统、肌松作用，不良反应和并发症的变化。结果：小剂量起效晚约2．24min，呼吸暂停时间短约2．17min，肌松作用和插管条件满意，对心血管系统的影响与大剂量相比无显著差异，肌颤及术后肌痛的发生亦无显著差异（P〉0．05）。结论：与大剂量比较，小刑量也能提供满意的插管条件，不良反应及并发症并无相应减轻。     

儿童颅脑损伤及手术治疗的特点

儿童脑组织的顺应性及脑血管的弹性好，颅脑受伤后临床出现一些与成人不同的特点。为总结儿童颅脑损伤及手术治疗的特点，现将本科2000年1月至2008年10月收治的经手术治疗的颅脑外伤儿童（14岁以下）89例的临床特征分析报道如下。     

2型糖尿病并肝损害45例降糖前后观察

收集了我院2001年6月至21302年6月2型DM136例，其中肝功能异常者67例，除肝源性DM、心衰、肝炎、胆石症等原因引起肝功能异常者22例外，2型DM合并肝损害共45例。并对这45例患者降糖治疗前后血清进行检测分析以研究2型DM合并肝损害降糖治疗前后肝功能变化情况。