双源CT低管电压结合低浓度对比剂在肝脏增强扫描中的应用

【摘要】目的：探讨双源CT使用低管电压(100kVp)和低浓度等渗对比剂（270mg I/mL)进行肝脏增强扫描的可行性。方法：将我院108例行肝脏CT增强扫描的患者随机分成两组,每组54例。A组：管电压100kVp,对比剂为威视派克(270mg I/mL）。B组：管电压120kVp,对比剂为碘克沙醇(320mg I/mL）。测量、计算两组图像的对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、肝实质CT值、肝动脉CT值、门静脉CT值及有效辐射剂量（ED）,并对两组图像进行主观评分,对两组间上述指标进行统计学分析。结果：A组的CNR高于B组,且差异具有统计学意义(t=2.88,P<0.05）,SNR高于B组(P<0.05）,A组能够提供清晰的诊断图像,提高病变的显示;A、B组的图像质量评分差异无统计学意义（t=-0.58,P>0.05）;A、B组的肝实质CT值及肝动脉CT值均无统计学差异(t=-1.81,P>0.05;t=0.96,P>0.05）,而A组的门静脉CT值高于B组（t=7.55,P<0.05);A组的三期总辐射剂量［（8.04±1.12）mSv］低于B组［(11.62±2.41)mSv］（t=9.94,P<0.001)。结论：双源CT肝脏增强扫描采用管电压100kVp和低浓度等渗对比剂(270mg I/mL）可以提供较好的图像CNR,提高门静脉CT值,保证诊断图像质量的同时降低辐射剂量。     

不同扫描方向对头颈联合CT血管造影图像质量的影响

目的通过改变头颈联合CTA成像的扫描方向避免较重的颅内静脉回流伪影及锁骨下静脉注射伪影,从而获得高质量的诊断图像。方法选择在我院接受头颈联合CTA检查的患者200例,随机分成A、B两组（各100例）,分别进行头向足方向及足向头方向扫描,其他扫描参数相同。对图像质量进行评分,记录升主动脉、颈总动脉、基底动脉CT值及对比剂注射侧锁骨下静脉CT值和升主动脉中心部噪声值,并进行统计学分析。结果①A组图像质量明显优于B组,差异有统计学意义（U=7.40,P〈0.001）。②两组基底动脉、颈总动脉、升主动脉CT值比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。③两组注射侧锁骨下静脉CT值差异有统计学意义（U=22.91,P〈0.001）。④两组升主动脉中心部噪声值比较,差异有统计学意义（U=2.61,P〈0.05）。结论头颈联合CTA成像,选用头向足方向扫描可以有效避免较重的颅内静脉回流伪影及注射侧锁骨下静脉残留对比剂的伪影,同时能够得到强化均匀的高质量诊断图像。     

共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用

目的研究头颈联合CTA成像采用64排128层共轭采集技术改善图像Z轴分辨率,显示细微结构的能力。资料与方法连续选取行头颈联合CTA检查的患者200例,随机分成两组。A组100例,采用128层40 mm的容积数据采集。B组100例,采用64层40 mm的容积数据采集。其他扫描参数不变。由两名有经验的影像医师以双盲法对两组图像质量进行评分,同时记录空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值,有效剂量,计算各组数据的均值及标准差并进行统计学分析。结果 (1)两组图像质量评分分别为3.57±0.50和3.17±0.59,差异有统计学意义(t=7.40,P<0.05),A组图像质量明显优于B组。(2)A、B两组图像空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.21±1.37和16.48±1.62、10.43±0.57和14.06±1.03、20.79±1.01和24.26±1.79。组间差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)两组图像的有效剂量分别是(4.02±0.58)mSv和(4.09±0.60)mSv,差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05)。结论头颈联合CTA成像中,采用共轭采集技术,在没有增加辐射剂量的情况下...     

高海拔与低海拔地区中老年居民胸部大血管CT测量

目的通过对高海拔与低海拔居民胸部大血管的CT测量,分析高海拔居民和低海拔居民的心血管的差异及价值。方法100例高海拔居民,100例低海拔居民采用CT进行胸部平扫,对2组胸部大血管径线进行了测量和观察。结果高海拔组主动脉弓横径均值为(2.59±0.30)cm,低海拔组为(2.73±0.76)cm,高海拔组右下肺静脉横径均值为(1.00±0.30)cm,低海拔组为(1.19±0.34)cm。左下肺动脉横径均值为(1.30±0.28)cm,低海拔组为(1.2±0.34)cm。结论肺动脉血管横径高海拔居民大于低海拔居民组。低海拔组体循环大动脉血管和肺静脉血管横径大于高海拔人群组。     

能谱CT双低剂量在头颈联合血管成像中的临床初探VascularimagingofheadandneckbydoublelowdoseCT:aprimaryclinicalstudy

目的：评估宝石CT低千伏及低浓度对比剂（双低）对头颈联合CTA图像质量和辐射剂量的影响。方法：选取我院行头颈联合CTA患者120例,随机分成两组,各60例。A组：管电压100 kVp,对比剂（威视派克270 mgI/mL）。B组：管电压120 kVp,对比剂（欧乃派克350 mgI/mL）。图像重建使用自适应统计迭代算法（ASiR）,其它扫描参数不变。记录图像最佳对比噪声比、颈动脉CT均值和噪声值、辐射剂量及平均碘摄入量。由两位放射医师用4分制评估图像质量,利用SPSS统计软件对数据进行T检验。结果：①A组图像对比噪声比高于B组（A组：15.23±2.10;B组：13.42±1.93,t=4.91,P<0.001）。②两组图像噪声和图像质量评分（分别为9.45±1.04和3.64±0.49分,9.38±0.97和3.52±0.48分,P均>0.05）差异无统计学意义。③A组颈动脉平均CT值（（406.4±48.2） HU）高于B组（（385.1±44.4） HU）（t=10.45,P＜0.001）。④A组辐射剂量明显低于B组,降低约35%（（2.59± 0.30） mSv和（4.02±0.58） mSv,t=17.02,P＜0.001）,差异有统计学意义。⑤A组人均对比剂碘摄入量（（230.42±5.04） mgI/kg）低于B组（303.34±7.34） mgI/kg）（t=63.46,P＜0.001）。结论：宝石CT头颈联合血管成像使用管电压100 kVp及低浓度对比剂270 mgI/mL可以提供更好的图像对比噪声比,保证诊断图像质量的同时明显的降低辐射剂量,同时减少了对比剂碘的摄入,对潜在肾功能损害的患者是一个较好的选择。     

64排128层共轭采集技术在血管成像中的应用

64排螺旋CT以宽体探测器、扫描时间短、空间分辨力高及强大的后处理技术使其在全身各部位的血管成像中得到广泛应用[1].空间(z轴)分辨力的高低决定着三维重组图像质量的优劣.本文探讨64排螺旋CT血管成像采用共轭技术提高图像z轴分辨力、显示细微结构的能力.     

三维DSA在动脉瘤手术中的价值

三维DSA(3 dimension DSA, 3D DSA)在动脉瘤的诊断上明显优于二维DSA已成定论.有报道,三维DSA在发现动脉瘤的个数,动脉瘤与载瘤动脉和邻近血管的关系,动脉瘤囊内有无穿支等方面较二维DSA有明显的优越性[1].作者在临床工作中还发现三维DSA在指导动脉瘤的手术上,有重要价值.     

腹部X射线联合CT扫描在急性肠梗阻临床诊断中应用分析

目的:探讨腹部X射线联合CT扫描在急性肠梗阻诊断中的应用价值。方法:选取本院2017年5月~2018年4月收治的72例急性肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均行腹部X射线检查及CT检查。对比腹部X射线、螺旋CT单独诊断及联合诊断对急性肠梗阻的诊断准确率及类型诊断准确率。结果:腹部X射线与螺旋CT联合诊断急性肠梗阻的准确率较腹部X射线及CT单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05);腹部X射线与螺旋CT联合诊断梗阻部位、梗阻原因及梗阻类型符合率均较腹部X射线及CT单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部X射线与CT联合诊断急性肠梗的准确率较高,可早期对肠梗阻患者的梗阻部位、梗阻原因及梗阻类型作出诊断,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用

目的研究头颈联合CTA成像采用64排128层共轭采集技术改善图像Z轴分辨率,显示细微结构的能力。方法连续选取在我院行头颈联合CTA检查的患者200例,随机分成两组。A组100例,采用128层40mm的容积数据采集。B组100例,64层40mm的容积数据采集。其它扫描参数不变。由两名有经验的影像医师以双盲法对两组图像质量进行评分,同时记录空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值,由机器生成的剂量长度乘积计算出有效剂量,计算各组数据的均值及标准差并进行统计学分析。结果 ①两组图像质量评分分别为（3.57±0.50）分和（3.17±0.59）分,差异有统计学意义（t=7.40,P〈0.05）,A组图像质量明显优于B组。②A、B两组图像空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.21±1.37和16.48±1.62、10.43±0.57和14.06±1.03、20.79±1.01和24.26±1.79。组间差异有统计学意义（P均〈0.05）。③两组图像的ED值分别是（4.02±0.58）mSv和（4.09±0.60）mSv,差异无统计学意义（t=1.18,P〉0.05）。结论 头颈联合CTA成像中,采用共轭采集技术,在没有增加辐射剂量的情况下,可以有效的提高Z轴分辨率,清晰地显示组织的细微结构,整体图像质量得到明显改善。