高海拔地区开展腹腔镜胆囊切除术的可行性及注意事项

目的:探讨高原地区基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及应注意的若干问题。方法:回顾总结我院LC的开展情况,同时对不同海拔高度的患者术后第1天及第3天的临床表现进行对照统计。结果:完成LC 78例,海拔高度在3 000m以下55例,3 000-4 500m23例,其中急性炎症期(急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作)16例,慢性萎缩性胆囊炎(结石)3例,慢性胆囊炎(结石、息肉)59例。全组无中转开腹,无并发症,75例行腹腔引流;平均住院6.7d(4-9d),术后平均出院时间4d(2-6d)。结论:高原地区基层医院通过选择合适的病例、腔镜技能的培训、术中仔细配合操作、麻醉监测及妥善处理开展LC是完全可行的。     

青藏高原鼻空肠管肠内营养支持治愈十二指肠瘘

20 0 2年 8月 ,我院在X线透视下放置鼻空肠管行肠内营养 (EN) ,治愈十二指肠瘘 1例 ,现报道如下。1　临床资料病人男 ,2 0岁。因在修建青藏铁路时钢板砸伤右上腹部 8h ,于 2 0 0 2 0 7 1 8入我院。即行剖腹探查 ,发现横结肠断裂、十二指肠降部血肿 ,行横结肠双腔造口术。术后     

睾丸畸胎瘤1例

患者杨XX，男性，112岁，住院号010266o患儿子出生后6个月时，其父母无意中发现左侧阴囊较右侧大，其内可触及一2.5X2．0cm大小肿物，质硬，无触压痛。大小便正常，于95年11月2日入我院。查体：阴茎发育正常，明囊下垂式，局部无红肿，皮肤无破溃。左侧阴囊内可触及一约3X2cm大     

小骨窗开颅加置管引流治疗脑出血12例

1994～ 1999年 ,我们用小骨窗开颅、置管引流方法治疗高原高血压病脑出血 12例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 6 4岁 ,平均 59 3岁。有高血压病史 10例。发病前均有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素。血肿量 2 0～ 6 0ｍｌ者 11例 ,6 0ｍｌ以上 1例。皮质下出血 1例 ;基底节区血肿 11例中 ,破入侧脑室 3例 ,2次出血 3例。1 2　临床表现　均有头痛、呕吐、意识障碍 ,偏瘫11例 ,昏迷 8例 ,脑疝形成 3例。意识分级[1] :Ⅱ或Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 2例。血压 2 1 3～ 31 7/ 12 3～19 7ｋＰａ ,均经头颅ＣＴ确诊。…     

青藏高原颅脑交通伤合并胸腹联合伤121例

随着青藏线交通事业的发展，交通伤尤其是颅脑交通伤合并胸腹联合伤的患者增多，病死率升高。因此，如何提高青藏高原地区交通伤救治成功率是成为一大难点。我院1990—2005年共收治颅脑交通伤合并胸腹联合伤患者121例，获得较好疗效。现报告如下。