磁共振增强扫描在肺癌诊断中的应用

随着ＭＲＩ快速成像技术的发展，增强ＭＲＩ在肺部得到了广泛应用。增强ＭＲＩ及动态增强扫描在肺癌的诊断及鉴别诊断、分期、治疗后评价等方面。显示了法规在应用价值，为临床诊断及治疗提供了更多、更准确的信息。     

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患者,女,２６岁,因间断性发热伴咳嗽４０余天入院。患者于４０天前无明显诱因出现发热,以每天下午为主,体温在３８℃左右,最高时达３９℃,伴咳嗽、体重减轻,有时伴夜间盗汗。无明显胸痛及呼吸困难。曾行抗炎、抗痨、激素等治疗,上述症状未见好转,仍然发热。胸部ＭＲ扫描表现：横轴位（ＳＥＴ１Ｗ　Ｔ２Ｗ）可见左肺下叶背段后胸壁处有一大小约４ｃｍ×５ｃｍ等Ｔ１长Ｔ２信号灶,肿块信号欠均匀,边缘清楚,其内未见明显空泡征、含气支气管征,肺门纵隔淋巴结不大（图１）;矢状位（ＦＳＥＴ１ＷＩ）见病灶后壁紧贴于后胸壁处,胸…     

磁共振灌注加权成像在宫颈癌表现特点的研究

目的探讨宫颈癌与正常宫颈、宫颈肌壁间肌瘤之间磁共振灌注加权成像(PWI)参数的差异。材料与方法通过磁共振灌注加权成像,获得32例宫颈癌患者与30例正常宫颈、30例宫颈肌壁间肌瘤患者的时间-信号强度曲线(TIC)、最大增强(ME)、首过最大灌注斜率(SSmax)、达峰时间(TTP)的数据,并进行对比分析,研究其灌注特性与血流动力学特征的相关性。结果宫颈癌组TIC曲线"速升平台"型25例,"速升缓降"型7例;正常组TIC曲线"缓慢上升"型22例,"速升平台"型8例;宫颈肌瘤组TIC曲线"速升平台"型24例,"缓慢上升"型6例。宫颈癌组的ME、SSmax、TTP与正常对照组的参数存在显著性差异(P0.001),宫颈癌组与宫颈肌壁间肌瘤对照组各参数间亦存在显著性差异(P0.001)。结论 PWI能很好地反映宫颈癌血流动力学特征,有助于宫颈癌的鉴别诊断和临床治疗评估提供参考。     

肺浸润性非黏液型腺癌多层螺旋CT特征回归模型列线图术前预测Ki-67表达

目的 基于肺浸润性非黏液型腺癌(INMA)多层螺旋CT(MSCT)特征构建回归模型列线图，观察其术前预测肿瘤Ki-67表达的价值。方法 回顾性分析283例经术后病理证实的肺INMA患者的临床、病理及MSCT资料，按7∶3比例将其分为训练集(n=198)和验证集(n=85);根据病理结果分为高级别组与非高级别组；以受试者工作特征(ROC)曲线法获得Ki-67表达区分高级别与非高级别肺INMA的最佳诊断阈值，并分为高、低Ki-67表达组。基于训练集临床、病理及MSCT资料，单因素分析及多因素二元logistic回归分析，筛选肺INMA Ki-67表达的独立影响因素，构建回归模型及列线图，以验证集评估其预测肺INMA Ki-67表达的效能及其临床价值。结果 283例肺INMA中，高级别组106例，非高级别组177例。以Ki-67表达区分高级别与非高级别肺INMA的最佳诊断阈值为12.50%。高级别与非高级别组间Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.001)。训练集含高、低Ki-67表达肿瘤66及132例，验证集含29及56例。MSCT所示肺INMA实性成分占比(CTR)是其Ki-67...