建立政府对公立医院监管的长效运行机制

论述了政府采取多项举措，加强对公立医院的监管，依然不能达到标本兼治的目的，分析其成因在于公立医院有强烈逐利动机、逐利条件、缺乏有效监管和扭曲的补偿机制，所以提出建立政府对公立医院监管模型和长效运行机制，强化政府对公立医院宏观管理与微观监管的职能作用。通过建立在医院层面解决看病贵的长效运行机制，从机制上缓解医患矛盾，对促进和谐社会建设具有重大作用和意义。     

从医院层面建立政府-医院-患者“利益共同体”初探

在当前群众反应“看病难看病贵”,医患矛盾日益增多并逐渐成为影响构建和谐社会的重要不利因素的新形势下,本文以党中央提出的构建和谐社会的思想为指导,结合医院的实际,探讨政府、医院、患者之间矛盾的几个方面,分析其中的内在规律,找准三者之间的共同切入点———减轻政府负担、医院能够发展、患者能够得到好的医疗服务,达到矛盾对立统一。提出在建立和谐的政府-医院-患者“利益共同体”的实践中:一是要建立学习型医院,树立“利益共同体”意识;二是要缓解“看病难看病贵”,实践“利益共同体”理论;三是要构建和谐医院,履行医院在“利益共同体”中的职责。只有这样,才能在建立政府-医院-患者“利益共同体”中,营造公平正义、诚信友爱、充满活力的医患氛围;才能达到在医院层面缓解“看病难看病贵”,推进建设和谐医院和构建和谐社会的目标。     

“多元归一”医院经营理论研究

本文从国内外医疗筹资方法入手进行分析,提出多元筹资是各国卫生事业发展的必然途径,多元办医是我国医疗机构发展的必然趋势,进而深化研究出"多元归一"的办医理论,凸显我国医药卫生体制改革的终极目标。     

复大医院医疗服务差异化战略

我院是一所小型民营肿瘤专科医院,仅有8年的历史,近几年来,每年住院病人呈20％幅度递增,半数以上的住院病人来自亚、美、欧19个国家。当人们询问我们是怎样创造品牌时,我们首先意识到“品牌”不是自己“造”的,而是患者的需要所决定的。     

阳虚动物模型及检测指标的研究进展

阳虚证是中医临床常见证侯之一,涉及许多疾病,阳虚体质者也越来越多,大多疾病的晚期均会不同程度地出现阳虚证.目前关于阳虚动物模型主要从模拟中医病因、西医病理、病证结合三方面建立,集中在脾、肾二脏.关于阳虚的本质及物质基础的研究从生理生化和分子生物学两大方面的指标检测展开研究,主要包括内分泌、免疫、血液流变学、能量代谢、自...     

三七改善慢性肾脏病大鼠肾脏纤维化的研究

目的 探讨三七及引经药介导的三七通过调控转化生长因子-β(TGF-β)的表达改善慢性肾脏病(CKD)大鼠肾脏纤维化的作用.方法 将雄性SD大鼠100只随机分为5组:正常组(NOR,n=20)、模型组(CKD,n=20)、三七组(RN,n=20)、三七肉桂组(RNC,n=20)、三七桔梗组(RNP,n=20).除NOR组外均采用腺嘌呤灌胃方法建立CKD大鼠模型,建模后NOR组和CKD组予以同等体积生理盐水灌胃,RN、RNC、RNP组予以相应药物灌胃,连续4周.4周后处死各组大鼠取血清检测肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],取肾脏组织做HE、Masson染色观察各组大鼠肾脏组织病理损伤程度,应用免疫组化法检测肾脏组织纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)表达,用Westetn blot法检测肾脏组织转化生长因子-β(TGF-β)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.结果 与NOR组相比,模型组肾功能能减退,Scr、BUN显著升高(P＜o.01),肾间质出现严重纤维化表现,胶原的沉积增多(P＜0.05),肾脏组织TGF-β、α-SMA、FN、LN表达显著升高.与模型组相比,各治疗组肾功改善,Scr、BUN明显降低(P＜0.01),肾间质纤维化程度降低,胶原的沉积减少(P＜0.05),肾组织α-SMA、TGF-β、FN、LN表达有所回降.其中RNC组作用强于RN组和RNP组.结论 三七及引经药介导的三七均能不同程度延缓腺嘌呤所致CKD大鼠肾间质纤维化的进程,其可能机制是降低TGF-β蛋白表达.     

老年髋骨骨折患者主要照顾者预期性悲伤的现状及其影响因素

目的:描述老年髋骨骨折患者主要照顾者预期性悲伤的现状,探讨其影响因素.方法:采用便利抽样法选择2018年10月至2019年5月南京市某三级甲等医院108名老年髋骨骨折患者的主要照顾者为研究对象,以一般资料调查表,照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)和预期性悲伤量表(antici...     

磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜附件切除的实验研究

目的:设计并加工用于减戳孔腹腔镜附件切除的磁锚定装置,并通过动物实验验证其可行性及安全性。方法:以8只雌性健康Beagle犬为动物模型,利用自行设计加工的磁锚定装置完成减戳孔腹腔镜附件切除,经肚脐穿刺建立气腹,于肚脐稍偏左建立戳孔,插入10 mm戳卡(trocar)进镜探查。于左下腹部建立戳孔,插入12 mm戳卡作为操作孔。经操作孔置入磁锚定装置的内置抓钳并钳夹右侧输卵管合适位置进行手术操作。观察分析8只Beagle犬手术时间和术中出血量,验证其可行性及安全性。结果:成功设计并加工可用于减戳孔腹腔镜附件切除的磁锚定装置,并利用该装置顺利经12 mm的戳卡置入Beagle犬动物模型腹腔,内置抓钳夹持组织操作简单方便。术中8只Beagle犬手术时间14~21 min,平均手术时间(17.5±3.5)min;术中出血量均<10 ml,平均出血量(7±2)ml;利用磁锚定装置实现了术野充分暴露,术中无磁体滑脱、组织撕伤及出血等损伤。结论:利用磁锚定装置可实现减戳孔腹腔镜附件切除安全可行,进一步优化该装置后可用于临床。     

构建优势学科群体带动医院全面发展

我院是一所县级医院,位于广东省西部偏远山区,全县人口160万,是广东省人口第二大县级市,农村居民人均年收入4 700元,是经济落后、交通欠发达地区.近年来,随着社会的进步,地区经济的发展,农民的生活水平逐渐提高,医疗需求有所上升.     

内磁锚定技术辅助腹腔镜下结肠切除的实验研究

目的:验证自行设计的基于内磁锚定技术原理的磁锚定装置在辅助腹腔镜下行结肠切除术的可行性与安全性。方法:分析腹腔镜下结肠切除时对结肠的牵拉暴露需求及受力特点,自行设计并加工磁锚定装置,包括锚定磁体和靶磁体2个部分。以4只健康雄性Beagle犬为动物实验模型,经肛门置入靶磁体,借助钛合金组织钳将其推送至降结肠,在体外放置锚定磁体,锚定磁体与靶磁体相吸,移动锚定磁体的位置即可改变靶磁体对结肠的牵拉方向,从而更好地显露结肠系膜,完成腹腔镜下结肠切除术。记录手术操作时间、术中出血量及手术操作中副损伤或不良事件发生情况。结果:4只Beagle犬均顺利完成磁锚定技术辅助腹腔镜下结肠切除,手术时间56~90 min,术中出血量均小于50 ml。术后实验动物存活状态良好,未出现相关并发症。结论:磁锚定装置辅助腹腔镜下结肠切除安全可行,具有临床应用潜力,优化设计后可在临床试用推广。