对人力资源实施品绩管理的研究

在人力资源管理方面,本文把传统的人事管理转变为现代人力资源的品绩管理,着重介绍了品绩管理的定义和内容、实施品绩管理的具体做法和成效,以及品绩管理的评价与应用,以达到培养、开发和激励医务人员的目的。     

在"细微之处见质量"活动中实现服务效益最大化

请病人“开处方”,认清开展“细微之处见质量”活动的必要性;请全员“开处方”,实施细微之处服务零缺陷工程;标本兼治“开处方”,实现服务效益最大化。     

制定配套政策措施 积极推进公立医院的改革创新

公立医院的改革创新是从思想观念到管理方式、卫生发展模式、卫生管理体制的重大转变，是一项长期复杂的社会系统工程。鉴于这项工作的难度和紧迫性，现阶段的核心任务应是有效解决卫生资源的合理配置、完善补偿机制和强化公立医院的公益性和运行效率，其配套政策措施的制定，改革的试点着眼点和立足点应重点放在如下工作上。     

在医疗市场竞争中全面提升医院核心竞争力

为适应我国卫生体制机制深化改革的发展趋势 ,探索医院核心竞争力的培育研究 ,推进医院现代化建设进程和可持续发展。本刊将充分发挥它的学术优势和媒体优势 ,从 2 0 0 5年第 1期开始开辟一个有关医院核心竞争力的专栏 ,理论探讨和案例介绍相结合 ,介绍一批广东医院管理成功案例。并于 2 0 0 5年 10月出版一部约 70万字的《医院核心竞争力理论探索与案例分析》专著。祝愿大家本着实事求是的科学精神 ,关注和参与医院核心竞争力的理论与实践研究。2 0 0 4年 9月 2 0日 ,本社编辑部就如何在激烈的医疗市场竞争中提升医院核心竞争力 ,打造医院品牌优势进行了座谈。专家们从不同的角度阐述了医院核心竞争力对医院发展的影响 ,提出了许多独到的见解。座谈会由《现代医院》杂志主编高万良主持 ,现将此次座谈会发言摘编如下。     

在构建和谐社会中履行公立医院责任成效分析

目的通过高州市人民医院在构建和谐社会中履行公立医院责任的成效调查，分析医院层面缓解群众看病难、看病贵的可行性。方法统计政府职能部门提供的有关数据，调查医院现有资料和经营情况，设计各种问卷调查表，在不同层面进行调查，所有数据进行统计学分析。结果1．减轻了政府巨额财政负担；2．加快了医院发展步伐；3．提高了患者的满意度，在医院层面缓解了看病难、看病贵。结论只有保持医院健康持续发展，在构建和谐社会中履行公立医院的责任，才能确实做到在医院层面缓解看病难、看病贵。     

基于磁压榨技术的无创化胃造瘘的大鼠模型研究

背景与目的 胃造瘘术是普通外科常见手术,传统胃造瘘术创伤大,已逐步被内镜下胃造瘘、X线下胃造瘘术取代,但实施过程需要内镜系统或X线机辅助,且操作较为繁琐。基于应用磁压榨技术行无创化胃造瘘的设想,本研究采用自行设计加工的胃造瘘磁体装置,在大鼠模型上验证该设想的可行性和安全性。方法 根据大鼠消化道解剖特点和尺寸自行设计加工适合于大鼠胃造瘘的钕铁硼子母磁体,电子万能试验机测试子母磁体的磁力学曲线。10只SD大鼠麻醉后经口置入子磁体至胃内,在大鼠左上腹部放置母磁体,子母磁体自动吸合,腹部X线明确磁体相吸情况。术后单笼饲养,观察大鼠存活状况、磁体脱落时间、磁体留置期间并发症发生情况。术后2周处死动物,获取造瘘口标本,肉眼及光镜下观察造瘘口形成情况。结果 设计和生产出的子母磁体均为圆柱状,采用N42烧结钕铁硼加工而成,表面电镀镍防护处理。子磁体直径5 mm、高3 mm,母磁体直径6 mm、高5 mm,子母磁体质量分别为0.410 g和1.035 g。子母磁体在零距离时最大吸力达4.36 N,磁体吸力随位移增加而逐渐减小。10只大鼠麻醉后均成功经口置入子磁体至胃内,在大鼠左上腹部放置母磁体后,子母磁体迅速相吸,腹部X线检查显示磁体对位吸合良好。术后大鼠均存活,子母磁体留置期间,未出现磁体移位、子母磁体分离等意外事件,所有实验动物无消化道梗阻、腹腔感染等并发症。术后10~13 d子母磁体脱落,胃造瘘通道建立。术后2周开腹观察可见造瘘口处胃壁和腹壁粘连愈合牢固,腹腔无渗液及粘连。获取造瘘口标本肉眼可见瘘口形成良好,HE及Masson染色光镜下观察可见瘘口组织结构层次清晰。结论 基于磁压榨技术的胃造瘘磁体设计巧妙、易于加工、成本低,该方法建立无创化大鼠胃造瘘操作简单,安全可行,造瘘口各层组织愈合良好。下一步可开展与人体解剖特点更接近的大动物实验验证其可行性并评价造瘘口形成的长期效果。未来优化磁体设计和操作路径后,该技术有望在临床试用开展。     

公立医院党建"四有"工程的构建与应用探索

新时代加强公立医院党的建设是实施健康中国战略的根本保证。广东省医院党建工作指导委员会在实地调研、深度访谈、文献查阅、试点推广的基础上,针对公立医院党建工作中普遍存在的实际落地成效受限和缺乏差异化特色建设问题,构建全省卫生健康系统公立医院加强党的建设"四有"工程,即"班子有作为""支部有方法""党建有品牌""单位有典型"...     

镍镀层钕铁硼磁环体内抗腐蚀性能研究

目的:探讨镍镀层钕铁硼磁环在胃肠道吻合中的抗腐蚀性能,以期为钕铁硼磁体完成胃肠道磁吻合时的表面改性需求提供依据和参考。方法:以新西兰兔为动物模型,利用磁压榨技术实施兔胃肠侧侧吻合,术后3、6、9、12、15 d获取吻合口标本及磁环。肉眼大体观察磁环表面腐蚀情况、称重法测量吻合前后磁环的质量变化、高斯计测量磁环磁感应强度变化情况。结果:随着体内留置时间的延长,镍镀层磁环表面腐蚀严重程度逐渐增加。母磁环在3、6、9、12、15 d的质量丢失率分别为0.59%、1.58%、2.86%、5.34%、10.09%;子磁环在3、6、9 d的质量丢失率分别为0.88%、6.83%、13.03%,子磁环在12、15 d时崩解严重,不能维持原本形状。子、母磁环磁感应强度随腐蚀程度的加重呈下降趋势。结论:镍镀层磁环抗胃液、肠液腐蚀能力较差,在短时间内可满足胃肠吻合需要,留置时间过长可出现磁环崩解。     

腰椎关节突关节的观察和研究

为评价X线平片和CT检查对腰椎关节突关节的诊断价值,通过对80例腰椎CT片中L_3、L_4、L_5关节突关节角及其形态进行了测量与观察,所获504个数据,经统计学处理。结果:不同性别同一椎体、同一性别不同椎体关节角均有显著差异,L_3、L_4关节突关节形态多为浅弧形,L_5则多为直线形。同时关节角的大小和形态个体变异较大。表明X线对关节突关节病变的诊断价值有限,而CT扫描能较全面客观地反映关节突关节,为临床提供较可靠诊断依据。     

磁示踪技术在食道肿瘤标记定位中的应用*

目的设计并加工用于胸腔镜食道肿瘤术中标记定位的磁体,通过实验犬对磁示踪技术(MTT)的可行性和安全性进行验证。方法用于食道肿瘤标记定位的磁示踪磁体包括示踪磁体(TM)及寻踪磁体(PM)两部分,采用钕铁硼(NdFeB)材料加工而成。选择6只雄性健康Beagle犬,全身麻醉后通过内镜下软组织夹将TM钳夹并固定于食管假定的肿瘤旁边,24 h后行胸腔镜,经操作孔置入PM于食道的可疑病变附近,PM与TM因磁力相互吸引,从而实现食管胸腔镜下手术时对肿瘤的定位。结果成功加工出可用于胸腔镜食道肿瘤术中标记定位的磁TM。6只Beagle犬在内镜下均成功留置TM于食管假定的肿瘤边缘,操作中无磁体滑脱、出血等副损伤。24 h后,胸腔镜手术下顺利置入PM,且PM与TM成功完成自动相吸,实现了胸腔镜下对食道肿瘤的定位和识别,整个过程操作顺利,未出现任何副损伤。结论基于MTT的胃镜联合胸腔镜食道肿瘤标记定位安全可行,具有临床应用价值。