支气管哮喘患者外周血Th17 与Th9 细胞的变化及临床意义

目的:探讨Th17、Th9 细胞水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义。方法:选取67 例哮喘患者为研究对象,30 例健康体检者为对照组,根据全球哮喘防治倡议(GINA)将哮喘患者分为间歇与轻度持续组20 例,中度持续组25 例和重度持续组22 例。收集患者临床资料,完成哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)值测定,流式细胞仪检测外周血PBMC 中CD3+ CD8- IL-17+ 、CD3+ CD8- IL-9+细胞水平。结果:与健康对照组相比,哮喘患者Th17、Th9 细胞水平均明显升高(P<0.05);中重度哮喘患者Th17 及Th9 细胞水平显著高于间歇与轻度哮喘组(P<0.05),而间歇与轻度哮喘组患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患者外周血Th17 及Th9 细胞的表达均与FeNO 值正相关(r 值依次为0.501、0.438;P<0.05),与ACT 评分、肺功能FEV1、FEV1/ FVC 及PEF 负相关(r 值依次为-0.441、-0.362;-0.307、-0.377;-0.419、-0.411;-0.428、-0.24;P<0.05),同时Th17 与Th9 细胞在哮喘患者外周血中的表达率正相关(r 值为0.443,P<0.05)。结论:Th17、Th9 细胞在哮喘患者中高表达,具有协同致炎作用,且与症状严重程度相关,提示Th17 及Th9 细胞对哮喘患者病情评估有潜在的参考价值。     

无创性产前基因测序技术在染色体非整倍体中的应用

目的探讨高通量并行测序技术在胎儿染色体非整倍体检测中的应用价值。方法2012年10月至2013年4月,生化血清学筛查唐氏高危或高龄孕妇,采用高通量测序技术对胎儿染色体非整倍体进行无创性产前检测,评估患病风险率,提示高危孕妇进行核型分析确诊。结果813例无创检测高危孕妇,13例提示异常高危,异常率为1．59％,其中4例21三体,3例18三体,6例性染色体。核型确诊4例均为21三体,准确度100％;2例18三体;1例47,XXY和1例47,XXX。结论基于高通量测序技术的方法能快速、准确、无创检测唐氏综合征,相对18三体和性染色体检测准确度和稳定性有待优化与提高。     

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例.对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除4例,Ⅱ级切除15例,Ⅳ级切除17例,无手术死亡.术后出现脑水肿及梗死2例,行去骨瓣减压术,术后3个月行颅骨修补术,均恢复工作和生活;术后5例肢体肌力有所改善;10例术后肢体活动障碍新发或加重,其中7例1～8周逐渐恢复,3例一侧肢体不全瘫痪.17例(Ⅳ级切除)术后1个月内行放射治疗.术后随访25例,随访时间3个月～3年.3例SimpsonⅣ级切除的患者术后1～3年复发,均再次手术.结论 充分的术前评估、术中避免脑皮质的损伤、中央沟静脉及引流静脉的保护和上矢状窦的合理处理均可保证和提高手术疗效.术中不应过分追求肿瘤全切除而损伤功能区脑组织、引流静脉及上矢状窦.     

残毁性掌跖角皮症伴耳聋一例

临床资料患者,女,20岁。双手、足掌跖皮疹伴疼痛20年来就诊。患者出生后不久发现双手足掌跖出现片状角化斑块,皮肤无弹性,不伴自觉症状,未予任何治疗。随年龄增长斑块逐渐扩大,增厚,累及整个手掌,手指掌面,严重时出现皲裂,疼痛,影响日常生活。     

FLAIR技术对脑梗塞病人的临床应用

目前，液体衰减反转恢复(fluid—attenuated—recovery．FLAIR)技术在临床上的应用已逐渐增多。本文将应用FLAIR技术对75例脑梗塞病人应用情况总结报告如下，以探讨其临床应用价值。     

围术期肺超声B线数评估肝移植术患儿预后的价值

肝移植术是挽救终末期肝病患者最成功和最有效的手段[1].但肝移植术前易合并不同程度肺部病变,术前血管外肺水( extravascular lung water, EVLW)明显增加,术中出血量大、容量阈值小亦可明显改变肺部氧合状态以及肺水含量,并导致不同的术后转归.Lemson等[2]研究表明,危重患儿血管外肺水与胸部...     

儿童小手术三种复合麻醉效果对比

目的对比分析氯胺酮分别与羟丁酸钠、咪达唑仑、异丙酚合用于儿童小手术的静脉麻醉效果.方法随机分为氯胺酮+羟丁酸钠组33例,氯胺酮+咪达唑仑组27例,氯胺酮+丙泊酚组30例,均观察其围麻醉期心率、血氧饱和度、平均动脉压的变化及苏醒时间、离室时间和苏醒期不良反应等.结果氯胺酮+羟丁酸钠组心率较麻醉前显著减慢(P＜0.01),而平均动脉压升高(P＜0.05),血氧饱和度无显著改变.氯胺酮+咪达唑仑组血氧饱和度较麻醉前下降(P＜0.05),心率与平均动脉压基本无变化.氯胺酮+丙泊酚组麻醉期间呼吸循环基本稳定,且与其他两组相比苏醒快(P＜0.05),几乎无苏醒期不良反应,离开手术室的时间早于其他两组(P＜0.05).结论儿童小手术应用氯胺酮+丙泊酚复合麻醉效果确切、安全性高、并发症少.     

基于人工智能和影像组学的胸部CT在早期肺腺癌中的研究进展

【摘要】随着高分辨率CT（HRCT）在临床的普及,胸部CT已成为临床筛查早期肺癌、降低肺癌死亡率的重要手段。随影像组学、基因组学、人工智能系统的开发和优化,使HRCT在准确诊断早期肺腺癌侵袭性、预测相关特殊分子生物学信息方面成为了可能。本文就胸部CT在预测早期肺腺癌浸润性、生物学特性、预后等方面的研究进展进行相关综述。     

多肽类辐射防护药物应用的研究进展

近年来,核能与核技术在工业、医药、科技、军事等领域的广泛应用使人们暴露于辐射的风险增加,而临床上仍缺乏安全、高效的辐射防护药物。功能多肽在体内担负着重要的调节功能,且多肽类药物具有靶向性、高特异活性、药品安全性高、易于改造修饰等优势。因此,多肽类辐射防护药物的相关研究较多。笔者将对多肽类辐射防护药物的特性和设计思路及其应用进行综述,旨在为多肽类辐射防护药物的研究奠定基础。     

血液净化辅助治疗合并肾功能衰竭患者的多发性骨髓瘤的疗效分析

目的 分析及早血液净化治疗对以肾功能衰竭为表现的多发性骨髓瘤患者的疗效.方法 回顾性分析2004年至2008年来我院收治23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者的诊治过程及转归.结果 (1)23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者均给予常规化疗,在常规化疗基础上及早规律行血液净化治疗者9例,未行血液净化治疗者14例,治疗前两组患者在年龄、性别、尿素氮,血肌酐、血红蛋白、血β2-微球蛋白等指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(1.8±0.9)个月,肾功能恢复率达55.56%;而未行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(2.7±1.1)个月,肾功能恢复率仅为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤患者一旦发生肾功能衰竭应在常规化疗的基础上尽早规律行血液净化治疗,有助于其肾功能的恢复.