颅骨缺损修补术后钛网取出二例

<正>例1:男性,59岁。颅脑外伤去骨瓣减压术后3个月行钛网颅骨修补术及脑积水脑室腹腔分流术,术后无感染,成形良好。按时拆线,但因患者有气管切开,在治疗肺部感染期间可见头皮皮瓣中央处逐渐吸收变薄,最终头皮完全吸收,仅     

神经导航及内镜下小骨窗治疗高血压脑出血

目的评价神经导航辅助内镜使用一次性透明鞘小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析54例采用神经导航辅助内镜治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 54例患者手术切口长度为3~4 cm,骨窗直径2~2.5 cm,手术时间45~110分钟(平均70分钟),平均血肿清除率95%。术后6个月GOS评分:恢复良好10例,轻度残疾15例,重度残疾27例,植物生存0例,死亡2例。结论神经导航辅助内镜使用一次性透明鞘小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效确切,其优点微创、精准、省时及预后好,经颞入路仍是直接简便的入路,因此该技术具有较高的临床应用价值。     

颈枕三维塑型模拟在复杂颅颈交界区畸形后路减压复位内固定术中的应用

<正>寰枢椎脱位多见齿状突相对于环椎前弓向上、向后脱位,导致颅颈交界区不稳定,产生延颈髓压迫及严重的继发损伤。我科自2006年6月至2014年1月采用颈枕后路减压复位内固定手术,结合三维塑型技术,治疗合并寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形患者21例,疗效较为满意,初步总结临床经验如下。1资料与方法 1.1一般资料:本组患者22例,男性13例,女性9例,年龄13~53岁,平均38.6岁;先天性寰枢椎脱位18例;前路齿状     

低频超声控释尿激酶缓释系统对大鼠脑出血行为学改善的观察

<正>本课题组在前期已经研究了pluronic P-105[1]-尿激酶缓释系统在低频超声的控制下缓慢释放,在大鼠脑出血中,其溶解血肿的效果要优于普通尿激酶,当时虽然也进行了行为学的评价及比较,因为样本量较少,其行为学的变化,NP-UK系统虽然较普通尿激酶组有改善,但统计学上无明显差异。     

大骨瓣减压窗对侧发生硬膜下积液的诊治分析

<正>我们自2005年1月至2010年12月共实施颅脑损伤大骨瓣减压术90例,发生减压窗对侧硬膜下积液15例,占17%,现分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组患者15例,男性10例,女性5例,年龄32～65岁,平均年龄48.5岁;其中32～岁4例,40～岁5例,50～     

PD-L1和HIF-1α在人脑胶质瘤中的表达及相关性分析

目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和程序性死亡因子配体1(PD-L1)在人脑胶质瘤中的表达及其相关性。方法收集2012年6月—2017年6月于山西省人民医院神经外科行手术治疗后,病理结果证实为胶质瘤病人的石蜡包埋标本43份。采用免疫组织化学法检测脑胶质瘤组织中PD-L1及HIF-1α的表达水平,分析PD-L1与HIF-1α表达水平之间的相关性以及在不同病理级别中的表达情况。结果43例脑胶质瘤组织中PD-L1、HIF-1α在低级别胶质瘤病人中阳性表达低于高级别胶质瘤病人。脑胶质瘤中HIF-1α表达和PD-L1表达呈正相关(r=0.468,P<0.01)。结论PD-L1与HIF-1α在脑胶质瘤组织中明显共表达,表达程度与胶质瘤的恶性程度相关。     

P27~(kip1) P16蛋白在人脑胶质瘤中的表达及相关性研究

目的探讨脑胶质瘤中P27kip1、P16蛋白表达改变与脑胶质瘤发生发展的相关性。方法应用免疫组织化学技术检测31例不同病理分级脑胶质瘤,5例正常脑组织为正常对照。结果 P16、P27kip1蛋白表达阳性率在低级别(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别(Ⅲ、Ⅳ级)脑胶质瘤中分别为88%和35%,75%和22%。两种蛋白在低级别和高级别中的表达差异均具有统计学意义(P<0.05)。P16、P27kip1蛋白表达水平分别与脑胶质瘤病理分级之间呈负相关性(r=-0.483,P<0.01;r=-0.521,P<0.01),即随着肿瘤恶性度的升高而降低。P27kip1、P16蛋白在肿瘤中的表达呈相关(P=0.043)。结论 P27kip1、P16蛋白表达对脑胶质瘤的发生发展起重要作用,并且二者可能存在相互作用,它们异常表达将引起脑胶质瘤进一步向恶性演进。     

神经内镜下经鼻蝶入路治疗颅底损伤性病变

神经内镜技术正受到国内外神经外科医生的广泛关注,内镜经鼻蝶入路治疗颅底疾病的病种也在不断增加[1-3].2004-2007年我们应用神经内镜技术采用经鼻蝶入路对13例外伤性颅底病变进行了治疗,现报告如下.     

针刺治疗脑基底节区出血后肢体运动障碍的临床观察

目的:观察针刺治疗基底节区脑出血后肢体运动障碍的疗效。方法:60例脑基底节区出血后肢体运动障碍为主的患者,随机分为两组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予针刺结合西医常规治疗。运用Fugl-Meyer运动功能评分法、Barthel ADL指数等评定方法进行疗效评定。结果:治疗后两组病例的运动功能以及日常生活能力均较治疗前有改善(P<0.05);且治疗后治疗组肢体运动功能以及日常生活能力均较对照组改善明显(P<0.05)。结论:西医常规治疗结合针刺治疗基底节区脑出血后肢体运动障碍可提高其疗效。     

参芎注射液在复杂颅颈交界区畸形后路减压复位内固定术后应用的疗效观察

目的探讨参芎注射液在合并寰枢关节脱位的复杂颅颈交界区畸形的后路减压复位内固定术后应用的临床疗效。方法回顾性分析36例合并寰枢关节脱位的复杂颅颈交界区畸形患者的临床资料,术前日本整形外科协会（JOA）评分平均（7.51±3.82）分。均行后路减压复位钉棒内固定术,术后随机分为两组,每组18例。对照组术后常规应用神经营养治疗;观察组术后3d起静脉输注参芎注射液,每次5mL～10mL,每日1次,用5%～10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL～500mL稀释。观察两组临床疗效。结果术后影像学检查示：固定系统和寰枢关节复位良好32例,复位不良4例;骨性融合良好34例,欠佳2例。术后均不同程度好转,随访3个月～28个月,平均6.6个月,观察组与对照组JOA评分分别为（11.62±3.23）分和（9.21±2.53）分,差异有统计学意义（t=-5.476,P〈0.01）;CT观察骨性愈合速度时间（3.25±1.23）月和（5.25±3.27）月,差异有统计学意义（t=-4.326,P〈0.01）。结论后路减压复位钉棒内固定术后应用参芎注射液临床疗效良好,能减少患者的痛苦和费用,改善神经功能障碍,加速骨性愈合。