可动式椎间盘镜下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨可动式椎间盘镜下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 2007年6月至2009年6月采用可动式椎间盘镜下单侧开窗双侧减压治疗退行性腰椎管狭窄症32例,男14例,女18例;年龄56～74岁,平均65岁.均为双侧椎管狭窄合并椎问盘突出,有间歇性跛行和坐骨神经痛等症状,双下肢症状以一侧为重.在症状严重侧行棘突旁2 cm纵切口,在可动式椎间盘镜下行单侧椎板间隙开窗,神经根通道减压、突出髓核摘除;在棘突和椎板腹侧分别向上、下方用棉片压低保护硬膜囊,潜行咬除棘突基底部,在棘突基底、椎板腹侧与硬膜囊背侧之间形成工作空间,经此空间潜行咬除对侧椎板下缘和增厚的黄韧带,直至显露松解对侧神经根起始部.结果 术中无神经损伤发生,无中途转开放手术病例.发生硬膜囊撕裂2例,用棉片将其压低后完成手术.手术时间5～100min,平均70min;术中出血量50～350ml,平均150ml.术后CT示减压充分,中央椎管和对侧椎管扩大,对侧椎板、关节突和椎旁肌等结构保留完好.全部病例随访6～24个月,平均12个月.根据Macnab标准,优21例,良11例.结论 可动式椎间盘镜下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症操作简便,能保留对侧结构,达到双侧减压目的 ,早期随访结果优良.对双侧严重骨性狭窄者应慎用.     

伴或不伴黄韧带骨化的胸椎和胸腰段椎间盘突出症的术式选择

目的 探讨伴或不伴黄韧带骨化的胸椎和胸腰段椎间盘突出症的术式选择.方法 2004年6月至2009年12月,手术治疗伴或不伴黄韧带骨化的胸椎和胸腰段椎间盘突出症患者31例,男22例,女9例;年龄24～71岁,平均54岁;病变节段T4～L2.根据Anand和Regan临床分类:2度1例,3a度2例,3b度3例,4度6例,5度19例;Frankel分级:B级2例,C级6例,D级11例,E级12例.18例不伴黄韧带骨化者行前路手术,采用椎体后缘切除、椎体后侧开槽或椎体次全切除减压并植骨内固定.13例伴有明显黄韧带骨化者行后路半关节突和全椎板切除减压术,未切除前侧突出的椎间盘.结果 前路术后发生硬膜囊撕裂1例,神经根袖损伤1例,肋间神经痛3例,肺不张1例,取髂骨区麻木2例.后路术后发生椎管内血肿1例,脑脊液漏2例,切口感染1例,肺部感染1例.随访6～48个月,平均18个月.末次随访时Frankel分级:C级3例,D级7例,E级21例;Anand和Regan分类:1度2例,2度1例,3a度1例,4度2例,5度10例,15例无明显症状.X线片示内固定均无失败,植骨融合良好.结论 胸椎和胸腰段椎间盘突出以脊髓前侧压迫为主者可选择前路椎体后侧开槽或椎体次全切除减压植骨融合术,伴黄韧带骨化导致脊髓前后侧压迫者可行后路半关节突和全椎板切除减压术.     

严重胸腰椎骨折脱位手术治疗的策略

目的 探讨严重胸腰椎骨折脱位的手术策略及疗效.方法 对22例严重胸腰椎骨折脱位采用三种手术方式治疗:后路11例,前路5例,同期前、后路联合6例.采用ASIA分级评价术前术后神经功能.结果 术中未发生血管、神经损伤等严重并发症,术后ASIA评分优于术前.结论 根据不同胸腰椎骨折脱位类型选择合适的手术方式可以获得较好的效果.     

球-圆柱形石墨空腔电离室壁修正的MonteCarlo模拟研究

目的 针对⁶⁰Co γ射线空气比释动能基准建立的需求,对球-圆柱形石墨空腔电离室壁修正因子K_wall进行Monte Carlo模型研究。方法 通过对EGSnrc软件包的子程序 D|S HOWFAR、 D|S HOWNEAR以及相应的抽样程序进行改写,实现对球-圆柱形石墨空腔电离室壁修正因子K_wall的Monte Carlo模拟计算,并将计算结果与实验测量进行比对。结果 对于10 cm³ NIM球-圆柱形石墨空腔电离室,Monte Carlo模拟结果与采用"等效平均厚度"实验外推得到的结果在0.02%内吻合,与法国国家BNMI-LNHB基准实验室计算结果在0.01%内吻合,比传统的线性外推方法得到的结果高0.47%。结论 NIM球-圆柱形空腔石墨电离室K_wall因子值为K_wall=1.0166±0.0004。     

Has—mir-129影响人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型的实验研究

目的：建立人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移动物模型,研究Hasmir-129对肾脏移植瘤和肺部转移瘤的影响。方法：构建Hasmir—129慢病毒载体,以人肾癌细胞株SN12-PM6建立的动物模型作为对照组,以Hasmir—129慢病毒载体感染肾癌细胞建立的动物模型作为实验组;7周后观察裸鼠肾脏肿瘤及肺部转移瘤的生长情况,并分别计算两组的肾脏成瘤率、肺部转移率及肿瘤的重量;所有标本均采用10％甲醛溶液固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色后分析结果。结果：对照组肾脏成瘤率为100%（8／8）,肺部转移率为100％（8／8）,肿瘤重量平均为（0．7128±0．1,174）g;实验组肾脏成瘤率为100％（8／8）,肺部转移率为62．5％（5／8）,肿瘤重量平均为（O．4815±0．1112）g;肾脏成瘤率两者之间差异无统计学意义,肿瘤重量和肺部转移率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：成功建立了Has—mir-129慢病毒载体及人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移动物模型,发现Has—mir-129能抑制人。肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型移植瘤的生长及肺部转移瘤的形成。     

积极推行3种教学模式 努力提高农业人才培养质量

近年来,我省农村经济从战略性主导产业、区域性优势产业和地方性特色产品3个层面推进了农业结构调整,初步形成了以河西为主的制种和酿造原料产业,中部为主的马铃薯、中药材和肉羊产业,陇东为主的苹果、肉牛产业的区域发展格局。农业生产方式由传统生产向现代农业方向发展,发展模式由数量型向高产、优质、安全、生态方向转变。面对新形势,学院按照＂兴百年名校,办特色学院,育品牌人才,谱职教新篇＂的办学指导思想和＂厚德强能,创建品牌＂的办学理念,确立＂立足西部地区,遵循科学发展;办学规模适度,     

强直性肌营养不良乙酰胆碱受体抗体的研究

强直性肌营养不良(myotonic dydtrophy，MyD)是一组多系统受累的常染色体显性遗传疾病。可发生任何年龄，但多见于青春期后，男多于女。全球发病率约为1／8000左右，主要症状多为进行性肌无力，肌萎缩和肌强直，除累及骨骼肌外，还影响平滑肌、心肌、内分泌神经系统和晶体。在肌强直综合征中，MyD最常见、最致残性。我室在对重症肌无力(MG)患者进行乙酰胆碱受体抗体(AchRab)研究时发现MyD的AchRab吸光度值明显高于MG患者。目前，国内外文献对MyD多进行家系调查、基因分析以及一般常规的检查，未见有关AchRab的报道，我们于1999至2002年9月对12例MyD患者血清进行了AchRab的研究，现报道如下。     

气相色谱法测定四季润喉片中薄荷脑含量

四季润喉片是由桉叶油、薄荷油、枸椽酸、薄荷脑、葡萄糖、桔子油香精等组成,薄荷脑是其中的有效成分之一.本实验用气相色谱法对本品中薄荷脑的含量进行分析. 一、仪器与药品气相色谱仪GC-R_1A型(日本),微量注射器,四季润喉片(每片0.5克,由南昌白     

286例高原猝死尸检的临床病理分析

目的 :探讨高原猝死的病因、病理和临床特点与平原有何不同 ,以提高其诊断和治疗水平 ;方法 :对本院 1 959年 1 1月— 2 0 0 3年 1 0月 1 1 4 0例尸检进行回顾性分析研究 ;结果 :检出猝死 2 86例 ,其中呼吸系统疾病 1 73例 (60 .5% ) ,明显高于平原资料 (P <0 .0 1 ) ,心血管疾病 68例 (2 3 .8% ) ,中枢神经系统疾病 1 5例 (5.2 % ) ,均明显低于平原 (P <0 .0 1 ) ,消化系统疾病 2 2例 (7.7% ) ,泌尿生殖系统和其它疾病各 4例 (分别占 1 .4% ) ,肺炎合并肺水肿、肺出血者占 46.2 0 % ;结论 :青海高原猝死的死因呼吸系统疾病占首位 ,明显高于平原 ,心血管系统和中枢神经系统疾病相对明显低于平原 ,肺炎易并发肺水肿和肺出血