地方性甲状腺肿与甲状腺自身免疫

地方性甲状腺肿与甲状腺自身免疫天津医科大学病理生理教研室张天庚，汤特，叶静本文用酶联免疫吸附法，对大连地区３１例正常儿童及３０例甲肿儿童进行了血中ＴＲＡｂ及ＴＳＩ检测．其中正常组ＴＲＡｂ阳性率１６％，ＴＳＩ全部阴性，甲肿组ＴＲＡｂ阳性单９３．３％，Ｔ...     

心率减速力及连续心率减速力对急性心肌梗死患者猝死的预测价值

目的：通过心率减速力（deceleration capacity of rate,DC）及连续心率减速力（heart rate deceleration runs,DRs）两项检测技术对急性心肌梗死患者进行风险分层,探讨其预警猝死的临床意义。方法选择经皮冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）确诊为冠心病的心梗患者（AMI 组）与冠脉造影正常的健康人群（正常组）各90例进行对比,行24 h 动态心电图检查,由系统软件自动分析并计算出 DC 值及 DRs 值。结果AMI 组的 DC 值及 DRs 值明显下降,与正常组比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）;根据病程划分的 AMI 各亚组与正常组比较,差异有统计学意义,病程超过6个月风险明显下降;同时,DC 与 DRs 提示的风险越高,即提示病情越重,这与冠脉造影对应的病变数量及范围相符。结论心率减速力与连续心率减速力具有定量、单独分析测定迷走神经的功能,两者联合运用对急性心肌梗死高危人群有较高的预警价值。     

空气波压力治疗仪预防PICC相关血栓的效果观察

[目的]观察空气波压力治疗仪预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓的效果。[方法]选取2013年1月—2014年4月在我院肿瘤科行PICC置管术并进行导管维护的病人200例,应用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组在PICC置管术后采用常规护理预防PICC相关血栓,观察组在常规护理的基础上,使用空气波压力治疗仪预防PICC相关血栓,观察两组病人PICC相关血栓的发生情况。[结果]观察组PICC相关血栓发生率(4%)低于对照组(16%)。两组共发生PICC相关血栓20例,其中7例(35%)出现明显血栓的临床症状,13例(65%)无临床症状和体征。[结论]空气波压力治疗仪能有效地预防PICC相关血栓,并无明显不良反应。     

促甲状腺激素受体胞内环基因突变与乳头状甲状腺癌发病的相关性研究

目的探讨乳头状甲状腺癌的发病与促甲状腺激素受体(TSHR)基因突变的相关性。方法采用巢氏-多聚酶联反应-单链构象多态性分析(NEST-PCR-SSCP)和DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例正常甲状腺组织TSHR3个胞内环基因进行检测。结果NEST-PCR-SSCP检测乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体(TSHR)3个胞内环未发现明显带型异常;DNA测序后,检测的第3胞内环2例对照组织和3例甲状腺癌组织TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)(His→Tyr),余胞内环未发现基因突变。结论乳头状甲状腺癌TSHR3个胞内环未发现基因突变,提示乳头状甲状腺癌发病与TSHR胞内环基因突变无关;5例标本601位氨基酸均为酪氨酸,考虑中国人TSHR基因可能与国外人群存在差异,TSHR2000位点碱基存在基因多态性。     

高龄患者巨大胃石症的内镜治疗及护理对策

胃石症是指摄入某种植物成分、吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物,称为胃石症[1]。在我国以食柿子、山楂、黑枣等食物、水果形成的植物性胃石症多见[2],常伴有消化道溃疡、消化道出血等并发症,严重者可危及生命。     

小肠移植患者可溶性白介素2受体的早期变化(附一例报道)

小肠移植现为治疗短肠综合征、小肠衰竭及由全肠道外营养引起并发症患者的标准治疗方法。小肠移植在脏器移植中开展较早，但由于小肠移植手术难度大，极易发生免疫排斥反应、感染等一系列并发症，严重制约了临床小肠移植的开展，也使小肠移植成为最具挑战性的腹腔脏器移植。2004年7月14日，我院为一名短肠综合征的患者成功实施了尸源性同种异体小肠移植手术，并对其术中、术后早期可溶性白介素2受体（sIL-2R）的变化进行分析，现报告如下。     

淋巴瘤患者T细胞亚群检测的临床意义

目的:了解淋巴瘤患者治疗前、后的免疫状况,探讨其与淋巴瘤的发生、发展、预后及与其他肿瘤的关系。方法:对48例B细胞淋巴瘤患者化疗前、后用流式细胞仪进行T细胞亚群的检测。结果:治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+T细胞比值均较治疗前有所上升,有统计学差异;治疗后T细胞亚群与正常对照组相比没有明显差异。化疗3个疗程后有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)比较,CD4+T细胞数及CD4+/CD8+T细胞比值均有统计学差异。结论:B细胞淋巴瘤患者免疫功能受抑制,化疗后有一定程度恢复,化疗效果好的患者免疫功能恢复得更快,监测淋巴瘤患者T细胞亚群的变化,一定程度上反映了患者体内免疫功能、治疗效果及预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D与肺功能及CAT评分关系

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D水平与其肺功能及CAT评分之间的相关性.方法 选取确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例,采用自身对照的方法,分别于急性加重期及稳定期检测患者血清25-羟维生素D水平、肺功能,同时进行CAT评分.结果 急性加重期与稳定期相比,患者血清25-羟维生素D水平明显下降（P＜0.05）.急性加重期及稳定期患者血清25-羟维生素D水平与肺功能指标第1秒用力呼气流量（FEV1）占预计值百分比[FEV1（％）]呈正相关,与CAT评分呈负相关.结论 老年COPD患者存在维生素D缺乏,患者血清25-羟维生素D水平与肺功能及CAT评分有关.临床中应关注老年COPD患者血清25-羟维生素D水平,补充维生素D可能对减缓老年COPD急性加重期患者肺功能的下降有一定的临床意义.     

青少年肺结核457例临床特点

目的探讨研究青少年肺结核457例临床特点。方法收集我院门诊收治的457例青少年肺结核病例,并对比同期收治的500例老年肺结核患者的临床特点。结果青少年结核病患者无明显性别差异,随着年龄增加患病率增加(12～15岁7.7%、15～18岁39.2%、18～22岁53.2%),大部分有结核病接触史(60.5%),绝大数有卡介苗接种史(99.8%),痰涂片阳性率较低(35.7%),确诊时间较短(3个月内确诊达87.3%),青少年临床结核分型以继发型肺结核为主(82.5%),与老年组有统计学差异(P<0.05)。结论青少年结核病的临床特点应引起广大医务工作者的重视。