心理韧性视角下社会参与对老年人幸福感的影响研究——一个有调节的中介模型

本文利用2012年中国综合社会调查(CGSS2012)数据,运用调节的中介模型探讨老年人社会参与对其幸福感的影响,并且分析社区归属感是否在老年人社会参与和幸福感之间存在中介效应,心理韧性是否在老年人社会参与和社区归属感之间存在调节效应。研究发现:社会参与对老年人的幸福感有正向影响,社区归属感在社会参与和幸福感之间存在部分中介作用,同时老年人的心理韧性通过调节社会参与和社区归属感之间的关系,间接影响了幸福感。因此,提升老年人的幸福感从而实现成功老龄化的前提在于加强社区建设、促进老年人的社会参与,以及提升老年人的心理韧性。     

医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术临床研究

目的探讨医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术的疗效.方法采用EC耳脑胶粘合自体颅骨碎片一期成形术治疗36例,对照传统方法(回顾性)治疗47例创伤性粉碎性颅骨折病人,比较两种方法的临床效果.结果一期颅骨成形术随访28例无并发症,随访3～13个月见骨瓣无塌陷及移位,无骨质吸收及死骨存在;传统方法治疗组回访(8～30个月)18例,皮下积液8例,切口不愈合1例,明显异物感9例(其中1例取出人造材料).结论医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术疗效确切,治疗费用低廉,在临床上有推广应用价值,手术成功的关键在于彻底清创、止血对颅骨碎片的严格消毒.     

黄连素对肺炎衣原体感染诱导的血管新生的影响及其分子机制

<正>目的:观察黄连素对肺炎衣原体(C.pn)感染诱导的血管内皮细胞(VEC)形成新生血管能力的影响,探讨其相关分子机制。方法:C.pn增殖培养后感染VEC(PCR和透射电镜确认感染成功)     

膀胱恶性黑色素瘤1例报告

1病历报告男，48岁。因血尿2个月入院。B超：膀胱三角区有一4.5cmX3.8cm肿物。膀胱镜检查：膀胱三角区有一实质性肿物，是黑褐色，无蒂，表面溃烂，有散在出血点。查体：全身皮肤及其它脏器未见黑色素肿块。拟诊：膀胱黑色素瘤。1993年12月7日在全麻下行膀胱全切，回肠代膀胱术。病理检查：肉眼见一类圆形肿物4．8cmX4．2cmX3·6cm，黑褐色。镜下见黑色素瘤细胞大小不一致，可见核分裂相，肿物边缘组织可见不典型的黑色素细胞。病理诊断：膀胱恶性黑色素瘤。术后给予放疗、化疗，随访2年死亡。2讨论膀胱恶性黑色素瘤极为罕见，占所有黑色…     

13C-美沙西丁呼气试验联合血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白测定对肝硬化患者肝功能状况的评估

目的 探讨13C-美沙西丁呼气试验联合血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白.3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)测定对肝硬化患者肝功能状况评估的临床意义.方法随机选取肝炎后肝硬化14例,隔夜空腹,服用13C-美沙西丁75 mg后,通过13C红外线能谱分析仪检测10个时间段呼出碳13的含量,得出Mvmax40(40分钟前13C代谢速率峰值与正常值的比值)、CUM 40(40分钟13CO2累积呼出丰度与正常值的比值)及CUM 120(120分钟13CO2累积呼出丰度与正常值的比值),并同步采用免疫放射法定量测定血清IGF-1、IGFBP-3水平.结果肝硬化患者Mvmax 40、CUM 40、CUM 120值,在Child A、B、C各组间,除A组与B组的CUM 120值外,差异有显著性(P＜0.05).IGF-1,IGFBP-3值在Child A、B、C组间除Child A组与B组间外,差异有显著性(P＜0.05).13C Mvmax 40、CUM40、CUM 120及IGF-1、IGFBP-3值与Child pugh积分呈明显负相关(r-0.881,-0.878,-0.833,-0.700,-0.815),13C Mvmax 40、CUM 40、CUM 120值与IGF-1、IGFBP-3值呈明显正相关.结论13C美沙西丁肝功能呼气试验能对即时的肝细胞贮备功能及代偿功能进行量化评估,结合IGF-1、IGFBP-3检测,是对临床传统方法肝功能判断的有益补充.     

终末冲洗方案对根管封闭剂与根管壁牙本质粘接强度的影响

目的：比较不同终末冲洗方案对根管封闭剂 AH Plus 及 GuttaFlow 与根管壁牙本质之间粘接强度的影响。方法：60颗单根离体人牙截冠后用冠向下法进行常规根管机械化学预备,按终末冲洗方案随机分为3组（n ＝20）。组1：17％乙二胺四乙酸（EDTA）＋2％氯己定（CHX）;组2：5．25％次氯酸钠（NaOCl）＋17％ EDTA;组3：0．9％生理盐水（NS）对照组。每组根据使用的根管封闭剂分为2个亚组（n ＝10）：组 a．AH Plus;组 b．GuttaFlow。每个牙根自冠方向根方获取3个厚度约为2mm 的水平切片进行薄片推出实验。体视显微镜下观察断裂形式。结果：3种冲洗方案,AH Plus 的粘接强度均显著高于GuttaFlow（P ＜0．05）。使用 AH Plus 根管充填时,组1、组2和组3的粘接强度分别为（5．37±2．80）MPa、（8．81±4．38） MPa、（9．07±2．77）MPa（组1与组2或组3比较,P ＜0．05,组2与组3间比较,P ＞0．05）。使用 GuttaFlow 根管充填时,组1、组2和组3粘接强度分别为（1．40±0．59）MPa、（1．26±0．62）MPa 和（1．05±0．27）MPa（两两比较,P ＞0．05）。各组试件均以混合型断裂为主要断裂方式,但 GuttaFlow 组内粘接型断裂形式所占比例显著高于 AH Plus 组。结论：GuttaFlow 对牙本质的粘接强度显著低于 AH Plus。17％ EDTA ／2％ CHX 终末冲洗方案可显著降低 AH Plus 与根管壁牙本质的粘接强度,但对 GuttaFlow 的粘接性能无显著影响。     

TSH受体活性片段反义肽的免疫调节作用

目的通过观察TSH受体(TSHR)活性片段及其反义肽(RHST)对大鼠免疫活性的影响,探讨反义肽的免疫调节作用。方法TSHR片段TR1、TR2、TR3及相应的反义肽RT1、RT2、RT3,或3对互补肽被分别注入不同组大鼠体内,观察免疫前后各组大鼠血清中TT3、TT4、TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激型抗体、甲状腺刺激抑制型抗体和TSH抗体(TSHAb)等指标以及甲状腺组织的病理变化。结果3条TSHR片段均刺激TRAb的产生;RT1和RT2可同时诱导出TRAb和TSHAb;TR2引发的甲状腺上皮细胞增生和淋巴细胞浸润可因RT2的注入而缓解。结论实验证明,3条TSHR片段均具有免疫源性;RT1和RT2具有免疫调节作用,可能是TSHR片段的独特型;反义肽可减轻由天然肽引发的体液和细胞免疫,证明了反义肽通过免疫网络进行免疫调节的可能性。     

Creutzfeldt-Jakob病脑脊液14-3-3蛋白变化特征及其影响因素分析

目的分析47例临床可能或很可能克雅氏病(CJD)患者的脑脊液(CSF)14-3-3蛋白特征,为CJD早期临床评估及诊断提供参考。方法收集2013年1月至2016年1月以"可疑CJD"诊断在首都医科大学宣武医院住院的患者,对其一般资料及CSF 14-3-3蛋白特征进行分析。比较CSF 14-3-3蛋白阳性组与阴性组年龄、病程、临床表现及脑电图(EEG)、磁共振(MRI)的特点,并采用Spearman法分析CJD患者CSF 14-3-3蛋白与年龄、病程、MRI、EEG及临床表现的相关性。结果 47例患者中有46例患者进行了腰椎穿刺并送检CSF 14-3-3蛋白,其中有5例既往CSF 14-3-3蛋白检查为阴性者在复查后结果转为阳性,由阴性转为阳性时间为1~3个月。最终CSF 14-3-3蛋白阳性的患者占58.70%(27/46),14-3-3蛋白阳性组锥体束(P=0.015)、小脑症状(P=0.012)和视力障碍(P=0.044)均高于阴性组,仅磁共振(MRI)阳性率阳性组低于阴性组(P=0.025),且Spearman法相关性分析显示CJD患者CSF 14-3-3蛋白与锥体束(P=0.029)、视力障碍(P=0.039)及MRI(P=0.006)相关。结论 1 CSF 14-3-3蛋白含量可能与锥体束、小脑症状等运动系统及视力损害有关系,可间接反应CJD患者大脑神经细胞的功能状态;2 CSF 14-3-3蛋白为CJD早期诊断提供参考依据之一,CSF14-3-3蛋白含量随病情进展发生变化,对于首次检查阴性的患者实际工作中要注意复查,以免漏诊。     

180例离退休干部下尿路症状与尿流率的相关性探讨

Objective To explore the correlation between lower urinary tract symptoms (LUTS) with prostate volume and peak flow rate in aging staff men with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods A total of 180 elderly patients were randomly enrolled. They were diagnosed with BPH by rectal touch and transected ultrasound from April 2008 to December 2008. The international prostate symptom score (IPSS), prostate volume (PV) as well as peak flow rate (QMAX)were analyzed respectively. Results IPSS were ( 9. 1 ± 0. 7 ) scores, ( 12. 1 ± 0. 7 ) scores and (14.0±1.3) scores in 60-69 years old group, 70-79 years old group and more than 80 years old group. PV were (40. 6±1.9) ml, (42. 4±1.9) ml and (48. 7±2.8) ml in corresponding groups, and PV was elevated along with aging (F= 5. 705, 2. 983, P＜0. 05). QMAX were ( 14.7 ± 0. 6) ml/s,(14.0±0. 5) ml/s and (12.6±0.9) ml/s, and QMAX was decreased along with aging (F=2. 131, P＞0. 05). Along with aggravation of LUTS, PV (ml) increased (39. 2±18. 1 vs. 45.7±16.9 vs. 47. 9± 16. 5) and QMAX (ml/s) decreased ( 15.0 ± 4.8 vs. 13. 5 ± 5.06 vs. 11.5 ± 4. 7, F= 3. 427, 4. 742, P ＜0.05). Conclusions The LUTS of patients with BPH is aggravated with aging, at the same time, the degree of LUTS increases with PV and decreases with QMAX. If get active treatment of drugs if available, they may improve their quality of life.     

甲状腺手术中暴露喉返神经的应用

近年来由于强调在甲状腺手术中暴露喉返神经的重要性,对于喉返神经解剖上的变异有了比较丰富的经验积累,术中暴露和保护神经的技巧不断被总结,喉返神经的损伤率有所下降[1].笔者通过对317例甲状腺手术进行常规喉返神经暴露后,体会到对喉返神经进行常规暴露才能真正避免神经的损伤,现报道如下.