MUSETM胃底折叠术系统治疗GERD的护理

目的 通过对院在MUSE^TM胃底折叠术系统治疗GERD实践分析,总结MUSE^TM胃底折叠术系统治疗GERD在术前、术后的护理及治疗效果。 方法 上海交通大学附属仁济医院南院自2017年引进MUSE^TM胃底折叠术系统治疗GERD技术,回顾性分析2017年5月--2018年8月 ,我院接收在MUSE^TM内镜下进行13例MUSE^TM胃底折叠术系统治疗GERD患者的临床护理资料。结果 13例患者均在MUSE^TM内镜下顺利完成胃底折叠术,平均住院7天,术后患者未出现肺部感染、出血、上腹涨、腹泻等相关并发症的发生。有7例患者主诉反流症状缓解; 24小时食道PH检测：5人正常,2人明显下降,3人无明显差异;PPI药物服用：4人停止PPI药物服用,3人减少频次,其余按需用药。结论 MUSE^TM内镜下行胃底折叠术是国外治疗GERD成熟的治疗手段,通过精准到位的术前准备及教育指导、术后并发症的观察护理为患者手术的成功提供了基础,出院后的随访指导能够及时了解患者康复情况,并根据患者个人情况给予正确康复指导,在了解患者病情基础上促进了GERD患者的康复。该技术的引入,通过医护共同合作,GERD患者胃肠症状能够得到显著改善,提高了患者生活质量 。     

腹腔镜与开腹腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床对照研究

目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料,比较2组的术中指标、术后恢复和淋巴结清扫数目。结果2组手术均获成功。2组手术时间差异无显著性[（195．7±30．4）rainVS．（186．5±29．1）min,t=1．673,P=0．095]。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[（162．1±28．1）mlVS．（256．9±48．6）ml,t=一13．215,P：0．000],术后排气早[（3．1±1．0）dvs．（4．3±0．8）d,t=-7．018,P=0．000],自主排尿早[（7．2±0．9）dVS．（8．6±1．1）d,t=-7．568,P=0．000],切口感染发生率低[0（0／65）vs．9．6％（5／52）,P：0．016]。2组清扫淋巴结数目[（15．6±4．1）枚VS．（14．3±3．5）枚,t=1．817,P=0．075]和肺部感染发生率[3．1％（2／65）VS．7．7％（4／52）,∥=0．494,P：0．482）差异无显著性。结论腹腔镜腹会阴联合切除术安全可靠,具有出血少、恢复快等明显的微创优势,根治效果满意,近期疗效优于开腹手术,值得推广应用。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉障碍严重程度的影响因素分析

目的　探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者嗅觉障碍严重程度的影响因素。方法　行鼻内镜手术的CRSwNP患者43例,根据术前T&T嗅觉识别阈值分为嗅觉丧失组（24例）与嗅觉减退组（19例）,对可能影响CRSwNP嗅觉障碍严重程度的相关因素进行分析。结果　单因素分析,Lund-Mackey评分、嗅裂前区评分（anterior olfactory cleft score, AOCS）、嗅裂后区评分、上鼻甲黏膜嗜酸性粒细胞数、上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白（olfactory marker protein,OMP）阳性细胞数在两组间比较有统计学差异（P均＜0.05）。Logistic回归分析,AOCS是CRSwNP患者嗅觉障碍严重程度的独立危险因素,上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数越多,CRSwNP患者嗅觉障碍加重的风险越小。结论　AOCS、上鼻甲黏膜OMP阳性细胞数与CRSwNP患者嗅觉障碍的严重程度密切相关。     

丙型肝炎治疗药物研究进展

摘 要丙肝病毒（HCV）感染是一个全球公共卫生热点问题,感染丙肝后慢性化概率极高,容易并发肝硬化等并发症,严重危害身体健康。近年,随着直接抗病毒治疗药物（DAAs）的诞生和发展,为慢性丙型肝炎(CHC)治疗带来了福音,当前泛基因型直接抗病毒药物是当前丙肝治疗的发展趋势。目前国际上已上市的DAAs主要有特拉瑞韦(telaprevir)、波塞瑞韦(boceprevir)、达卡他韦（daclatasvir）、索磷布韦 （sofosbuvir）、西米匹韦（simeprevir）;含2种及以上靶点抑制药组成的固定复方制剂主要有哈维尼（harvoni）、伊柯鲁沙（epclusa）等。本文主要综述近年来DAAs的研发进展,以期为CHC防治提供依据。     

武警某部军人慢性前列腺炎样症状的调查研究

目的 了解武警军人慢性前列腺炎样症状的发病情况并研究在部队特殊环境下的发病因素,为进一步探讨其发病机制与针对性治疗提供依据.方法 应用自制问卷和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对301名武警某部军人进行调查.结果 (1)慢性前列腺炎样症状阳性率为23.6％.(2)单因素分析结果,年龄、BMI、...     

iNOS/NO对结直肠肿瘤发生发展的影响

一氧化氮（nitric oxide,NO）具有广泛的生物学活性。近年来发现一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase-2,NOS-2）与结直肠肿瘤的发生、发展密切相关,它与环氧化酶（cy-cloxygenase-2,COX-2）之间存在复杂的调控机制。对NO清除剂、NOS抑制剂和释放NO的非甾体抗炎药的研究为结直肠肿瘤的防治提供了一个思路。     

葛根及其种植土壤中钼的单扫描极谱测定法

目的 建立一种新的测量葛根及其种植土壤中钼含量的方法.方法 于2005年11月,在江西省上饶横峰葛基地种植区采集葛根及其所在地区的土壤,采用微波消解单扫描极谱法测定葛根及其种植土壤中钼元素的含量,并与原子吸收法测定结果进行比较、分析.结果 该方法钼的一阶导数电流与钼的浓度的关系曲线的回归方程为:y=0.004 1 000x;线性范围为0.010-1.0μg/ml,r=0.999 0,其检出限为6.0x10-3μg/ml.加标回收率为98.0%-106.0%,RSD为2.2%-4.8%.该法与原子吸收法测定结果比较,经t检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用单扫描极谱法测量土壤及葛根钼含量,具有结果准确可靠,方法简便快速等特点,值得推广.     

补肾缩泉汤治疗老年男性夜尿增多24例

老年男性夜尿增多,多为前列腺肥大、慢性前列腺炎等疾病引起,主要表现为夜间排尿次数明显多于常人.2001～2004年,笔者采用补肾缩泉汤治疗老年男性夜尿增多24例,现报告如下.     

温针灸联合肌内效贴治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的 观察温针灸联合肌内效贴用于膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者的临床疗效。方法 选取2019年9月—2021年9月期间河南省濮阳市中医院收治的144例KOA患者作为研究对象,按照随机抽签法分为温针灸+肌内效贴组、温针灸组和内效贴组,每组各48例。温针灸组在常规治疗基础上采用温针灸,内效贴组在常规治疗基础上采用肌内效贴治疗,温针灸+肌内效贴组在常规治疗基础上采用温针灸联合肌内效贴治疗。治疗8周后,观察比较3组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Lysholm膝关节功能量表评分、膝关节积液、髌上囊滑膜厚度和视觉模拟评分量表(Visualanaloguescale, VAS)评分。结果 治疗后温针灸+肌内效贴组总有效率为91.67%(44/48)明显高于温针灸组72.92%(35/48)和内效贴组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且温针灸+肌内效贴组中医证候积分明显低于温针灸组和内效贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后...     

人喉癌组织中支原体感染的检测

目的:检测、分析喉癌组织中支原体感染的情况,探讨支原体感染对喉癌发生、发展以及预后的影响.方法:应用免疫组织化学方法对214例喉不同病变及喉癌颈转移淋巴结组织标本中支原体感染情况进行检测,其中包括喉癌121例,喉癌前病变21例,声带息肉17例,癌旁正常喉组织14例,癌周对侧正常喉组织9例以及喉癌颈转移淋巴结32例,并对结果进行分析. 结果:人喉癌组织、喉癌颈转移淋巴结组织、喉癌前病变、声带息肉、癌旁正常喉组织、癌周对侧正常喉组织中抗猪鼻支原体抗体2G10反应阳性率分别为44.63%(54/121)、34.38%(11/32)、23.81%(5/21)、17.65%(3/17)、7.14%(1/14)、0%(0/9);人喉癌组织、喉癌颈转移淋巴结组织的2G10感染阳性率明显高于其他各组 (P＜0.05).中晚期喉癌(Ⅲ-Ⅳ期)中2G10感染明显高于早期喉癌(Ⅰ-Ⅱ期)[68.18%(45/66) vs 16.36%(9/55),P＜0.01].伴颈淋巴结转移喉癌组织2G10阳性率为62.50%(20/32),无颈淋巴结转移喉癌阳性率为35.96%(32/89),二者之间有显著差异(P＜0.01).2G10阴性Ⅲ-Ⅳ期喉癌病例3、5年生存率分别为85.71%(18/21)及84.21%(16/19),而2G10表达阳性Ⅲ-Ⅳ期喉癌病例3、5年生存率则分别为60.0%(27/45)及58.14%(25/43),2G10表达阳性病例3、5年生存率均明显低于2G10表达阴性病例(P＜0.05).结论:人喉癌组织支原体感染率较高,支原体感染与喉癌的发生、发展以及预后有一定的相关性.