血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

目的 探讨颅内动脉支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的有效性,安全性,以及近期临床疗效及围手术期并发症的防治.方法 对入选的68例颅内动脉狭窄的患者,于颈内动脉颅内段、大脑中动脉、椎动脉颅内段及基底动脉狭窄处行支架置入治疗,手术前后对患者行经颅脑多普勒超声(TCD)检查,评估颅内血流动力学情况;临床症状体征变化采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS);血管狭窄采用华法令-阿司匹林症状性颅内动脉病变(WASID)标准计算术前术后狭窄率;对术后所有病例进行短期(3～6个月)随访.结果 68例患者共置入73枚支架,手术成功率为95.59%,其中3例因颅内血管过度迂曲,支架未能达到狭窄部位,余支架置入均一次成功,支架位置准确,膨胀良好,血流通畅.1例术中出现血管痉挛,2例出现新发颅内缺血事件,2例出现颅内出血,余患者均反应良好.结论 血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄安全性高、创伤性小,近期疗效明显,远期疗效有待进一步研究.     

腹部外科术后切口感染相关因素及护理对策

目的探讨引起腹部外科切口感染的因素及护理对策。方法回顾性分析实施腹部外科手术1830例患者的临床资料,并对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果1830例患者中有切口感染者57例,感染率3.11%(57/1830),单因素分析共筛选出9因素与切口感染有关,非条件Logistic多元回归分析筛选出5个主要的危险因素:手术时间长、夏季手术、BMI高、未应用抗生素、合并基础疾病。结论腹部外科切口感染发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素采取下列护理措施预防和控制切口感染施:缩短手术时间、完善夏季卫生管理、加强BMI高患者护理、预防应用抗生素、控制基础疾病改善全身情况缩短手术时间。     

高眼压下白内障超声乳化手术的临床观察

目的探讨高眼压下白内障超声乳化手术的可行性。方法对78例78眼白内障合并青光眼患者,在高眼压下行白内障超声乳化手术,术后随访3月-2年,观察术后视力恢复及并发症情况。结果术后视力改善明显,矫正视力≤0．05者8眼（10．26％）,0．06～0．2者19眼（24．36％）,0．3—0．6者36眼（46．15％）,0．8～1．0者15眼（19．23％）。术后1周眼压控制正常。结论 在高眼压下行白内障超声乳化手术是安全有效的。     

留置针保护带在静脉留置针输液中的应用

静脉留置针广泛应用于临床，因其能减少反复穿刺对患者造成的痛苦，减少因穿刺失败造成患者不满导致的护患之间的矛盾，同时便于保证临床危重患者的抢救速度和质量，提高护士的工作效率，从而受到护士和患者的广泛欢迎。留置针延长管、肝素帽处用胶布固定易出现皮肤过敏及拆除困难现象，同时因手臂活动、穿脱衣服摩擦、出汗易致胶布不粘，使留置针延长管处脱落造成患者不舒适及导致留置针滑脱、肝素帽脱落。为此我科应用基础护理操作原理并结合临床经验，设计了留置针保护带，将其固定在留置针延长管、肝素帽处。通过2008年7-12月500余例患者临床使用，无一例出现松散、脱落、勒痕、皮肤发红现象（不包括留置针进针处），效果良好，现报道如下。     

多功能数字化遥控R/F系统在静脉肾盂造影中的应用

X线数字成像是传统X线摄影技术和计算机处理结合的新一代影像技术，其不仅实现X线摄影信息数字化，提高影像质量，降低患者辐射剂量，而且具有成像速度快及多种图像后处理功能，是X线摄影技术的重要进步。为探讨X线数字成像技术在各个领域中的应用，笔者自2003年12月至2004年1月，利用多功能数字化遥控R／F系统对35例疑有泌尿系统疾病患者进行静脉肾盂造影检查．取得满意效果．现报告如下。     

鼻腔大出血的介入治疗

目的探讨鼻腔大出血的颈外动脉栓塞治疗方法及临床效果.方法采用seldinger's技术经股动脉穿刺插管,对5例鼻腔大出血患者行全脑血管造影检查,确定出血来源及范围,利用栓塞颗粒超选择性颈外动脉介入栓塞出血血管.结果5例出血血管均来源于颈外动脉的颌内及面动脉,经栓塞后出血症状完全改善,并无并发症发生,术后随访2年未见复发.结论超选择性颈外动脉栓塞治疗鼻腔大出血操作简捷、安全,效果肯定,可在临床推广使用.     

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的现状

颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颈动脉海绵窦段本身或其分支断裂,造成动脉血经瘘道直接进入海绵窦,致颈动脉与海绵窦的异常交通.     

氩激光房角成形术联合虹膜根切术治疗早期原发型闭角型青光眼(附50例报告)

方法 患眼在局麻下行青光眼虹膜根切术,术后1周,用消毒地卡因表面麻醉患者角结膜,病人端坐,头部固定在裂隙灯架上,用VISULASA ARGON激光机,光凝靠近虹膜周边部进行光凝。结果:经氩激光房角成形术联合虹膜根切术,观察1年,术后无1眼压超过21mmHg,房角镜查:房角全部开放。结论:该方法简单易行,结果远期疗效好,是一种安全有效的方法。     

氦氖激光治疗前庭大腺炎100例

门诊前庭大腺炎患者 10 0例 ,年龄 2 7～ 5 3岁 ,平均 36岁 ;前庭大腺囊肿 82例 ,前庭大腺脓肿18例。采用上海产氦氖激光机 ,功率 2 0ｍＷ ,波长632 .8ｎｍ ,光斑直径 8ｃｍ ,照射距离 30ｃｍ ,时间15ｍｉｎ ,每日 1～ 2次 (视病情 ) ,照射时嘱患者取膀胱截石位 ,充分暴露外阴 ,将光斑落到治疗部位。治疗中除 4例患者在照射第 2天脓肿破裂后 ,清洁伤口再继续照射外。其余 96例照射 1～ 2次后 ,自觉外阴部坠胀感减轻 ,继续照射使炎症消失 ,囊液吸收 ,直至痊愈。本组照射 3～ 12次 ,平均6.8次 ,全部治愈。其中照射 3次 4例 ,4次 10例 ,5次 2 4…     

注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境与冲动行为

目的探讨ADHD儿童的家庭环境特征以及和冲动行为的关联性。方法选用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Barratt冲动量表(BIS)、3~7岁儿童气质问卷(BSQ)、8~12岁儿童气质问卷(MCTQ)对157例ADHD儿童及152例正常对照儿童进行评定。结果研究组儿童的家庭在FES量表的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于对照组(P0.05),而矛盾性则高于对照组(P0.05)。研究组儿童在Barratt冲动量表的运动冲动性(P0.01)、无计划冲动性(P0.01)及冲动总分(P0.01)均高于对照组,注意冲动性与对照组比较无统计学意义(P0.05)。研究组儿童在气质问卷的活动水平(P=0.000)、节律性(P0.01)、反应强度(P=0.000)、心境特征(P0.05)、持久性(P0.01)、注意分散(P=0.000)均高于正常对照组,而反应阈(P0.01)低于正常对照组。FES的某些环境因素与ADHD儿童的冲动行为有关。结论 ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境因素对ADHD儿童的冲动行为有影响。