贵州汉族人群支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体基因多态性的研究

目的探讨贵州汉族人群β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与支气管哮喘的相关性.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)方法,对74例支气管哮喘患者、39例健康者进行β2-AR基因多态性分析.结果 (1)贵州汉族人群β2-AR基因16、27位点多态性分布频率与英美高加索人群不同,与国内有关报道结果一致;(2)支气管哮喘组人群β2-AR基因16位点多态性分布频率杂合子基因型占47.2%,甘氨酸纯合子基因型占35.2%,与健康组比较,差异有显著意义(P＜0.05),而等位基因频率与健康组比较,差异无显著意义(P＞0.05);27位点多态性分布频率谷氨酰胺纯合子基因型占52.7%,杂合子基因型占33.7%,谷氨酸纯合子基因型占13.6%,以及等位基因频率与健康组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论贵州汉族人群中β2AR基因16位点多态性与支气管哮喘相关联;27位点多态性与支气管哮喘无关联.     

贵州汉族人群支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体基因多态性与皮质醇关系的研究

目的探讨贵州汉族人群β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与皮质醇的相关性.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)方法,对44例支气管哮喘患者进行β2-AR基因多态性分析检测,并测定血皮质醇水平.结果血皮质醇在各基因型间的水平,16位点精氨酸/精氨酸基因型中为441.47±115.45nmol/L,甘氨酸/精氨酸中为336.17±138.4nmol/L,甘氨酸/甘氨酸中为238.45±218.41nmol/L,三者比较差异有显著意义(P＜0.05);27位点谷氨酰胺/谷氨酰胺基因型中为298.32±129.28nmol/L,谷氨酸/谷氨酰胺中为324.83±148.14nmol/L,谷氨酸/谷氨酸中为259.77±151.34nmol/L;三者比较差异无显著意义(P＞0.05).结论β2-AR基因16位点多态性与血皮质醇相关联.     

支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体基因多态性与血清总IgE关系的研究

目的探讨支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与血清总IgE的相关性.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)方法,对44例支气管哮喘患者进行β2-AR基因多态性分析,并测定其血清总IgE.结果各基因型血清总IgE的值,16位点精氨酸/精氨酸为525.25士220.73mmol/L,甘氨酸/精氨酸为419.87士264.08mmol/L,甘氨酸/甘氨酸为535.10士289.51mmol/L,三者比较差异无显著性(P＞0.05);27位点谷氨酰胺/谷氨酰胺为756.13士220.63mmol/L,谷氨酸/谷氨酰胺为341.00士136.66mmol/L,谷氨酸/谷氨酸为425.33士274.13mmol/L;三者比较差异有显著性(P＜0.01).结论β2-AR基因27位点多态性与血清总IgE相关联.     

肺动脉栓塞12例尸检临床病理分析

目的分析肺动脉栓塞的临床病理特征,提高临床对肺动脉栓塞(PTE)的认识水平,减少漏诊、误诊发生率。方法回顾分析我院1963年—2002年尸检证实的肺动脉栓塞12例临床及病理资料。结果12例均存在血栓性疾病的相关危险因素,基础疾病包括心脏疾病并充血性心力衰竭、肺肿瘤、创伤和手术、肺结核、肺炎、下肢静脉炎。伴发肺梗死7例。仅1例生前正确诊断。结论PTE的临床诊断困难,提高对PTE危险因素及临床规律的认识,有助于提高PTE的诊治水平,对高度怀疑者,尽早进入诊断程序。     

下呼吸道感染患者大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药性研究

自从上世纪80年代首次报道产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)的细菌以来,产ESBL细菌的广泛传播给人类带来了严峻的挑战[1].革兰阴性菌鉴产ESBL是引起医院获得性感染治疗失败的重要原因,ESBL菌株感染能够延长患者的住院时间,是导致治疗失败的独立影响因素[2],造成医疗资源的极大浪费.     

细胞焦亡在肺部疾病中的研究进展

细胞焦亡一直以来被看作是引起肺损害的潜在机理之一,特征为细胞不断膨胀以致胞膜破裂,从而造成胞内容物释放到外环境中,释放的炎性因子激活免疫途径刺激机体更强烈的炎症反应。焦亡过程中需要依赖特定半胱氨酸蛋白酶(Caspase)的活化和相应Gasdermin蛋白的激活,同时涵盖众多炎性因子的释放启动,将细胞焦亡与其他程序性死亡方式区分开来。本文通过对细胞焦亡在常见肺部疾病中的功能及机理作出了综述,有助于深入了解其与常见肺部疾病发病机制与转归关系,以期为肺部疾病的诊疗方法提供全新的临床思路。     

MMP-1、MMP-9在结核性胸腔积液中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在结核性胸腔积液(胸液)中的表达及意义。方法选择胸液患者91例,其中结核性胸液44例(结核组)、恶性胸液30例(恶性组)、漏出性胸液17例(漏出组)。采用酶联免疫吸附法检测各组胸液MMP-1、MMP-9、TIMP-1,以及胸液白细胞总数、单叶核细胞计数、蛋白、乳酸脱氧酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)。结果结核组胸液MMP-1、MMP-9、MMP-1/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1高于恶性组和漏出组(P均<0.05);结核组胸液MMP-9水平与TIMP-1、白细胞总数、单叶核细胞计数、LDH及ADA均呈正相关(P均<0.01)。结论 MMP-1、MMP-9可能在结核性胸液形成中起重要作用,其对结核性胸膜炎的诊断有一定价值。     

良恶性胸腔积液中基质金属蛋白酶1和9的表达及意义

目的:检测不同性质胸腔积液中基质金属蛋白酶1和9(MMP-1,-9)的表达,评价它们在良恶性胸腔积液发病机制中的意义和对鉴别诊断的价值.方法:分别以酶联免疫吸附法(ELISA)检测结核性、恶性及漏出性胸腔积液中MMP-1和MMP-9表达水平.结果:MMP-1、MMP-9浓度在结核性胸液和恶性胸液中均明显高于漏出液(P＜0.05);在结核性胸液又较恶性胸液更高(P＜0.05).结核性和恶性胸液的MMP-9表达与其乳酸脱氢酶、白细胞总数、单叶核细胞数之间呈显著正相关(均P＜0.05).结核性胸液MMP-9与腺苷脱氨酶正相关(P＜0.05).结论:MMP-1和MMP-9在结核性及恶性胸腔积液的形成中起重要作用,检测其表达水平可能对良恶性胸液的诊断和鉴别有积极意义.     

瘦素及瘦素受体基因多态性在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的研究进展

睡眠呼吸暂停低通气综合症(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50％以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数.分为中枢型(centeal sleep apnea syndrome,CSAS)、阻塞型(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)、混合型(mix sleep apnea syndrome,MSAS).     

慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者ET-1、ADM的对比研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者血清ET-1、ADM的水平的差异性。方法 选择2006年12月至2008年6月间在我院呼吸内科就诊的COPD缓解期患者共103例为COPD组,与COPD组年龄、性别、病程相匹配的OSAHS患者61例,同时选取同期健康体检者共34例作为对照组。于晨间抽取静脉血,采用ELISA法测定血清ET-1、ADM。结果 COPD组血清ET-1为（104.43±14.37）ng/L、ADM为（56.53±10.49）ng/mL;OSAHS组血清ET-1为（98.63±16.06）ng/L、ADM为（53.01±8.43）ng/mL;对照组 ET-1为 (91.05±13.02) ng/L、ADM (48.36±9.54)ug/L,各组间差异有显著性（P<0.05）。结论 COPD与OSAHS患者均存在内皮功能异常,且前者更可能发展为肺动脉高压。