高渗盐溶液治疗失血性休克的研究进展

高渗盐溶液(HS)用于失血性休克,可改善微循环及保护细胞代谢等功能,复苏效果肯定,特别适用于院前急救及休克的早期,有迅速扩充血容量,增强心肌收缩力,升高动脉血压。现就其研究近况作一综述。 1 高渗盐水的制剂和用量 用于救治失血性休克的高渗盐水制剂,文献报道有3％NaCl溶液、6％NaCl溶液、7％NaCl溶液、7.5％NaCl溶液和7.5％NaCl—6％Dextron70溶液(高渗盐水右旋糖酐液)等,实验证明7.5％NaCl溶液及7.5％NaCl—6％Dextron70溶液最佳。7.5％NaCl溶液的用量一般为失血量的10～25％,有人做了比较,发现7.5％NaCl溶液4～6ml/kg的复苏效果相同,将用量减少到2ml/kg,存活率显著降低,所以认为4ml/kg的用量是最低有效剂量。     

品管圈在降低儿科患儿腕带未佩戴率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低儿科患儿腕带未佩戴率中的应用。方法成立品管圈,成立以"晨星圈"为圈名的品管圈,确定以"降低儿科患儿腕带未佩戴率"为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析腕带佩戴率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较。结果应用品管圈活动后腕带未佩戴率由活动前的20.8%降低至7%,圈员在QCC手法运用、解决问题能力、沟通协调、自信心等方面也有明显的提高。结论品管圈不但能降低儿科患儿腕带未佩戴率,也是护理质量持续改进的好方法。     

脑卒中后继发癫痫68例临床分析

目的:了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及影响预后因素,为预防卒中后癫痫提供科学的参考。方法:回顾性分析68例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料,分析临床特点以及预后。结果:脑卒中后继发癫痫发生率为11.2%,其中男性(79.4%),女性(20.6%);其中以脑血栓形成最高,为31.9%;迟发性癫痫(46例,67.6%)占绝大部分,且以皮质病变及局限运动性发作为主;普遍预后较好,但年老患者较差。结论:脑卒中后继发癫痫具有一定的临床特点,需综合防治。     

广东顺德原发性肝癌的危险因素与家庭相关性研究

目的探索广东顺德地区肝癌高发的主要危险因素、肝癌发生的家庭相关模式以及HBV感染对肝癌家庭相关的影响。方法20062008年在广东顺德进行原发性肝癌的病例对照家系研究;应用非条件Logistic回归模型估计危险因素与肝癌的关联,父母受累、同胞受累与先证者肝癌关联的OR值描述肝癌的家庭相关。结果在未考虑HBsAg状态时,同胞表型与肝癌的关联OR值为3.34（95%CI：1.149.75）;父母表型与肝癌关联的OR值为0.92（95%CI：0.332.56）。考虑HBsAg状态后,同胞表型和肝癌关联的OR值有所降低,为2.94（95%CI：0.949.25）;HBsAg阳性可增加肝癌的风险,调整的OR值为4.38（95%CI：2.447.87）。结论广东顺德地区HBV感染是原发性肝癌的主要危险因素;肝癌具有家庭聚集性,主要表现为同胞间的相关,且受HBV感染的影响。     

近斯对银杏叶提取物（EGB）的研究

银杏叶提物是一种用途广泛，无不良反应的天然物质其有效成分主要是奶杏黄酮和匝类内酯，具有拮抗血小板活化因子，抗脑缺血缺氧，降血脂，清除氧自由基，松弛支气管平滑肌，抗过敏，抗炎及增强神经系统活性等作用。临床用ＥＧＢ治疗冠心病心绞痛，脑缺血，脑老化，老年性痴呆，脑功能不全，哮喘等，已收到满意效果。     

延伸护理对经胰岛素泵治疗后出院的糖尿病患者的应用

目的探讨延伸护理在经胰岛素泵强化治疗后出院的糖尿病患者的效果。方法将120例经胰岛素泵强化治疗后出院的糖尿病患者随机分两组各60例,观察组出院后进行延伸护理,对照组出院后按一般护理,比较两组患者护理后生活质量改善的情况。结果实施半年后,观察组各项护理管理效果明显高于对照组(P<0.01)及血糖、糖化血红蛋白控制达标效果也显著于对照组(P<0.05),发生低血糖和再入院率明显低于(P<0.05)。结论延伸护理作为一种新的护理管理模式,对经胰岛素泵强化治疗后出院的糖尿病患者,有帮助患者提高自我护理能力,延缓了病情进展,减少并发症发生和发展,提高生活质量,具有促进的作用。     

经骨髓间充质干细胞诱导分化的神经样细胞对大鼠脊髓损伤的修复作用

 目的 探讨经骨髓间充质干细胞诱导分化的神经样细胞对大鼠脊髓损伤的修复作用。方法 提取、培养和扩增骨髓间充质干细胞后,在体外诱导分化为神经样细胞。大鼠脊髓损伤造模后,分别进行神经样细胞、骨髓间充质干细胞及无细胞悬液移植,每组18只。术后采用BBB评分及斜板实验观察3组大鼠的运动功能恢复情况。结果 体外诱导骨髓间充质干细胞后,经免疫组化染色发现具备神经细胞特征。术后6周,BBB评分方面,实验组(16.56±2.42)优于阳性对照组(13.70±2.66),后者又优于阴性对照组(8.37±2.35)。Rivlin斜板实验评分方面,实验组术后2、4、6周,均优于阳性对照组,后者又均优于阴性对照组。实验组术后可见较多的神经纤维,结构完整,优于阳性对照组及阴性对照组。结论 体外诱导骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化后,移植治疗大鼠脊髓损伤具有良好效果。
     

无砷失活剂失活效果的临床评价

目的评价无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果及术后疼痛缓解程度。方法将212例临床诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的磨牙随机分为二组,实验组104例采用无砷失活剂(PD,瑞士产)失活;对照组108例采用金属砷失活剂(本院自制)失活。采用国际通用的VAS直观疼痛标尺法由患者和医师共同评价患者术后疼痛缓解程度及拔髓时的疼痛程度,对量化的结果进行统计学分析。结果无砷失活剂组失活效果满意率为84.5%,略高于金属砷失活剂组的78.7%,χ2检验两组无显著性差异(P>0.05)。无砷失活剂组的临床疼痛有效缓解率为87.5%,略低于金属砷失活剂组的92.6%,统计学比较无明显差异(P>0.05)。结论无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果和术后疼痛缓解程度与金属砷失活剂无明显差异,牙髓完全摘除是控制牙髓炎性疼痛的最佳方法,条件允许时最好放弃使用失活技术。     

健康教育对糖尿病患者康复的疗效

目的:探讨电话回访式健康教育对糖尿病患者出院后的疗效。方法:经胰岛素泵强化治疗后出院的糖尿病患者116例随机分2组各58例,观察组出院后进行系统的电话回访式健康教育,对照组出院后按常规出院指导。结果:干预6个月后,观察组患者糖尿病知识知晓率、遵医率、血糖和糖化血红蛋白控制效果均显著于对照组(P<0.05);发生低血糖和再入院率明显低对照组(P<0.05)。结论:电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病情进展,提高生活质量,促进病情康复,最大限度防止并发症发生和发展方面起到了积极的作用。     

羟基丁酸-羟基戊酸纳米纤维材料修复胫骨缺损

背景：羟基丁酸-羟基戊酸纳米纤维材料促进骨组织再生的体内实验研究较少,且研究结果有争论。目的：观察羟基丁酸-羟基戊酸纳米纤维材料修复骨缺损的能力。方法：随机选取45只新西兰兔,制备单侧胫骨中上段骨缺损模型,随机均分为3组,实验组植入羟基丁酸-羟基戊酸纳米纤维材料,对照组植入β-磷酸三钙人工骨,空白组不植入任何材料。在术后相应时间段分别进行X射线摄片,组织学检查,扫描电镜观察其成骨能力、生物降解性、生物相容性等指标。结果与结论：术后4～8周,实验组骨缺损植入材料处片状密度增强,截骨两端骨质向缺损区生长,骨皮质不连续,仍见骨性缺损,术后8～12周,新生皮质骨与宿主皮质骨自然连接,骨缺损完全修复。术后4,8周,实验组与对照组在新生骨的形成及修复骨缺损方面相差不明显（P〉0.05）,12周时,实验组具备更好的成骨能力,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结果可见羟基丁酸-羟基戊酸纳米纤维材料具有良好的生物相容性及骨传导性,是一种良好的骨组织工程支架材料。