急性放射病患者骨髓巨核细胞中出现其它血细胞现象的观察

本文对l0例急性放射病;3倒亚急性放射病及4例一次超剂量外照射病人的骨髓涂片进行了观察与分析。发现巨核细胞中出现其它血细胞的规律与病情轻重及病期有关, 有助于急性放射病的分度诊断。巨核细胞中出现其它血细胞现象是血细胞落入巨核细胞分界膜系统内的一种共生现象, 但不排除有少数巨核细胞有吞噬作用。未见巨核细胞被噬现象。另外对产生上述现象的机理进行了讨论。     

日本原子弹爆炸幸存者中的癌肿发生率

ＲＥＲＦ１９９４年首次报道了原子弹爆炸境存者的癌肿、多次癌肿的发生率，比较了发生率与死亡率研究的利弊。胃、结肠、肺、乳腺、卵巢、膀胱、甲状腺、唾液腺、肝癌及非黑瘤皮肤癌具有重大的辐射相关性。除成人Ｔ细胞白血病外，各型白血病均有辐射诱导危险，多发性骨髓瘤则无，非何杰金氏淋巴瘤略有增加。     

2000年埃及重大辐射致死事故简介

米特哈尔法 (MeetHalfa)村位于埃及首都开罗以北 5km ,2 0 0 0年 5月 5日村民哈桑把 1个工业探伤用的γ放射源当作贵金属捡回家 ,这个圆柱形辐射物长约 18cm ,直径 4mm ,用于检查管道焊接是否严密的一种仪器中的 1个部件 ,为一家管道焊接检测公司工作的操作员丢失了一段时间。其中的辐射物质是1 92 Ir。1 92 Ir的半衰期为 74d ,2 0 0 0年 5月 5日进入哈桑家时为 1 17TBq(31 5Ci) ;2 0 0 0年 6月 2 6日从哈桑家取走时为 715 5 8GBq(19 34Ci)。1 92 Ir的γ射线能谱0 136～ 1 0 6 2MeV。一、剂量估算哈桑一家的症状和体征为一般疲乏和…     

核辐射事故的医学处理新进展

内容仅涉及ARS(急性放射病)的临床诊治新进展：1．早期分类中强调的呕吐开始时间更多地与照射剂量率相关。2．欧盟学提出的神经血管(N1～4)、造血(H1—4)、皮肤(C1～4)和胃肠(G1～4)四系统的分级评估与综合评估——损伤等级(grading code，RC)概念有新意，有利于ARS的预后判断和治疗措施的安排。3．IAEA／WHO组织专家写出的“如何辨认事故辐射损伤并作出初步反应”对“孤儿”放射源危害的辨认和正确处理有益。4．有分类诊断意义的辐射生物剂量计。5．对迁延性照射引起的外照射急性、亚急性和慢性放射病有进一步深入的认识。6．支持治疗包括抗呕吐、止痛治疗、脑水肿治疗、营养、抗生素治疗等引起的感染的防治和输血治疗(浓缩血小板和浓缩红细胞)。7．保守性皮肤损伤处理措施和手术。8．造血生长因子的应用(刺激疗法)。9．HSCT(造血干细胞移植)：提出了事故性TBI(全身照射)后进行Allo-BMT(异基因骨髓移植)的适应证和禁忌证。10．近年来实验犬和临床进展认为，non-ablative(非清髓性)外周血HSCT将是极重度以上放射病病人的最佳选择。     

急性非淋巴细胞性白血病细胞体外培养形成原始细胞集落

本文报道了一种新的细胞培养方法,可使急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋白血病,ANLL)细胞体外增殖形成原始细胞集落,故能较直接地揭示白血病祖细胞(L-CFU)。应用含植物血凝素-白细胞条件培养液(PHA-LCM)的甲基纤维素-软琼脂培养法对14例疗前和9例白血病缓解期病人进行检测,并对37例ANLL病人骨髓L-CFU与粒系-巨噬系祖细胞(GM-CFU)的特征进行比较。结果提示,L-CFU具有许多不同于GM-CFU的特征,推测ANLL病人体内至少存在两种不同的细胞群。     

急性放射病临床诊治研究进展

对近年来国外重大核辐射事故，如前苏联切尔诺贝利（ＣＮＢ）核电站事故或巴西，萨尔瓦多，以色列，白俄罗斯，爱沙尼亚等放射事故临床诊治结合国内经验进行了分析介绍，照后早期分类中注意到呕吐开始时间更地与照射剂量率关系密切以及和腮肿大的意义。淋巴细胞染色体畸变发懈核型自动分析装置提高工效，微核率（ＣＢ阻滞法）较简便，早熟染色体凝集可６小时后出结果，治疗中探讨了造血干细胞（骨髓，脐血）移植和造血因子（如ＧＭ－     

苏联切尔诺贝利核事故受超剂量照射人员医学处理的启示(续)

二、医学处理的经验和启示 1.早期分类诊断指标的再认识和评价 (1)呕吐:国内外研究都认为呕吐出现的时间和严重程度与照射剂量有关,苏联学者在总结本次事故中外照射急性放射病诊治经验时,1988年以Guskova为首的专家组给联合国原子辐射生物效应科学委员会(UNSCEAR)的报告中,还把事故后呕吐开始时间作为判定骨髓抑制程度的诊断性记分的重要参数之一,用以估算病情的轻重,预示骨髓抑制是否可逆,是否需做骨髓移植的判断指标之一。但是对其病例的照射剂量和剂量率与呕吐发生的时间作进一步细致分析(图1,2)后,于1990年发