老年膀胱癌64例超声诊断价值分析观察

间歇性无痛肉眼血尿是膀胱癌代表性体征;原发性原位肿瘤患者状伴有耻骨上或阴茎痛;个别患者排尿困难。仔细做好患者膀胱的切面扫描是膀胱癌超声诊断中重要的环节,早期超声提示膀胱壁回声正常,借助腹壁震动就见留题飘动;晚期受侵犯的膀胱壁增厚、层次模糊不清、轮廓缺损;在确诊中,做好膀胱癌与血凝块的仔细鉴别,免得误诊,本文入选的64例疑是膀胱癌患者,经过病理、CT或MRI核实确诊,符合率为93.75%,误诊4例,后确诊为血凝块或前列腺增生。     

神经肌肉电刺激对卒中后咽期吞咽启动延迟患者进食功能的即时效应观察

目的 观察神经肌肉电刺激（NMES）对脑卒中后咽期吞咽启动延迟患者的即时效应。 方法 选取42例脑卒中后咽期吞咽启动延迟患者,分别于NMES刺激前、刺激时进食3口稀流质食物,采用吞咽功能影像数字化采集与分析系统对患者进食过程进行记录、分析,分析项目包括咽期吞咽启动（IPS）、Rosenbek渗漏-误吸分级（PAS）、口腔运送时间（OTT）、喉前庭闭合时间（LCD）及咽通过时间（PTT）等。 结果 患者在NMES刺激时其IPS［2（1.0,3.0）级］、PAS［4（3.0,5.3）级］及OTT［（1712±595 ）ms］均较NMES刺激前明显改善（P<0.05）,LCD［（575±46）ms］、PTT［（464±56）ms］均较刺激前无明显变化（P>0.05）。所有患者在NMES刺激过程中均未出现明显不良反应。 结论 NMES对卒中后咽期启动延迟患者口腔运送、吞咽启动功能及渗漏、误吸情况均有较好的即时改善作用,为卒中后患者开展早期治疗性进食提供了新的代偿手段。     

鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者生存质量现状及其相关因素分析

目的 分析鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者生存质量现状及其影响因素。 方法 选择鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者165例,采用自制一般资料问卷、中文版吞咽生存质量量表（SWAL-QOL）、功能性经口进食量表（FOIS）、主诉疼痛分级量表和医院焦虑抑郁量表（HAD）收集患者相关信息,运用多元线性回归分析法,分别筛选影响患者生存质量及其9个维度的相关因素。 结果 鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者的生存质量得分为（126.81±31.56）分,处于Likert评分第2等级;其中疼痛、焦虑、抑郁的患病率分别为43.6%、34.5%、42.4%;共10个因素进入回归方程,其中有4个因素（FOIS等级、疼痛等级、抑郁评分、近1个月是否接受治疗）进入2个或以上生存质量维度的回归方程;有6个因素（年龄、鼻咽癌病程、职业状况、是否复发、吞咽障碍病程、是否管饲）进入某一生存质量维度的回归方程。 结论 鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者生存质量较差,并且伴有较高的疼痛、抑郁、焦虑患病率。进食功能等级、疼痛、抑郁、近1个月是否接受治疗是影响患者生存质量的主要因素。年龄、鼻咽癌病程、职业状况、是否复发、吞咽障碍病程、是否管饲等因素在生存质量的不同维度中存在不同程度的影响。     

FX玻璃离子修复楔形缺损的疗效

选择 30～ 70岁患者 ,2 96例 14 96个楔形缺损牙 ,用ＦＸ玻璃离子水门汀修复 ,方法同玻璃离子水门汀 ,修复后用专用隔水保护液涂擦。一年后走访 2 18例 10 92个牙 ,结果如下。疗效评定标准 :成功 :修复体无松动或脱落 ,与牙体密合性好 ,无刺激牙龈症状 ,修复体色泽类似自然牙。缺点 :修复体色泽与自然牙有差异。失败 :修复体松动或脱落。结果 :复查 10 92牙 ,成功 10 38牙 (95 .0 5 % )缺点 38牙 (3.4 8% ) ,失败 16牙 (1.4 7% )。FX玻璃离子修复楔形缺损的疗效@王斌$解放军临潼第二疗养院!陕西临潼710600 @王敏$解放军临潼第二疗养院!…     

针刺为主治疗周围性面瘫43例

笔者自2000年5月至2004年12月采用针刺为主治疗周围性面瘫43例，疗效满意，现将治疗结果总结如下。     

2010至2019年重庆地区戊型肝炎病毒感染血清学特征分析

目的:从血清学特征分析2010至2019年重庆地区人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染趋势,探讨抗-HEV抗体(IgM、IgG)在临床戊型肝炎(hepatitis E,HE)中的诊断价值.方法:回顾性分析2010至2019年重庆医科大学附属第一医院血清学抗-HEV抗体(IgM、IgG)实验室数据及临床资料;分析单抗-HEV IgM阳组、单抗-HEV IgG阳组、抗-HEVIgM和IgG双阳组及对照组之间肝功能指标的差异性以及抗-HEV抗体阳性结果与临床HE诊断的符合率.结果:2010至2019年抗-HEV抗体总阳性率8.4％(IgM阳性率2.4％,IgG阳性率6.8％),HEV感染呈逐年上升趋势,以抗-HEV IgG阳性率上升为主,2012年最低,为1.7％;2018年最高,为12.4％;抗-HEVIgM阳性率无上升趋势,2016年最低,为1.2％;2010年最高,为4.2％.HEV感染季节和性别分布无统计学差异(P＞0.05).50岁以下人群HEV感染率随年龄增长而升高(P＜0.017),50岁以上人群维持在较高水平.双阳组的HE诊断符合率最高,为96.3％;单抗-HEV IgG阳组最低,为3.2％(P＜0.017).结论:HEV感染逐年增加,以既往感染为主,单项抗-HEVIgG指标的诊断价值有限,临床HE的诊断应以肝功能异常同时伴抗-HEV双阳或单项抗-HEV IgM阳为主要标准,为了进一步研究HEV感染特征应推进HEV RNA和HEV Ag的检测.     

儿童自我意识的研究进展

介绍了儿童自我意识、自我意识的影响因素、自我意识与心理健康的关系以及促进儿童自我意识的措施。     

6例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割手术病人的护理

眼球前后段的外伤，尤其是爆炸伤、眼内异物等可同时引起角膜穿孔性浑浊、角膜异物性浑浊、角膜水肿性浑浊、晶状体破裂、玻璃体积血、视网膜脱离以及眼内感染。如先行角膜移植术，3个月～6个月后玻璃体、视网膜的手术治疗，视网膜脱离得不到及时的治疗，将导致玻璃体成纤维细胞的增殖和收缩，眼内异物引起感染等，这些因素都将导致感光细胞功能的丧失，使受伤眼失去手术的机会。而眼外伤的病人通常为双眼受累，严重影响病人的生存质量。     

快速康复外科在直肠癌患者的应用（附40例报告）

快速康复外科（Fast-track surgery ,FTS）是由丹麦的外科医生 H Kehlet 在20世纪80年代初期在限期的结直肠癌手术领域中提出［1］。它通过多学科、多模式的综合性治疗,加速患者术后的康复。快速康复能促进围手术期患者更好的护理及减少患者术中的心理障碍,缩短住院天数及费用,而且越来越多的应用在结直肠患者手术中［2］。它是被循证医学证实有效的一种方法,可减少围手术期患者的不良反应。现将我院收治的40例患者临床资料进行分析,现报告如下。     

KLF14基因rs972283多态性与2型糖尿病的关系研究

目的 研究KLF14基因rs972283多态性与宁夏2型糖尿病的关系.方法 用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性的方法（RFLP- PCR）,对宁夏2型糖尿病患者（DM组）和正常对照组（NC组）KLF14基因rs972283位点进行基因多态性和等位基因频率分析,测定相应生化指标.结果 KLF14基因rs972283位点多态性在DM组和NC组的分布差异无统计学意义（P＞0.05）;DM组内携G等位基因患者的体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于携A等位基因者,DM组内携G等位基因者胰岛β细胞功能（HOME-β）较携A等位基因者低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 KLF14基因rs972283位点多态性可能与宁夏2型糖尿病发病无关,与肥胖、血脂代谢等有关.