基于近红外脑功能成像的健康人吞咽热水和冰水过程中脑血流动力学信号的变化

目的 通过fNIRS探究在吞咽热水和冰水时健康受试者脑血流变化情况，以验证fNIRS对于不同温度液体吞咽任务识别的敏感性，为今后应用fNIRS对吞咽障碍患者进行中枢诊断及干预辅助提供理论依据。 方法 纳入符合入组条件的健康受试对象16例，按照随机顺序进行吞咽热水和冰水的任务，并采用fNIRS对任务过程进行记录，配对比较静息状态、吞咽热水和吞咽冰水状态两两之间不同脑区激活程度的差异。 结果 相较于静息状态，吞咽热水和冰水时均有19个通道激活，共同激活的皮质包括S1、M1、PMC、SMA、Wernicke区、体感联合皮质、视觉联合皮质和额叶眼动区，DLPFC仅在吞咽热水时激活，中央下区仅在吞咽冰水时激活。SMA和PMC在吞咽热水比吞咽冰水时激活程度更高，差异具有统计性。 结论 健康受试者的多个脑区都有激活并参与了吞咽热水和冰水的调控，且吞咽热水比吞咽冰水能够更好的激活健康受试者的PMC和SMA。     

经食管二维、三维超声心动图在经导管三尖瓣置换术中监测及评价规范

目前三尖瓣介入治疗已成为全球热点。LuX-Valve是国内自主研发的非径向支撑力依赖的原位三尖瓣置换装置, 而LuX-Valve Plus经导管三尖瓣置换术(transcatheter tricuspid valve replacement, TTVR)在其基础上将手术入路由经右心房改为经右颈内静脉, 与第一代LuX-Valve相比, 可以进一步减少创伤和肺部并发症。目前在复旦大学附属中山医院已完成首次人体临床研究, 正在进行全国多中心临床探索性研究。超声心动图在TTVR术前筛查、术中影像支持和术后即刻评估及随访方面发挥着重要的作用, 尤其是经食管二维超声心动图(two-dimensional transoesophageal echocardiography, 2D-TEE)和经食管三维超声心动图(three-dimensional transoesophageal echocardiography, 3D-TEE), 但目前缺乏相应的术中监测和评估规范。本研究简述术中2D-TEE、3D-TEE的操作规范及注意事项, 以确保TTVR的成功实施。