手术矫治Ebstein畸形12例报告

报告手术矫治Ebstein心脏畸形12例,其中施行房化心室折叠7例,三尖瓣环缩和三尖瓣置换各2例,三尖瓣前、后瓣交界切开1例,除2例死于术后严重低心排量综合征外,余10例存活且活动均良好,有关检查均示心脏明显缩小.文中还就本病的诊断、手术适应证及并发症的防治进行讨论.     

三房心三例

本院从1985年至1989年共收治3例,兹报道如下: 例1 男,18岁。幼年发现心脏杂音伴活动后气短。检查:无发绀,血压14.6/9.3kPa。胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音。X线胸片:双肺充血,心影呈“8”形,右房、室增大,心胸比率0.59。超声心     

动脉导管未闭合并心血管畸形的诊治

动脉导管未闭(PDA)可合并心血管畸形。由于两者临床表现相互掩盖,仅借临床征象术前易被误诊或漏诊,术中招致忙乱,甚至引起严重后果。我院从1980年1月至1989年1月经一期手术矫正的此类畸形8例,占同期体外循环心内手术0.8％(8/1002),占PDA手术2.6％(8/300)。兹就诊治体会作一介绍。     

碳酸氢钠溶液治疗胸壁结核

胸壁结核的治疗,除个别早期病例或并有较广泛活动性肺结核的病例外,一般均作手术治疗,保守治疗往往效果不佳,特别是有肋骨破坏者,手术治疗将不可避免。而手术治疗,势必切除多段肋骨及部分软组织,增加病人痛苦。我     

法乐氏四联症右室流出道梗阻的外科治疗(摘要)

我院自1983年1月至1986年6月连续对56例四联症患者加强了对右室流出道梗阻的手术处理,手术效果明显提高,现报道如下: 本组男性37例,女性19例.年龄4～21岁.有明显紫绀和杵状指者44例,血红蛋白18～24.7g/dl者22例.术前均经右室造影确诊.在低温体外循环下手术.主动脉根部灌注冷停搏液.施行单纯右室     

肺动脉瓣下室间隔缺损的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年４月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１０７０例,其中肺动脉瓣下室间隔缺损（ＳＰＶＳＤ）１９３例,占１８％（不包括法洛四联症的ＳＰＶＳＤ）。由于ＳＰＶＳＤ部位特殊,且常合并主动脉瓣脱垂及主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）,因此,此型ＶＳＤ与常见的膜部室间隔缺损（ＭＶＳＤ）的外科治疗有所不同。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１　临床资料与方法本组１９３例中,男１１２例,女８１例。年龄２～３５岁,平均９．４±５．５岁。体重１０～５９ｋｇ,平均２５．２±１２．１ｋ…     

部分性房室通道合并双口二尖瓣2例

报告2例部分性房室通道合并双口二尖瓣的手术治疗,效果满意。 例1 女,17岁。自幼活动后心悸,经2DE检查诊断原发孔房缺、双口二尖瓣及瓣裂。在低温体外循环下手术。术中见:原发孔房缺3.5cm×2cm;继发孔房缺1.5cm×1cm;双口二尖瓣,外侧口比内侧口稍大,二者均可通过食指,外侧口前瓣瓣裂长1cm;三尖瓣环扩大。手术方法:缝合瓣裂;切除2个房缺之间的房间隔,取自体心包修补房缺;     

感染性心内膜炎的内外科联合治疗

报告29例感染性心内膜炎,将单纯内科治疗组与内、外科联合治疗组进行比较,治愈率分别为47.6%及87.5%(P<0.05).证明联合治疗可降低病死率,改善预后。并强调感染性心内膜炎患者的手术指征主要是依据术前血液动力学及心功能状况.     

继发孔型房间隔缺损167例体外循环下修补术的手术经验

1964年10月至1985年11月,167例继发孔型房缺在体外循环下施行了修补手术.无手术及晚期死亡.经临床或心导管检查证实的儿童应及时手术.合适的手术年龄为4～5岁,但年龄不应视为手术禁忌症,成人亦应积极手术.目前,采用体外循环关闭房缺安全可靠,但修补技术与合并畸形的处理甚为重要.术后39例发生并发症,心律不齐(17例)最常见,其预防的有效措施是保护窦房结区域和主要结间束.本组大多数病人获得满意结果,随访证明儿童更优于成人.     

应用带瓣外通道矫治冠状动脉畸形的法乐四联症(附1例报告)

法乐四联症伴右冠状动脉起源于左冠状动脉并横跨于右室流出道是一少见心脏畸形。本院收治1例,用带瓣管状通道(Valved Conduit)行右心室-肺动脉重建获得成功,兹报告如下。 1 病历摘要 女性,16岁。幼年出现全身青紫,伴活动后心悸,气短。1988年2月10日入院,血压13.8/7.98kPa,口唇紫绀,杆状指,胸骨左缘3肋间闻Ⅱ/6级全收缩期杂音。Hb21.8g,Hct75％,股动脉血氧饱和度80％。