右冠状动脉左室瘘(附一例报告)

右冠状动脉左室瘘较为罕见,我科治疗一例报告如下: 临床资料 病人男,12岁,自幼活动后心慌气急于1985年11月入院。出生后一年检查有先心病,七岁上学常感到头晕,活动后心悸气急,无心绞痛史。发育稍差,体重25kg,血压120/40mmHg,左胸壁稍隆起,心律不齐,心率68次/分。胸骨右缘第四肋间闻及以舒张期为主的连续性杂音。心电图:双室肥厚;频发性室早;并提示部分心肌供血不足。X线     

完全性肺静脉畸形引流—附三例报告

本文报告三例完全性肺静脉畸形引流。心上型二例,术前诊断明确,我们在用右房横切口,切开房间隔行左房后壁与肺静脉总干吻合后,用自体心包关闭房缺并扩大左房,效果较好。心内型一例,术前诊断旁缺合并部分性肺静脉畸形引流,术中未进一步探查左房了解肺静脉分布情况而行分隔手术造成病员肺静咏梗阻晚期死亡。本文总结经验教训并复习文献,对其胚眙发生、临床表现、诊断及手术治疗进行讨论。     

腔外环缝结扎法处理肺切除支气管残端325例的总结

肺切除时，支气管残端的处理方法对防止术后并发支气管胸膜瘘和胸腔感染至关重要。我们自1958年倡用腔外环缝结扎法（以下简称结扎法），通过动物实验后，应用于临床。因本法简单易掌握，且属于闭合性处理，避免了手术时胸膜腔的污染，基本消灭了术后支气管胸膜瘘的发生。1964年文的介绍为一些同道赞同。为此本文将1958～1979年（20年间包括1964年报告资料），应用此法于各式肺切除共325例次的效果作一分析，以冀有一恰当的评价。     

四联症术后10年血管补片脱落1例

四联症术后１０年血管补片脱落１例闵家新褚衍林史鉴运张载高病人女，２１岁。１９８５年１０月在我院行四联症根治术，手术顺利。术后并发胸骨后感染，行清创术后伤口愈合，痊愈出院。３年后发现原切口中央有一窦道通入胸骨后，再次行胸骨后清创，术中发现感染灶４ｃｍ×...     

心脏瓣膜置换术206例临床分析

1980年1月至1990年12月,我院施行心脏瓣膜置换术206例。二尖瓣置换术174例,其中再次瓣膜置换术6例;主动脉瓣置换术12例,二尖瓣+主动脉瓣置换术18例;三尖瓣置换术2例。使用猪瓣27只,机械瓣197只。术后早期死亡22例,死亡率为10.7%;晚期死亡16例,晚期死亡率1.9%病人年,机械瓣组为1.08%病人年,猪瓣组为5.6%病人年;10年生存率机械瓣组为92.5%,猪瓣组为62.4%。本文就其疗效评价、瓣膜选择、术后并发症及抗疑问题进行讨论。     

室间隔缺损66例的外科治疗

我院从1964年6月至1980年6月在体外循环下作室间隔缺损直视修补术66例，术后早期死亡2例（为1966年以前手术），手术死亡率为3％。本文初     

胸骨正中切口心包内动脉导管未闭结扎术(附12例报告)

1980年以来作者等施行了12例心包内动脉导管未闭结扎术。12例中,有5例合并室间隔缺损;1例由于右位主动脉,故动脉导管位于纵膈右侧;1例动脉导管未闭为Ⅲ型主动脉-肺动脉窗的合并畸形。作者提出本组正中胸骨切口心包内动脉导管结扎术的暴露动脉导管方法:①彻底游离升主动脉与肺主动脉间的组织;②升主动脉绕一带子向右侧牵引;③胸骨切口左侧一直角拉钩并使之向左牵引;④助手将肺动脉向下牵引。作者等指出体外循环开始前应常规探查动脉导管未闭,且心包内动脉导管结扎术应为心脏外科医生的基本操作之一。     

火器伤后胸内异物的外科治疗

近年文献上对火器伤后胸内异物的处理报道不多。现就我们所收集的14例住院病例作一概括分析,供今后对胸部火器伤胸内异物处理时参考。 临床资料 本组14例均为火器盲管伤,其中弹片伤8例,枪弹伤6例。 依照受伤后入院治疗时间可分:初期,伤后立即入院者,2例。早期,伤后三月内入院     

完全性房室通道的外科治疗(附二例报告)

完全性房室通道(Complere Atrioventricular Canal,CAVC)是一种复杂的先天性房室管畸形。我院治疗二例,现报告如下: 病例一,女,7岁,1982年12月入院。自幼易感冒发烧,活动后心累气急。无紫绀及下蹲现象。发育尚可,血压100/70,左前胸隆起,胸骨左缘第3、4肋间有3级SM伴细震颤,P_2亢进。肝于肋缘下6cm,Hb11.49％,Hct41％。心电图:窦性     

生物瓣毁损再次二尖瓣替换的体会

生物瓣毁损再次二尖瓣替换的体会褚衍林刘欲团史鉴运肖颖彬闵家新我院１９８６年７月～１９９４年１１月对１３例生物瓣毁损的患者施行了再次二尖瓣替换术，现就手术技术及并发症的防治进行探讨。１临床资料与方法本组共１３例，男３例，女１０例。年龄２５～４７岁。第１...