X线与CT对复杂性四肢骨折患者的临床诊断效果对比

目的对比分析复杂性四肢骨折通过X线诊断与CT诊断的临床应用价值。方法此次选择2017年1月—2019年3月该院收治复杂性四肢骨折患者58例为研究对象,参照计算机抽选结果分为观察组与对照组,对照组采取X线诊断,观察组采取CT诊断,对比两组检查特异性、敏感性及准确率差异。结果利用CT诊断复杂性四肢骨折的准确率为82.76%,明显高于X线的68.97%,差异有统计学意义(P0.05)。同时CT诊断的灵敏性为96.00%,高于X线83.33%;CT诊断的特异性为50.00%,明显高于X线的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复杂性四肢骨折患者通过CT诊断准确率更高,值得临床推广应用。     

导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗急性肺栓塞效果

目的 探讨导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗急性肺栓塞（APE）的安全性和有效性。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在甘肃省人民医院接受导管搅拌碎栓联合局部高压注射重组人尿激酶原（rhPro-UK）溶栓治疗的23例APE患者临床资料。观察术前和术后48 h患者临床指标变化、并发症发生情况。随访6个月,观察术后1、3、6个月肺动脉压（PAP）变化。结果 23例患者治疗均获临床成功。术前和术后48 h临床指标比较,差异有统计学意义（P<0.01）;无死亡、胸腔积血、心包积液、颅内出血等主要不良事件发生。术后1、3、6个月PAP变化比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗APE安全有效,近期效果满意。     

血β痕迹蛋白与其他评价肾小球滤过功能指标的比较

近年来有研究发现,β痕迹蛋白(BTP)在肾功能下降时明显升高、在血肌酐(Scr)正常时(所谓肌酐盲区)也已升高,BTP可能是提示GFR下降的一个早期检测指标[1,2].     

我用按摩战胜前列腺肥大

我60岁以后,前列腺开始出现炎症和肥大,尿频尿急,时而猝不及防,尿到裤子里,让我非常苦恼。怎么办呢?听说这是个难治的病,很多人反复治过,都没有治好。我这个人爱调查研究,就找医生、找曾患过前列腺病的老同事咨询。医生说,前列腺炎症和肥大,是中老年男性的多发病和常见病,困扰着很多人,要打针吃药,     

宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现

目的分析宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的诊断准确性。方法回顾性分析16例经证实的宫颈癌空洞型肺转移瘤的CT图像。结果宫颈癌空洞型肺转移以肺内类圆形、圆形多发结节合并空洞多见,空洞壁以薄壁、厚度均匀、内外壁较光滑者多见。结论影像和临床相结合对宫颈癌空洞型肺转移瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

CTA、CTU联合应用在泌尿系统疾病中的应用价值研究

目的 探讨CTA、CTU联合应用在泌尿系统疾病中的价值.方法 选择泌尿外科患者20例(男11例,女9例,年龄13～79岁,平均年龄46.54岁.行泌尿系统CTA、CTU联合应用检查技术.结果 CTA、CTU联合应用的新扫描方法平均辐射剂量约12.04mGv;血管系统与集合系统可以同时显影;肾门区结构更直观、清晰;对于先天性疾病、泌尿系肿瘤、肿瘤样病变的诊断和临床手术的制定等方面均有重要的应用价值.结论 CTA及CTU联合应用扫描可降低辐射剂量;取代传统CTA及CTU扫描;血管系统与集合系统可以同时显影,为疾病影像诊断和临床手术制定提供更大帮助.     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及与临床、预后的关系.方法 对20例临床确诊为DAI的脑外伤患者行3.0 T MR常规序列扫描[包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列]及SWI序列扫描,格拉斯哥评分(GCS)为3.0～5.0分者8例,6.0～8.0分者4例,9.0～12.0分者8例.分别为伤后3 h至20 d内行MR扫描并加扫SWI序列,分别测量所有患者在MR常规序列扫描和SWI的病灶数量及体积.常规扫描序列和SWI检出病灶数量的比较采用Mann-Whitney U检验,病灶体积比较采用配对t检验,观察有无差异;SWI检查与临床、预后采用Pearson相关分析.结果 DAI病灶在SWI表现为:脑内皮髓质交界区、脑白质、基底节、胼胝体、脑干、小脑等区域散在大小不等的点状、串珠状、斑片状、条索状显著低信号灶(病灶直径＜2.0 cm),病灶分布呈多灶性,大小不均,边界清晰.MRI常规序列扫描共发现78个病灶;SWI序列共发现424个病灶,SWI序列发现病灶数量明显多于常规MR扫描(U=-15.447,P<0.01);分别测量MRI常规序列扫描和SWI序列发现的病灶体积为19 340 mm3和38 042 mm3,两者比较差异有统计学意义(t=5.870,P<0.01).其中SWI序列显示的病灶数量和病灶体积与GCS评分之间呈明显的负相关,相关系数分别为-0.802、-0.767,P值均<0.01.结论 SWI序列可以在DAI患者中发现更多的出血病灶及较常规扫描明显扩大的病灶体积,并且病灶的体积和数量与GCS评分密切相关,对DAI的诊断及判断患者的预后有很高的价值.

Abstract：

Objective To study the diagnostic value of susceptibility weighted imaging (SWI) in diffuse axonal injury (DAI) and investigate the relationship between SWI and clinical prognosis. MethodsTwenty patients (15 males and 5 females) with DAI were included in this study. Routine sequences (T1WI, T2WI and FLAIR) and SWI were performed on a 3.0 T MRI scanner. There were 8 cases whose Glasgow score scale (GCS) ranged from 3.0 to 5.0, 4 cases from 6.0 to 8.0 and 8 from 9.0 to 12.0. The interval time between injury and examination were from 3 hours to 20 days. The number and volume of lesions observed on SWI and routine sequence were compared using Mann-Whitney U-test and paired t-test. Pearson correlation was used to analyze the relationship between the number and volume of all lesions and GCS. Results The lesions showed punctate, beaded, patchy and cord-like hypointense signal with various size on SWI (lesion diameter <2.0 cm). Distribution of lesions was multifocal with clear boundary. Routine MRI scan found a total of 78 lesions, while SWI sequence detected 424 lesions. The number of the lesions found on SWI was more than that on conventional MRI (U=-15.447,P＜0.01). The total volume of the lesions measured on routine MRI and SWI were 19 340 mm3 and 38 042 mm3, respectively. The total volume measured on SWI was more than that on routine MR (t=5.870,P＜0.01). The number and volume of all lesions were negatively correlated with GCS (r=-0.802, -0.767, P＜0.01). Conclusion SWI sequence could find more bleeding lesions than the routine MRI sequences. The number and the volume of the lesions were closely related to GCS. SWI showed high value in the diagnosis and prediction of the prognosis of DAI.     

颈椎黄韧带肥厚与性别及年龄的相关研究

目的:探讨黄韧带的增厚(HLF)与年龄和性别之间的关系。方法:对150例颈椎黄韧带肥厚的患者使用美国GE公司生产的1.5T超导型MRI装置,测量所有的黄韧带厚度。结果:150例患者C3～4、C4～5、C5～6、C6～7水平肥大黄韧带共计562条黄韧带,所统计的黄韧带增厚标准均在横轴位上,黄韧带厚度>3.0mm,黄韧带肥厚多发生于C3～6水平。且随着年龄的增加,黄韧带肥厚的程度也在增加;而男女性别之间黄韧带肥厚发生率无显著性差异。结论:颈椎黄韧带的肥厚与性别无关,与年龄相关,左侧黄韧带增厚几率明显大于右侧。     

新生儿缺氧缺血性脑病磁共振动脉自旋标记成像33例报告

目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL) MR灌注技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法 选用7例无窒息病史以及无其他神经系统疾病的足月新生儿作为正常对照组,将33例有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的足月新生儿按照临床诊断标准分为轻度组(19例)、中度组(6例)和重度组(8例).正常对照组及HIE病例组均行常规横断位MRI(T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR)、1 HMRS及ASL(FAIR序列)扫描.经ADW 4.3工作站Functool软件处理后,观察ASL灌注图像,并对病例组和正常对照组的感兴趣区(双侧灰质、白质、基底节区)进行信号强度值定量测量,求其平均值并进行组间比较.结果 正常对照组及病例组均获得了良好的ASL灌注图像.正常对照组灰质、白质及基底节区平均信号强度分别为125.34±11.76、73.42±11.67和173.65±15.49,差异有统计学意义(P＜0.05).HIE病例组灰质、白质及基底节区平均信号强度值为153.47±11.72、71.35±10.37和217.13±12.51,灰质及基底节区平均信号强度值与正常对照组差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组白质平均信号强度值与对照组(两组信号强度值分别为73.42±11.67和71.35±10.37)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ASL灌注技术能够有效地检测HIE患者脑组织异常灌注情况,有助于判断患者脑损伤的程度,并为临床诊疗提供有力依据.     

上海城市社区成年人群慢性肾脏病流行病学研究

目的 获取上海城市社区成年人群慢性肾脏病流行病学及其高危人群数据，有助于慢性肾脏病的早期发现、早期诊断、早期治疗及有助于国家卫生政策的制定。 方法 采用多阶段整群随机抽样法对上海市长宁区江苏街道中2596名18岁以上常住居民进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素，包括体格检查、尿常规+沉渣镜检、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、Scr、BUN、血尿酸、血糖、血胆固醇（Cho）、血三酰甘油（TG）、血红蛋白（Hb）及肾脏B超等。调查员均经过培训及接受技术指导，同时培训社区居委会有关人员，以便与居民的沟通与联络。3个月后对ACR试纸半定量检查阳性者进行复查。 结果 在2554例资料完整的居民中，白蛋白尿患病率为6.3%；肾功能下降为5.8%；镜下血尿为1.2%。该人群中CKD患病率11.8%，知晓率8.2%。多因素Logistic回归提示，CKD的最强烈危险因素为高尿酸血症，其余依次为肾结石、贫血、糖尿病、腹型肥胖、高血压、年龄。 结论 在上海城市社区人群中，CKD患病率为11.8%，知晓率仅为8.2%。CKD的危险因素为高尿酸血症、肾结石、贫血、糖尿病、腹型肥胖、高血压、年龄。