成人髋臼发育不良性骨关节病的影像学表现

目的　探讨成人髋臼发育不良性骨关节病的影像学表现。方法　对 5 1例 87个髋成人髋臼发育不良的影像资料进行回顾性分析。患者除男性 4例外均为女性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均42 6岁。所有患者均摄有标准的骨盆前后位X线片 ,18例行CT扫描 ,10例行MR扫描。结果　 87个发育不良髋臼的主要X线改变为髋臼浅小 ,倾斜度增加和对股骨头覆盖不全。测量中心边缘角 (CE)为 - 10°～ 3 0°,平均 12 9°。测量髋臼指数为 3 5°～ 67° ,平均 45 3°。其中 75髋 (84 2 % )有继发性骨关节炎 ,5 4髋 (62 1% )出现髋臼或股骨头负重区软骨下囊性变 19髋 ,伴有髋关节半脱位。CT和MRI发现平片不能显示的小囊变和股骨头向前移位者分别为 13髋和 10髋。结论　髋臼或股骨头囊样病变是髋臼发育不良性骨关节病的常见表现 ,CT或MRI能显示其早期征象     

椎管内神经源性肿瘤高场强MR征象分析

目的：通过高场强MR对椎管对神经源性肿瘤的表现进行分析，以期总结本病的MR表现特征，材料与方法：经手术病理证实神经源性肿瘤23例，所有病例均采用Siemens63SP型1．5T超导型磁共振扫描仪的自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描。常规行矢状位扫描，必要时加扫描位和／或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位，形态，大小，边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析，结果：23例神经源性肿瘤发生于颈、胸椎19例，所有病例均位于椎管两侧，肿瘤呈长圆形12例，15例肿瘤引起椎间孔扩大，病灶平均长度3.42cm，肿瘤信号等T1信号17例，长T1信号5例，短T1信号1例，等T2信号2例，长T2信号21例，病灶发生斑点状坏死5例，斑片状坏死于8例，明显囊变2例，15例经增强扫描病程呈明显不均匀强化7例，均匀强化8例，结论：椎管内神经源性肿瘤具有特征性MR表现。通过MR表现可做出正确的诊断，并根据这些特征性表现可与其他一些椎管内肿瘤进行鉴别诊断。     

螺旋CT多层面重建(MPR)在腰椎间盘病变诊断中的应用价值

目的　探讨螺旋CT多层面重建 (MPR)对腰椎间盘病变的诊断价值。方法　经常规扫描和螺旋扫描MPR重建腰椎间盘病变患者共 41例 ,对L3～ 4 、L4～ 5和L5～S1扫描所得结果进行对比观察。结果　 41例经常规扫描患者中有 35例表现为椎间盘膨出或/和突出 ,经螺旋CT扫描MPR重建示有 36例表现为神经根受压、硬膜囊受压或椎间孔骨性狭窄 ,其中常规扫描无异常发现的 6例患者 ,经MPR示椎间盘压迫神经根或椎间孔骨性狭窄致神经根受压。结论　MPR重建在诊断腰椎间盘病变、显示腰椎疾病的原因以及腰椎疾病的鉴别诊断等方面具有重要价值     

光学引导系统下低场开放式磁共振活检技术的临床应用

目的：评价具有iPATH200光学引导系统的低场开放式磁共振引导下活检的临床应用价值。方法：对45例患者行iPATH200光学引导系统MRI穿刺活检，用抽吸针、活检枪或骨钻获取标本。结果：iPATH200光学引导系统MRI穿刺简单易行，准确率高，45例均获取足够的组织标本。结论：iPATH200光学引导系统引导下MRI穿刺活检是一种安全有效的技术。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT观察（104例报告）

笔者对出后１小时至１０天新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ表现进行观察，结果显示，患儿临床主骨意识障碍，肌张力改变，惊厥及颅内压增高，根据标准，轻度者４８例，中度者５０例，重度者６例。ＣＴ主要表现为脑实质区域性低密度灶，脑液腔受压及并发颅内出血，对低密度形态，分布范围和皮髓质反转征，脑液腔受压程度进行观察，并认为，新生儿缺氧缺血性脑病ＣＴ表现与临床表现呈正比关系，而ＣＴ表现程度重于临床表现，最常见低密度部     

寻找乐趣 战胜孤独

在公园聊天的老朋友们,对聊天的地方戏称"月园论坛",每次聊天都有一个主题。主持人说,今天的主题是"孤独对人的危害"。大家纷纷抢着说,人是有情感的群居动物,从出生起便生活在人群中。小时候在父母的怀抱中撒娇,上学后在同学们的呼     

不同时间手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的效果比较

目的：为妊娠合并急性阑尾炎的患者寻找合适的手术时间。方法93例妊娠合并急性阑尾炎的患者根据手术时间分成研究组49例和对照组44例。研究组在发病的24 h内进行手术;对照组在发病的24 h后进行手术。对比2组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率分别为（72.35±11.42）min、（134.81±22.67）mL、（6.53±1.83）d和6.12%,对照组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率分别为（94.36±12.53）min、（156.93±28.78）mL、（8.07±1.95）d和20.45%,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论妊娠合并急性阑尾炎的患者早期行手术治疗的效果优于晚期。     

慢性肾脏病患者抗菌药物的合理应用

慢性肾脏病（CKD）已成为威胁人类健康的一类重大疾病。CKD患者应用抗菌药物应根据患者。肾功能选择合适药物并调整给药方法和剂量,加强治疗药物浓度监测,实施个体化给药。本文综述CKD患者的抗菌药物合理应用。     

多发性肌炎和皮肌炎的肾脏损害分析

目的 探讨多发性肌炎与皮肌炎合并肾脏损害的临床特点.方法 收集2003年1月-2008年12月确诊为多发性肌炎和皮肌炎患者的临床资料,回顾性分析肾脏损害的发生率、损害程度和临床预后.结果 在确诊的146例多发性肌炎和皮肌炎患者中,107例(73.29%)首诊于皮肤科,仅4例(2.74%)首诊于肾脏科;共30例患者出现不同程度的肾脏损害,发生率为20.5%.肾脏损害表现为单纯血尿者10例(33.33%),单纯蛋白尿6例(20.00%),蛋白尿合并血尿13例(43.33%),高血压7例(23.33%),水肿3例.10例单纯血尿患者中,镜下血尿>+++者7例;11例接受24 h尿蛋白定量检测患者中,尿蛋白<1 g/d者7例;4例首诊于肾脏科的患者均接受肾穿刺活组织检查,发现局灶节段性肾小球硬化2例,肾小球轻微病变和狼疮性肾炎各1例.所有患者均给予免疫抑制刺治疗.痊愈1例,病情好转或无恶化23例,治疗有效率为80.00%;5例患者死亡(4例并发多脏器功能衰竭,1例合并肺癌),病死率16.67%.结论 多发性肌炎和皮肌炎患者发生肾脏损害并非罕见,临床表现为较明显的镜下血尿、少量蛋白尿和轻、中度高血压以及轻度肾功能异常;患者对免疫抑制剂治疗的反应良好.     

胎儿肾脏体积的MRI测量及相关因素分析

目的利用MRI体积测量技术精确测量胎儿肾脏体积,并分析其与孕周、羊水指数（AFI）、胎儿性别等因素的关系。方法对5只兔的10只肾脏采用5mm层厚、0.5mm层间距进行T2WI横、矢、冠状位扫描,分别测量出体积;扫描后解剖取肾脏测量实际体积,计算MRI各方位测量的误差率,找出最佳方位;采用与动物实验相同层厚与间距及最佳方位对114例30～39孕周无泌尿系统异常（经MRI检查和随访确认）胎儿双侧肾脏进行MRI扫描,测量出肾脏体积,进行统计分析。结果 （1）兔的MRI肾脏体积测量最佳扫描方位为横轴位,MRI测量误差率为（2.26±0.55）%;（2）胎儿平均肾脏体积由30孕周的（6.42±1.28）cm^3逐渐增长至39孕周的（14.14±2.26）cm^3,与孕周相关系数r=0.766（P〈0.05）,与AFI相关系数r=0.179（P〉0.05）;相同孕周男性肾脏体积大于女性（P〈0.05）。结论 MRI体积测量技术可以精确测量胎儿肾脏体积;胎儿肾脏体积与孕周呈正相关,与AFI无明显相关性,有性别差异。