椎管内畸胎类肿瘤的影像学诊断

目的:探讨椎管内畸胎类肿瘤的X线平片、椎管内造影、CT及MRI不同的影像学表现价值。方法:对12例经手术及病理证实的畸胎类肿瘤的临床、病理及影像学资料进行回顾性分析。结果:12例中,畸胎瘤6例、皮样囊肿4例、表皮样囊肿2例,均位于腰椎椎管内,10例肿瘤位于髓外硬膜下,2例位于髓内。结论:MRI是检查畸胎类肿瘤的最好手段,它较其它影像学检查方法对肿瘤的定性、定位更有帮助。     

口服脂肪性造影剂后胃壁的CT观察

对１０２例口服１５％花生油乳剂行上腹部ＣＴ扫描的正常人胃壁的厚度及形态进行观察。对胃壁厚度及贲门壁厚度进行测量，经数据处理得出：正常人胃壁厚度在０．２～１．０ｃｍ范围之内，贲门部壁略厚，在０．２～１．１ｃｍ范围，形态光滑规整，贲门部形态大部分呈折角状，少部分呈三角形。     

对比剂所致急性肾损伤的预防策略

随着放射医学诊疗技术和介入治疗的发展,对比剂的使用日益增多.由于对比剂使用引起的对比剂肾病(CIN)已成为医源性肾功能衰竭的第3大原因,占所有院内获得性急性肾损伤(AKI)发病人群的11％,仅次于肾灌注不足和肾毒性药物[1].CIN实质上是含碘对比剂引起的AKI,不同文献所报道的CIN发病率差异很大,与所应用的CIN的定义、研究人群的背景疾病和危险因素、所使用的造影剂类型等有关.在普通人群中,CIN的发病率为1.2％ ～ 1.6％,但在特殊人群中却有较大的差异,如在行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者中,CIN发病率为3.3％ ～ 14.5％[2],在合并多种危险因素如糖尿病、慢性肾脏病(CKD)的患者中则可高达40％～50％ [3-4].CIN增加死亡率,Mc-Cullough等[5]报道住院CIN患者死亡率为7.1％,需要透析的CIN患者死亡率达35.7％,其2年死亡率更高达81.2％.     

血脂及其相关性剩留风险对老年人颈动脉斑块组份及稳定性的影响

目的 探讨血脂及其相关性剩留风险对老年人颈动脉斑块组份及稳定性的影响.方法 颈动脉B超示颈动脉低回声或混合回声斑块的老年患者86例,一周内行3.0T亚秒级高分辨率超导型智能磁共振颈部斑块对比增强扫描,观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标组和未达标组患者的颈动脉斑块纤维帽是否完整、脂核大小、滋养血管及炎症反应程度;分析达标组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平与斑块组份及稳定性的关系.结果 LDL-C达标组的颈动脉斑块纤维帽不完整例数、斑块面积、脂核面积、脂核占整个斑块面积百分比、Ktrans均较未达标组小,差异有统计学意义(P均＜0.05);但LDL-C达标组仍有6例(16.2％)患者检出易损斑块(脂核占整个斑块面积＞40％为6例、Ktrans为0.097±0.013),与稳定斑块患者相比,6例TG水平均较高(2.18 ±1.62 vs 1.59±0.34)、4例HDL-C水平较低(1.07±0.21 vs 1.31±0.42),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 DCE-MR技术中的Ktrans可成为衡量斑块稳定性的新指标;高TG和/或低HDL-C与斑块稳定性关系密切,即使LDL-C达标,仍可能存在血脂相关性剩留风险,全面的血脂管理及其相关性剩留风险评估极为重要.     

Th17细胞及相关细胞因子在类风湿关节炎中醮检测及临床意义

目的 探讨IL-6、IL-17在类风湿关节炎（RA）患者外周血及关节液中的表达及临床意义.方法 RA患者51例为RA外周血组,其中15例为RA关节液组,30例健康者作为对照组,IL-6及IL-17采用ELISA方法检测.结果 RA外周血组及关节液组具有较高的IL-6、IL-17检测值（P ＜ 0.05）.ESR、RF、CRP与RA外周血及关节液中IL-6呈显著正相关,RA患者关节液中IL-17与RA各观察指标呈正相关（P ＜ 0.05）.结论 RA患者的IL-6、IL-17在其外周血及关节液中的过度表达提示其在RA的发病过程中可能发挥着重要的作用.     

布托啡诺与曲马多治疗椎管内麻醉术中寒颤的观察

目的探讨布托啡诺与曲马多用于椎管内麻醉术中寒颤治疗的临床效果。方法选择手术过程中发生寒颤的60例患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,每组各20例,对照组使用生理盐水10mL,曲马多组在寒颤发生后静脉注射曲马多1mg／kg,布托啡诺组在寒颤发生后静脉注射布托啡诺0．01mg／kg。观察用药后恶心呕吐、心动过速、低血压和复发寒颤的例数。结果3组患者用药前寒颤评分没有差异,用药后曲马多组和布托啡诺组均可有效抑制寒颤反应,至用药后10min曲马多组和布托啡诺组患者均无寒颤反应。曲马多组患者恶心呕吐的发生率显著高于布托啡诺组（P〈0．05）,并且在用药后30min有5例患者又出现寒颤。结论椎管内麻醉后的寒颤反应用布托啡诺O．01mg／kg或曲马多1mg／kg都可以有效抑制,但布托啡诺的副作用更少,并且寒颤复发的几率低,值得临床推广应用。     

柏-查氏综合征静脉回流途径的研究

目的探讨柏查氏综合征（ＢＣＳ）侧支循环的途径和意义。方法复习我所２３９例ＢＣＳ下腔静脉造影表现,对其静脉回流途径进行研究。结果２３９例,男１３８例,女１０１例,年龄１０～６５岁（平均３２１４岁）。根据下腔静脉阻塞程度将病变分为轻、中、重度和完全阻塞四级,１４３例显示侧支占５９８３％,并按静脉回流途径将侧支循环分为五型,Ｉ型出现率最高,三种类型同时出现最多见。结论下腔静脉阻塞程度与侧支循环的出现率呈正相关,侧支循环的建立有着重要的临床意义。     

四联疗法治疗成人特发性膜性肾病的疗效评价

特发性膜性肾病 (IMN)是成人常见的肾病综合征 (NS) ,其中 1/3～ 1/2患者发展至终末期肾衰或死于 NS的并发症 ,而其疗效至今仍争论未决 [1 ,2 ] ,本文应用四联疗法包括强的松、环磷酰胺 (CTX)、抗凝或促纤溶药物治疗 IMN,观察其治疗前后血生化与尿蛋白定量变化 ,病理分期、小管间质病变与疗效的关系。1　对象与方法1.1　病例选择　 2 8例 IMN系我科住院患者 ,均经肾活检确诊。男 2 1例 ,女 7例 ,男女之比 3∶ 1;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均5 3.9岁 ;病程 3月～ 8年 ,平均 10 .9月 ;入院至肾活检时间平均 8.5天。IMN具备 NS的“大量蛋白…     

MRI在直肠癌治疗中的价值

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.迄今,直肠癌仍以手术为主.随着消化道缝合器的应用,全直肠系膜切除术(TME)、保肛手术越来越受到重视,使许多原来需作肠造口的直肠癌患者免去了人工肛门的苦恼,提高了患者的生活质量.因此直肠癌的术前T分期十分重要.     

MR快速序列动态增强扫描对前列腺癌的诊断

磁共振是前列腺癌的最佳影像学检查方法,但磁共振常规扫描对早期前列腺癌的诊断率及术前分期准确率尚较低,而磁共振快速序列动态增强扫描可使两者提高并能提供肿瘤的血供信息.综述了磁共振快速序列动态增强扫描的基本原理、检查方法、前列腺癌的诊断及与增生等良性病变鉴别诊断方面的临床应用价值及限度.