颅内精原细胞瘤二例报告

颅内精原细胞瘤是一种少见的肿瘤。我所经CT检查，并经手术病理证实两例现报告如下。     

巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭的疗效

本文报告25例巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭的观察结果,并就其作用原理进行了初步探讨。经治病例的心功能均有不同程度的改善;其中60％获显效、副作用较少,以低血压及皮肤搔痒为常见,停药或减量后可好转。作者认为本品系疗效卓著、安全可靠的扩血管药物,值得临床广泛应用。     

北桑寄生醋酸乙酯部位化学成分研究

目的 对北桑寄生Loranthus tanakae醋酸乙酯部位化学成分进行研究.方法 运用正相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、半制备HPLC等技术进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从北桑寄生醋酸乙酯部位分离得到18个化合物,分别鉴定为4-羟基-3-甲氧基苯丙酮(1)、反式肉桂酸...     

MRI与18F-FDG PET/CT在鉴别鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的应用研究

目的探讨MRI与18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化鉴别诊断中的应用价值。方法 32例鼻咽癌放疗后,临床怀疑肿瘤复发的患者,均行MRI平扫及GD-DTPA增强检查,其中18例行FDG PET显影,最后诊断依靠病理检查和临床随访与放疗后纤维化鉴别。结果 32例患者中,MRI检查的准确率为71%（23/32）,FDG PET显影的准确率为88%（16/18）,其中3例MRI扫描未见鼻咽部肿瘤,FDG PET显示鼻咽局部异常浓聚,9例MRI扫描鼻咽壁增厚,怀疑肿瘤复发,FDG PET未见异常浓聚,临床活检证实其中6例为纤维斑块,3例为肿瘤复发。结论 18F-FDG PET/CT结合MRI对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的鉴别诊断具有更重要的应用价值。     

半月板损伤的声像图分析

目的:应用超声与MRI对照分析,评估超声诊断半月板损伤的优势与不足.方法:选择经MRI检查诊断为半月板损伤的32例患者(40个病灶)作为研究对象;同时随机选取不同年龄、不同性别的60例(120个正常膝关节)行超声检查作为对照.结果:①超声检查可以提示半月板损伤的部位、范围.②半月板损伤区域的声像图可以是低回声、强回声,或局限不均匀区.③本组40个损伤部位,超声显示31个病灶,与MRI及手术对照基本符合,总符合率达77.5%.结论:超声在体表检查半月板声窗窄小,诊断半月板损伤虽不能提高诊断准确率,但有较高的符合率,并具有方便快捷、廉价、可双侧对比检查及评价关节动力学的优势,可作为膝关节损伤的首选筛查手段.     

梗阻性脑积水的弥散加权成像及弥散张量成像研究

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与弥散张量成像(DTI)对梗阻性脑积水的诊断价值。方法 25例梗阻性脑积水患者和30例志愿者均行3.0T磁共振常规序列以及DWI和DTI扫描,重建出ADC图、MD图、FA图、RA图、VR图及AI图,并对各参数图进行测量和记录,所得数据进行统计学分析。结果 30例志愿者及25例梗阻性脑积水患者分别测量双侧侧脑室周围脑白质、胼胝体膝部及压部区域的ADC、MD、FA、RA、VR及AI进行测量,ADC图中胼胝体膝部两组ADC值差异具有统计学意义(P<0.05),双侧侧脑室外侧脑白质两组所测得MD、FA、VR、AI值均有统计学意义(P<0.05),两组胼胝体压部RA值有统计学差异(P<0.05),两组间胼胝体膝部所有测得DTI各参数值均无统计学差异(P>0.05)。结论 DWI和DTI在脑积水的诊断中具有重要的诊断价值。     

鼻咽部纤维血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨鼻咽部纤维血管瘤的CT和MRI影像学特征,以提高其诊断符合率。方法回顾性分析经临床证实的19例鼻咽部纤维血管瘤的CT和MRI影像学特征,结合文献报道总结本病的影像学诊断要点。结果鼻咽纤维血管瘤CT平扫多表现为等或稍低密度,与周围分界不清,增强扫描肿瘤增强极显著,边界清楚,常伴有骨质受压和吸收;MRI平扫T1WI表现为等信号或低信号,T2WI信号增高,钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强T1WI可见"椒盐征"。结论鼻咽部纤维血管瘤的CT和MRI表现具有一定的特点,综合分析其影像学表现,有助于提高本病的诊断符合率。     

达芬奇机器人联合淋巴示踪在进展期远端胃癌根治术中的应用

目的探讨达芬奇机器人联合淋巴示踪技术在进展期远端胃癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月~2017年6月72例进展期远端胃癌患者临床资料,根据患者自身经济状况及自愿选择分为达芬奇+纳米碳组24例,开腹手术+纳米碳组20例,开腹手术组(无术中淋巴结示踪)28例。对3组淋巴结检出情况、术后资料进行比较。结果达芬奇+纳米碳组检出淋巴结(28.9±5.3)枚/例,明显高于开腹手术+纳米碳组(24.6±5.5)枚/例(P=0.006)及开腹手术组(20.2±4.5)枚/例(P=0.000);达芬奇+纳米碳组检出淋巴结黑染率75.9%(527/694),黑染淋巴结的肿瘤阳性率为27.1%(143/527),与开腹手术+纳米碳组(27.0%,103/382)无统计学差异(χ2=0.003,P=0.954)。达芬奇+纳米碳组出血量(162.5±84.0)ml,明显少于开腹手术+纳米碳组(227.0±53.9)ml(P=0.005)和开腹手术组(208.9±76.0)ml(P=0.026);3组手术时间、术后吻合口或残端漏、术后出血、淋巴漏发生率无统计学差异(P0.05)。达芬奇+纳米碳组术后排气时间(2.2±0.6)d,明显早于开腹手术+纳米碳组(3.7±1.3)d(P=0.000)和开腹手术组(4.0±1.2)d(P=0.000)。达芬奇+纳米碳组术后48 h疼痛评分(0.40±0.16)分,明显低于开腹手术+纳米碳组(1.33±0.18)分(P=0.000)和开腹手术组(1.36±0.20)分(P=0.000)。达芬奇+纳米碳组术后住院时间(9.5±3.5)d,明显短于开腹手术+纳米碳组(15.4±4.9)d(P=0.000)和开腹手术组(16.2±4.8)d(P=0.000)。开腹手术+纳米碳组术中严重副损伤发生率最高(P=0.015)。结论达芬奇联合纳米碳在进展期胃癌根治术淋巴结清扫中操作安全可行,创伤小,患者术后恢复快;在淋巴结清扫方面,纳米碳具有良好的淋巴结示踪效果,淋巴结检出数量明显提高。     

淫羊藿-女贞子抗维甲酸致大鼠骨质疏松症的作用机制探讨

目的:研究淫羊藿女贞子水煎剂及其有效成分提取物防治维甲酸(RA)致大鼠骨质疏松症(OP)的作用机制。方法:SPF级雄性Wistar大鼠36只,随机分为6组,即正常组、模型组、淫羊藿-女贞子水煎剂组、淫羊藿-女贞子提取物低、中、高剂量组,RA(70 mg·kg-1)ig造模,造模的同时给药,给药组分别给予淫羊藿-女贞子水煎剂(9.5 g·kg-1)及药对有效成分提取物低、中、高3个剂量(50,100,200 mg·kg-1)ig治疗2周,免疫组化法检测骨组织中凋亡相关因子B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),p53的蛋白表达;实时RT-q PCR法检测骨组织中转化生长因子-β1(TGF-β1),果蝇MAD类似基因2(Smad2),Smad3,Smad7 mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠骨组织Bcl-2蛋白表达明显降低,而p53蛋白表达显著升高,骨组织TGF-β1及Smad2,Smad3 mRNA相对表达量均明显下降,Smad7 mRNA相对表达量明显升高,均具有统计学差异(P0.05,P0.01);与模型组比较,各给药组可不同程度上调Bcl-2以及TGF-β1,Smad2,Smad3的表达水平,下调p53,Smad7的表达水平,均具有明显统计学差异(P0.05,P0.01)。结论:淫羊藿-女贞子抗OP的作用机制可能与其维持凋亡与抗凋亡间的平衡,抑制骨组织细胞凋亡以及调控TGF-β/Smads通路信号转导有关。     

糖络宁对糖尿病周围神经病变大鼠Nrf2/ARE通路的影响

目的探讨糖络宁对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠Nrf2/ARE通路相关蛋白的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为空白对照组和链脲佐菌素(STZ)组,STZ组大鼠一次性腹腔注射60 mg/kg STZ,造模1周后,将空腹血糖浓度≥16.7 mmol/L的大鼠稳定1个月后,随机分为模型对照组、α-硫辛酸组、糖络宁低剂量组和糖络宁高剂量组,并给予相应药物12周。麻醉取大鼠坐骨神经,采用免疫组织化学方法检测大鼠坐骨神经Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1),核转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、及谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠坐骨神经髓神经纤维排列紊乱,脱髓鞘严重,坐骨神经中Keap1、Nrf2、HO-1和γ-GCS的表达增加,差异有统计学意义(P0.05);与模型对照组比较,糖络宁低、高剂量组大鼠坐骨神经髓神经纤维排列紊乱和脱髓鞘现象得到改善,其中糖络宁低剂量组Keap1、Nrf2表达增加,糖络宁高剂量组HO-1、γ-GCS表达增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖络宁能够改善DPN大鼠坐骨神经的病理状态,上调Nrf2/ARE信号通路中Keap1、Nrf2、HO-1及γ-GCS的表达,增强机体抗氧化应激的能力。