3D DCE-MRA对下肢动脉疾病的诊断价值

本文介绍采用三维动态增强磁共振血管成像技术经静脉快速注射顺磁性对比剂,智能追踪对比剂到达靶血管的峰值时间,快速梯度序列行下肢动脉扫描,配合后处理得到良好的下肢动脉三维血管树的方法。作为一种具有无辐射、无创伤、并发症少、成像速度快、空间分辨率高、扫描范围大等明显优势的新型影像学检查技术,三维增强磁共振血管成像可以满足诊断下肢动脉疾病的临床要求,并易被患者接受有较高价值。     

脑后部可逆性脑病综合征的CT、MRI诊断

目的探讨CT、MRI在诊断脑后部可逆性脑病综合征（PRES）中的价值。方法8例女性PRES患者中6例为孕妇，1例肺癌手术后化疗患者，1例高血压患者，均行MR静脉成像（MRV）、T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）成像及扩散加权成像（DWI）；其中2例行CT平扫，5例行增强MRI及三维增强MR血管成像（3DCEMRA）。结果CT示病灶呈低密度，边界不清。8例患者MRV显示脑静脉、静脉窦通畅，无狭窄、异常扩张及血栓形成征象。MRI显示双侧顶枕叶（8例）、基底节区（2例）、额叶（4例）多发异常信号，主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内，3例患者皮质亦受累。在T1WI病灶呈等或略低信号，T1WI及FLAIR呈高信号，以FLAIR像显示皮质病变为佳。DWI显示大部分病灶呈等信号，表观扩散系数（ADC）图呈等或高信号。部分病灶DWI及ADC图均表现为高信号。随访MRI显示所有患者病灶范围、数目逐渐变小、减少。5例行增强扫描患者显示病灶呈轻度强化，3D CEMRA显示强化沿双侧大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉终末支分布，部分呈“葡萄状”。随访增强扫描显示病灶强化范围及程度逐渐缩小、消失。结论FRES好发于顶枕叶白质，但也可见于基底节、额叶及脑皮质。病变为血管源性水肿，增强T1WI及3D CEMRA显示病灶有可逆性强化。以MRFLAIR及T2WI序列显示病灶最佳。     

口服脂肪密度造影剂CT观察十二指肠及周围结构

本文通过57例口服15%花生油乳剂行上腹部CT 扫描病人的十二指肠及周围结构的观察,与72例口服1%～3%泛影葡胺对照组进行比较,其结果显示:脂肪密度造影剂组十二指肠充盈情况明显好于对照组,能更清楚显示十二指肠壁及其周围组织结构.本组病例可更清楚显示胆总管下端.因此,本方法在十二指肠本身及其周围组织器官疾病的CT 诊断方面提供了较为理想的检查手段。     

光学导航介入性MR的临床应用

目的介绍在光学导航介入性MR引导下经皮穿刺活检及治疗的技术方法，并评价其临床应用价值。方法54例患者，均在光学导航介入性MR引导下进行经皮穿刺活检或治疗。所用设备为Philips公司生产的开放式0．23T常导型MR型检查仪，并配有iPath200光学导航系统。穿刺针采用德国Daum公司的MR兼容性穿刺针。结果本组54例介人性操作均1次穿刺成功，未发现病人出现严重出血、脏器损伤和神经损伤等明显并发症。结论光学导航介入性MR引导下的介人性操作是1种安全、准确的新技术。     

消化道磁共振检查技术与诊断

随着MR技术的快速发展,胃肠道MR检查成为现实。本文将讨论最佳MR胃肠成像所需诊断技术要求及与已有的X线检查方法相比MR所处的位置。当前这一新的检查方法在食道、小肠、结肠中都有报道。这些发展显示胃肠道MR检查可能将由科学研究向常规的临床应用转变。     

胆系结石的介入性治疗及新进展

胆系结石是一种常见病，医学影像学检查具有较强的特征性，故一般诊断较为明确，随着近几年介入放射学不断的发展，其在胆系疾病的运用方面也得到了广泛的重视，特别是一些针对于胆系结石的介入性治疗已应用于临床。胆系结石的介入性治疗1、经皮经肝胆管外弓I流术经皮经肝胆管外引流术是在透视或超声下经皮经肝穿刺入扩张的肝内胆管，并导入引流导管，经引流导管将受阻的胆汁引流于体外的一种介入性治疗方法。适应症：胆管内较大结石引起胆管管腔的阻塞，伴”发胆管炎症所引起的胆管狭窄，胆管结石手术后造成的胆管狭窄。禁忌症：弥漫性肝…     

胎儿MR的临床应用及进展

胎儿磁共振成像(fetal MRI)是近20年发展起来的新技术。随着快速扫描序列的问世，其临床应用越来越广泛，逐渐为更多的医护人员认识、重视。现就其临床应用及进展综述如下。     

iPath 200介入性磁共振引导下神经根阻滞

目的：介绍iPath 200介入性磁共振引导下进行神经根阻滞的技术操作方法，并评价其准确性。方法：13例椎间盘突出的病人．均在iPath200介入性磁共振引导下进行神经根阻滞。4例为颈椎神经根，9例腰椎神经根。所用设备为Philipe公司生产的开放式0．23T磁共振检查仪(Proview)，并配有iPath200光学引导系统。穿刺针采用德国Daum公司的磁共振兼容性20G穿刺针。所有病人术后1-2个月(平均1．2个月)就神经根痛的疗效进行临床体检。神经根痛的疗效分为4级：①明显缓解=疼痛明显或完全缓解。②暂时缓解=疼痛暂时缓解。③完全无效但疼痛无恶化。④恶化。结果：本组病人明显缓解率为92．3％(12／13)，暂时缓解率为7．7％(1／13)。未有无效及恶化病人。结论：介入性磁共振引导下的神经根阻滞是一种安全、准确的技术。     

大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效观察

目的：观察大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法：收集36例行维持性血透治疗的慢性肾功能不全，尿毒症期病人随机分成两组，试验组18例，使用重组人红细胞生成素(rHu-EPO)10000U皮下注射每周1次，对照组18例，使用rHu-EPO3000U，皮下注射每周2次。治疗期间每次血透前检查血压，每周检查1次血常规，每2周检查1次肾功能，血电解质，肝功能，血糖，血胆固醇和甘油三酯。结果：试验组和对照组总有效率分别为94．45％，94．44％，疗效相似，除少数病人血压升高外，其他无明显副作用。结论：每周1次皮下注射10000U重组人红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效确切且安全可靠，其疗效与使用3000UrHu-EPO每周二次相同，同时减少了病人的注射次数，提高了患者的依从性及生活质量。     

介入性MR引导骨骼肌肉病变活检的应用价值

目的 介绍介入性MR引导下骨骼肌肉系统活检的技术操作方法，并评价其应用价值。方法 26例骨骼肌肉系统病变患者，均在介入性MR引导下进行经皮活检，所用设备为开放式0．23T常导MR检查仪，并配有iPath200光学引导系统(Proview，Philips)。其中10例病人术后行外科手术治疗或活检。活检针为MR兼容性。结果 24例病人获得了组织病理学诊断(24／26)。在10例后来行外科手术治疗或活检的病人中，MR活检诊断与最终诊断基本符合(10／10)。未发现明显并发症。结论 介入性MR引导下骨骼肌肉系统病变的经皮活检是1种安全、准确的新技术。