缬沙坦和雷米普利对5/6肾切除大鼠肾间质微血管的作用

目的 :观察大鼠 5 /6肾切除模型中间质微血管病变的特点及药物缬沙坦和雷米普利对其的干预作用。　 方法 :以SD大鼠 5 /6肾切除建立肾间质纤维化 (RIF)动物模型 ,设正常组 (n =6 ) ,假手术组 (n =6 ) ,手术组(n =7) ,氨氯地平组 (n =6 ) ,缬沙坦组 (n =10 ) ,雷米普利组 (n =10 )。术后定时测定 2 4h尿蛋白排泄量及血压。 12周后取材 ,留取血样 ,2 4h尿样及肾组织。常规病理检查判断RIF及肾小管间质损伤程度 ;应用免疫组化方法显示肾脏毛细血管。　 结果 :与正常组和假手术组相比 ,手术组RIF明显 ,间质微血管病变严重 ,肾小管周围毛细血管(PTC)密度明显减少 (36 3 2 9± 70 .99vs 798.17± 6 6 .5 3,776 .10± 5 1.2 9,P <0 0 1)。而缬沙坦和雷米普利能延缓RIF及间质微血管病变 ,并改善肾功能 ,与手术组相比 ,两组PTC密度均明显改善 (45 5 5 0± 6 2 .98,P <0 .0 5和 4 6 5 6 0±5 7 38,P <0 0 1)。而氨氯地平血压控制组与手术组PTC密度无差异。　 结论 :间质微血管病变不仅是RIF的特征性病理改变 ,而且在RIF及肾功能减退中可能起重要作用。缬沙坦和雷米普利延缓RIF和对肾功能的保护作用与间质微血管病变的改善有关 ,其机制可能与血管紧张素Ⅱ相关联。     

淋巴瘤肾脏损害

淋巴瘤是淋巴细胞和（或）组织细胞在淋巴结或其他淋巴组织中异常增生的恶性肿瘤,包括霍奇金病（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类,临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等,男性多于女性。     

耗竭巨噬细胞抑制脂多糖诱导小鼠肾脏及全身炎症损伤的作用研究

目的:采用选择性集落刺激因子1受体抑制剂GW2580耗竭小鼠体内巨噬细胞,观察该作用对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠肾脏及全身炎症损伤的影响.方法:将9只雄性小鼠分为3组(每组3只),在GW2580(160 mg/kg)给药第0、4、7天分别处死1组小鼠,制备脾脏单细胞悬液后,采用流式...     

3.0T磁共振对乳腺良恶性病变的定量分析

目的 研究3.0T磁共振定量分析对诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 选取44例乳腺病变患者行MR平扫、T1动态增强成像检查,获得每个病灶的血管功能参数（Ktrans、Kep、Ve、iAUC）,比较乳腺良恶性病变之间及不同级别浸润性导管癌之间的血管功能参数。结果 ①Ktrans、Kep、iAUC在良恶性肿瘤间差别有统计学意义(P<0.05),Ve在良恶性肿瘤间差别无统计学意义(P>0.05);②Ktrans、Kep、iAUC在浸润性导管癌I级与II级、I级与III级间差别均有统计学意义(P<0.05),II级与III级间差别无统计学意义(P>0.05)。Ve在浸润性导管癌I、II、III级间差别均无统计学意义(P>0.05);③在良恶性病变的鉴别中Ktrans相对更有意义。结论 血管功能参数Ktrans、Kep、iAUC对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能,并对区分乳腺浸润性导管癌的病理分级有参考价值。     

磁共振测量胎儿肾脏体积的初步研究

目的 探讨利用磁共振 (MR)精确测量胎儿肾脏体积的可行性.方法 对5只兔的双肾行MR扫描,测量后解剖取肾测量实际体积,计算MR测量误差率,确定最佳扫描方位;1例31孕周引产胎儿双肾行MR扫描测量后解剖取肾测量实际体积;对109例28～39孕周胎儿双肾行MR扫描,测量体积.在相同及不同测量者间进行可重复性研究.结果 兔肾MR测量最佳方位为横轴位,MR测量与实际体积相关系数为0.991,误差率为(2.26±0.55)%;引产胎儿误差率为(2.41±0.14)%.28～39孕周胎儿肾脏MR均可清晰显示,能顺利进行体积测量.相同测量者2次测量相关系数在兔肾和胎肾分别为0.987、0.963;不同测量者间该系数分别为0.975、0.906.结论 MR测量胎儿肾脏体积准确性高,可重复性好,可行晚孕期胎儿肾脏体积测量.     

低触发阈值联合多期双流技术在大体重人群低对比剂用量头颈CTA中的应用

目的利用西门子Perspective 128层螺旋CT探讨触发阈值为30HU联合多期双流注射45ml对比剂对大体重人群(90.0±7.35)kg行头颈部联合CTA扫描的可行性。方法将60例符合条件的行头颈联合CTA扫描患者随机分成实验组(A组)和对照组(B组),每组30例。A组注射对比剂45ml及生理盐水55ml,并将触发阈值设为30HU,B组注射对比剂55ml及生理盐水45ml,并将触发阈值设为100HU,两组间其余扫描参数设置相同。比较两组间图像质量。结果 A组主动脉弓、双侧颈总动脉及颈内动脉、双侧大脑中动脉强化程度低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组头颈部静脉显影情况主观评分好于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组间头颈部各段动脉成像效果主观评价无统计学差异(P0.05)。结论使用45ml对比剂对大体重人群行头颈部联合CTA扫描是可行的。     

尿中性肽链内切酶的检测及其在诊断肾小管损伤中意义

目的 建立尿中性肽链内切酶(NEP)浓度的检测方法并结合临床,探讨它与肾小管损伤的关系。方法 将研究组分为对照组(n=100),单纯肾小球疾病组(n=31)、急性肾小管损伤组(n=44)、慢性肾小管损伤组(n=48)、马兜铃酸肾病组(n=13)、慢性肾功能衰竭(CRF)组(n=13)。收集各组患者晨尿,用荧光光谱分析法测得尿NEP的浓度,并用相应尿肌酐值予以标化。同时检测各组患者的尿微量蛋白。结果 急性肾小管损伤组尿NEP明显高于正常对照组(P=0.0001),慢性肾小管损伤组、马兜铃酸肾病组、CRF组尿NEP均明显低于正常对照组(P均<0.01),而单纯肾小球疾病组尿NEP与正常对照组无差异(P=0.142 5)。在急性组尿NEP与尿NAG成正相关,与其他几种尿微量蛋白间无相关性。在其他几组内,尿NEP与Ccr成正相关,与尿微量蛋白成负相关。在肾小球疾病组内尿NEP与尿微量蛋白无明显相关性。结论 本研究在国内率先建立了尿NEP的检测方法,并用于临床研究。对尿中NEP的检测,提供了一种快速、非损伤性测量手段,籍此帮助判断近端肾小管损伤,结合其他小管损伤的指标可以帮助判断病程。     

达芬奇机器人联合淋巴示踪在进展期远端胃癌根治术中的应用

目的探讨达芬奇机器人联合淋巴示踪技术在进展期远端胃癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月~2017年6月72例进展期远端胃癌患者临床资料,根据患者自身经济状况及自愿选择分为达芬奇+纳米碳组24例,开腹手术+纳米碳组20例,开腹手术组(无术中淋巴结示踪)28例。对3组淋巴结检出情况、术后资料进行比较。结果达芬奇+纳米碳组检出淋巴结(28.9±5.3)枚/例,明显高于开腹手术+纳米碳组(24.6±5.5)枚/例(P=0.006)及开腹手术组(20.2±4.5)枚/例(P=0.000);达芬奇+纳米碳组检出淋巴结黑染率75.9%(527/694),黑染淋巴结的肿瘤阳性率为27.1%(143/527),与开腹手术+纳米碳组(27.0%,103/382)无统计学差异(χ2=0.003,P=0.954)。达芬奇+纳米碳组出血量(162.5±84.0)ml,明显少于开腹手术+纳米碳组(227.0±53.9)ml(P=0.005)和开腹手术组(208.9±76.0)ml(P=0.026);3组手术时间、术后吻合口或残端漏、术后出血、淋巴漏发生率无统计学差异(P0.05)。达芬奇+纳米碳组术后排气时间(2.2±0.6)d,明显早于开腹手术+纳米碳组(3.7±1.3)d(P=0.000)和开腹手术组(4.0±1.2)d(P=0.000)。达芬奇+纳米碳组术后48 h疼痛评分(0.40±0.16)分,明显低于开腹手术+纳米碳组(1.33±0.18)分(P=0.000)和开腹手术组(1.36±0.20)分(P=0.000)。达芬奇+纳米碳组术后住院时间(9.5±3.5)d,明显短于开腹手术+纳米碳组(15.4±4.9)d(P=0.000)和开腹手术组(16.2±4.8)d(P=0.000)。开腹手术+纳米碳组术中严重副损伤发生率最高(P=0.015)。结论达芬奇联合纳米碳在进展期胃癌根治术淋巴结清扫中操作安全可行,创伤小,患者术后恢复快;在淋巴结清扫方面,纳米碳具有良好的淋巴结示踪效果,淋巴结检出数量明显提高。     

Trivex 微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎

目的：探讨Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎的疗效。方法2010年3月～2012年11月对62例血栓性浅静脉炎发病2周内的下肢静脉曲张,在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上,用Trivex微创旋切系统创吸曲张静脉和静脉丛内的血栓,同时配合加压包扎、术后抗凝等治疗。结果手术均顺利,术中和术后无深静脉血栓及肺栓塞发生。术后局部红肿疼痛于3 d内消退,切口全部甲级愈合。住院时间3～8 d,平均5 d。62例随访2～12个月,平均6个月,大隐静脉曲张、血栓性浅静脉炎治愈无复发,无深静脉血栓形成患者,无死亡。结论 Trivex微创旋切术治疗合并急性血栓性浅静脉炎的下肢静脉曲张安全、有效。     

螺旋CT对中心型肺癌的诊断价值

目的运用螺旋ＣＴ对中心型肺癌各征像进行观察研究。方法３２例中心型肺癌病人均经螺旋ＣＴ进行螺旋扫描,其中２８例病人平扫后又行增强扫描。结果３０例中心型肺癌病人,肺门肿块呈不规则状,病变支气管多呈不同程度狭窄或阻塞,支气管壁增厚。病变支气管远端肺野内阻塞性改变,肺门及纵隔内淋巴结转移及大血管受侵情况均显示良好。结论螺旋ＣＴ能清楚显示中心型肺癌各征像,对观察病变及估价预后均有重要价值。