婴儿唇裂修复术112例麻醉体会

我院2007年4月成为＂微笑列车＂（由美籍华人王嘉廉先生创立的国际慈善项目,由中华慈善总会实施。为全球贫困的先天性唇腭裂患者免费施行矫治手术）的成员,至2009年7月,共在气管内插管全麻下实施唇裂修复术112例。现报告如下。     

全子宫切除术合并克罗恩病致小肠阴道瘘1例

患者女,48岁。因“阴道流血半月,发现子宫肌瘤1周”,于2005年11月14日入院。因阴道流血淋漓不净半月,于1周前行B超检查示子宫8.1cm×5.3cm×5.6cm,子宫底前壁5.2cm×3.8cm密集略强回声区,诊断子宫肌瘤。查体:T36.8℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg,神清,精神可。妇科检查:     

口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响

目的 探析口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响。方法 选取本院2021年 1月-12月收治的102例先天性缺牙患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对 照组行常规正畸治疗,观察组行常规正畸治疗+口腔修复,比较两组恢复效果、语言功能、咀嚼功能、不 良情况、舒适度、满意度、生活质量。结果 观察组恢复总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组语言功 能、咀嚼功能评分高于对照组（P＜0.05）;观察组舒适度评分高于对照组（P＜0.05）;观察组满意度、 生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对 先天性缺牙患者实施正畸治疗联合口腔修复,能够增强患者的语言功能和咀嚼功能,提高患者的生活质 量、舒适度和满意度,还能够预防不良反应的发生。     

浅论肝为气血调节之枢

笔者结合中医基础理论和历代医家对肝脏的认识 ,论证了肝为气血调节之枢 ,气血为病多责之于肝的机理 ,从而强调了治疗肝病必须把疏理肝脏气血放在重要地位     

剖宫产术中舒芬太尼椎管内的应用研究

目的 剖宫产手术中硬膜外或蛛网膜下腔使用舒芬太尼对改善手术条件和提高产妇舒适度的效果观察.方法 120急诊剖宫产产妇分四组,I、II组硬膜外麻醉,III、IV组腰硬联合麻醉,II组病例硬膜外给予舒芬太尼20μg,IV组病例蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg.记录切皮开始时间、镇痛效果、肌松效果、术中血压波动、新生儿评分及术中舒适度.结果 II组病例切皮开始时间早于I组(P＜0.05).II组病例较I组病例,IV组较III组术中肌松,镇痛效果,术中牵拉不适均有明显改善(P＜0.05).各组病例新生儿产后1、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).II组术中舒适度评分为0分病例较其他组多.结论 舒芬太尼硬膜外或蛛网膜下腔给药均能抑制手术牵拉不适,改善肌松和镇痛条件,提高产妇术中舒适度,且对新生儿无明显影响.     

1例重度妊高症并急性左心衰病人急诊剖宫产的麻醉体会

1　病例资料患者 ,女 ,2 8岁 ,孕 39周 ,以妊高症并急性左心衰急诊入院。入院时 ,神志清楚 ,端坐呼吸 ,呼吸急促 ,颈静脉怒张 ,BP2 4 / 14 k Pa、RR4 0次 /分、HR15 5次 /分。双肺可闻及明显湿性罗音 ,心尖部可闻及奔马律 ,双下肢水肿 ,心电图示窦性心动过速 ,ST- T段下移 ,X线     

从生理病理学角度谈咳嗽证治

咳嗽是呼吸系统最常见症状之一。张景岳从病因学角度将其分为外感和内伤两大类。笔者从生理病理学角度谈谈对咳嗽的认识及咳嗽证治。从生理及病理学角度,咳嗽分为祛邪性反射和功能性失调两大类。     

4株手足口病相关柯萨奇病毒A4型的全基因组特征

目的:了解青岛地区流行的柯萨奇病毒A4型(CVA4)的全基因组特征。方法:选取2013—2015年间青岛地区流行的4株CVA4病毒,通过一步法RT-PCR对毒株进行全基因组扩增,采用MEGA7.0软件进行序列比对及系统进化分析,采用similarity plots 3.5.1软件进行基因重组分析。结果:进化分析显示：在...     

星点设计-效应面法优选七珠胶囊预防CCl4致小鼠急性肝损伤最佳剂量配伍的研究

目的〓优选七珠胶囊各组分在预防CCl4致小鼠急性肝损伤中的最佳剂量配伍比例。方法 复制CCl4致小鼠急性化学性肝损伤模型,检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量并以此作为药效评价指标,应用星点设计对太白楤木总皂苷、湖北海棠总黄酮、叶下珠总多酚进行多因素水平配伍实验设计,对实验结果进行多元回归拟合,获得二项多次回归模型方程,根据二项式拟合方程绘制出的因素对指标影效趋势的三维效应面图,筛选七珠胶囊各组分预防急性肝损伤的最佳剂量配伍比例。结果 实验过程中各组小鼠饮食、活动佳,未见不良反应,无死亡。通过星点设计-效应面法得到七珠胶囊的最佳剂量配伍为太白楤木总皂苷0.05 g/kg,湖北海棠总黄酮0.84 g/kg,叶下珠总多酚1.25 g/kg。结论 星点设计-效应面法用于七珠胶囊剂量配伍优化筛选,方法简便且预测性好,可为七珠胶囊的临床应用提供有效的科学依据。     

三种麻醉方式用于剖宫产手术的比较

目的比较单次硬膜外麻醉、腰一硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法急诊手术240例，随机分为三组，Ⅰ组为单次硬膜外麻醉，Ⅱ组为腰一硬联合麻醉，Ⅲ组为连续硬膜外麻醉。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度，记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症。结果三组患者在平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅰ组患者麻醉效果最好，满意率100％，Ⅱ组次之，Ⅲ组最差；起效时间，Ⅱ组最快，Ⅰ组次之，Ⅲ组最慢，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间有显著性差异。局麻药用量Ⅱ组最少。术中、术后并发症Ⅰ组有低血压4例，Ⅱ组有低血压12例，恶心呕吐4例，术后头痛9例，Ⅲ组低血压5例，恶心呕吐1例。三组患者均无全脊髓麻发生。结论单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术是最好的方法。